《伤寒论》第31一一45条解读
（31）太陽病，項背强几几，無汗惡風者，葛根湯主之。
葛根湯方
葛根四两 麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 生薑三两（切） 甘草二两（炙） 芍药二两 大棗十二枚（擘）
右七味，以水一斗，先煮葛根麻黄减二升，去白沫，内諸藥，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，餘如桂枝法將息及禁忌，诸湯皆仿此。
此論太阳表实兼项背强几几之治法也。风寒之邪过盛，则束缚太阳之气，肌表腠理为之闭塞，气血经脉凝滞不利，故不仅恶寒无汗，且兼项背强直板结，如绉鸟之几几。仲师于桂枝汤中加葛根四两为君，合桂枝以起脾气而发肌理之汗，并入麻黄协桂枝以发皮毛之邪，
(32)太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
此論太阳、阳明两气合病而下利之证治也。太阳与阳明相毗邻，太阳之气行于头项背闾，阳明之气行于胸中胃肠，邪之感于人也，每易兼而感之，故外感病常有太阳与阳明合病者。邪干太阳则营卫不和，而外见发热恶寒，头痛项强，邪干阳明则清气下陷，而内见下利，此内外兼病也，故当内外并治。葛根汤以桂枝汤调和营卫而解太阳之表，君轻扬升发之葛根入阳明，鼓舞清气以上行，且兼入太阴助桂枝以发汗驱邪，邪气去而清气升，则下利必止。
（33）太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
葛根加半夏湯方
葛根四两 麻黄三两（去节） 甘草二两（炙） 芍藥二两 桂枝二两（去皮） 生薑二两（切） 半夏半升（洗） 大棗十二枚（擘）
右八味，以水一斗，先煮麻黄葛根减二升，去白沫，内诸藥，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。
此承上文论太阳阳明合病而兼不利但呕之证治也。邪干太阳之气，则病太阳之表。邪干阳明之气，其迫于肠道，则清气下陷而为下利，以葛根汤主之；若迫于胃，则浊气上逆而为呕，故于葛根汤中加半夏以化痰下气，降逆止呕也。
风寒疏散，肌肉解利，筋脉舒润，则项背自柔也。
34）太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄連湯主之。
葛根黄芩黄連湯方
葛根半斤 甘草二两（炙） 黄芩三两 黄連三两
右四味，以水八升，先煮葛根减二升，内诸药，煮取二升，去滓。分温再服。
此論表病误下，致邪陷阳明而利遂不止之变证证治也。太阳病，桂枝证者，发热，恶寒，头项强痛，自汗出，脉浮缓之中风证也。太阳中风，治宜桂枝汤，而反用下法，下之则虚阳明之气，表热即易乘虚内陷阳明而为协热利。若下利而脉促者，是阳明之正气虽伤而尚能奋起抗邪于外，邪尚居表，可仍以桂枝汤治之；若下利見喘而汗出者，则是邪已内陷，下迫于肠，上迫于肺，治当以葛根黄芩黄连汤主之。
葛根为阳明之药，辛甘性平而轻扬升发，外走表分而解肌发汗，内入脾胃而升清止泻，黄芩、黄连，味苦性寒，泄热燥湿，厚肠止利，更以甘草和诸药而安中气，两解表里也。
（35）太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨节疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黄湯主之。
麻黄湯方
麻黄三两去节 桂枝二两去皮 甘草一两炙 杏仁七十个去皮尖。
右四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内諸藥，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须歠粥。餘如桂枝法將息。
此乃論太阳病伤寒证之正治法也。太阳之气病，头痛、身疼、腰痛、骨节疼痛，恶风，无汗而喘诸证，乃邪搏太阳之本气，寒凝周体，气血郁闭而然，寒凝气闭，腠理紧缩，气壅于肺，故气急而喘，发热者，正邪剧争之象，此后人所谓麻黄八证者是也。
伤寒一病，要在寒邪外束太阳之气，太阳之气郁勃而腠理闭塞，故见证如斯。治之者非开启腠理不足以逐邪外出，非大发其汗，不足以宣通通体气机，故以麻黄汤主之。麻黄生处冬不积雪，其性之升散温热可知，其味辛开而苦降，最擅开毛孔，启腠理，通九窍，调血脉，祛风寒，故重用三两以为君；桂枝禀阳春生生之气，气薄而升浮，功擅温经通脉，解肌發汗，与麻黄相伍，一以启大门，一以启二门，使邪之出路畅通，合力而驱逐之，冀其无可遁留，故用二两以为臣；杏仁则辛以开郁气，苦以降逆气，甘以缓邪气，温以散寒气，功擅宣肺利气，除风散寒，而以为使；甘草则通行十二经，补脾胃之不足而资汗源，和调诸药而缓病势，故以为佐；煎汤入腹，则气弥周体，力达毫毛，虽因重沉沉，可一汗而愈也。
（36）太陽與陽明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄湯。
此亦承上文论太阳阳明合病，喘而胸满者之证治也。太阳之气主一身之大表，邪干太阳之气则表气不通，则里气上逆。阳明之气出于胸中，邪干阳明，则胸中之气为邪所遏，气机不利，肺失宣降，气郁而上贲，故为喘而胸满也。此邪气外闭太阳之表，内阻阳明胸中之气，非邪结阳明胃肠之实，故不可下也。治宜麻黄汤者，表气开则肺气利，气机畅则喘满已。所以然者，以太阳之气主表而肺则司皮毛之开合也。
（37）太陽病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满脇痛者，与小柴胡湯，脉但浮者，与麻黄湯。
太阳病历经十日，或其已愈，或其病转他气，或仍居太阳不解，皆当视其情而处之。倘脉浮细而嗜卧者，是脉静身凉，邪去病解，正气修复之象，静养以待之可也；倘见胸胁满痛，是邪窜少阳之分，枢机不利所致，治之自当与小柴胡汤以疏理气机；倘脉仍见浮，头身疼痛，寒热，呕逆，诸征仍在，则是邪仍逗留太阳之分，未未出太阳之疆，故仍当与麻黄汤以开凑发汗，解表驱邪也。仲师于此告示后学，麻黄汤之用不可拘于日时远近，有斯证则当用斯药也。
（38）太陽中風，脉浮緊，發熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脉微弱，汗出惡風者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
大青龙者，六神之首，专司兴云致雨也，故以名之。
此再論大青龍之用也。
此曰伤寒，亦言邪傷太阳之气，非“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”之“伤寒”。
脉浮缓，与上文脉浮紧对举而言，谓感邪稍轻者也；身不疼，但重，是补叙病因虽一，而证有差异也；乍有轻时，无少阴证者，谓邪正相争，有进有退，邪胜则身重，正胜则转轻，以辨此仍为表有风寒，里有郁热之太阳病，非少阴病之身重无轻时也。
证稍不同，因机无二，经曰：火郁发之，故亦以大青龙汤发越其郁阳也。
小青龍湯方
麻黄（去節） 芍藥 细辛 乾薑 甘草（炙） 桂枝（去皮） 各三两 五味子半升 半夏（洗）半升
右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内諸藥，煮取三升，去滓。温服一升。若渴，去半夏，加栝樓根三两。若微利，去麻黄，加蕘花如雞子大，熬令赤色。若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮。若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两。若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。但蕘花不治利，麻黄主喘，今此語反之，疑非仲景語。
此論太阳外感兼里有水饮之治法也。
伤寒，表不解，言太阳之气为邪所伤之后，发热，恶寒，头痛，身痛诸证未得解除。心下有水气，言其人夙有痰水停宿于心下，仲师所曰心下者，乃指胃脘而言也。干呕，发热而咳，此为本文之着眼处，乃痰水停宿心下，上逆于肺之主证。痰水停宿于胃脘，胃气不得下降，则上逆而干呕；邪侵太阳，太阳之气与之相争，则见发热；肺为娇藏，虚静而宁，外有风寒之侵袭，内有痰水之停宿，则肺失虚静，必发为咳，所谓形寒饮冷则伤肺也。或渴者，痰水停宿，不能化津以滋润藏腑也。或利者，水气不化，下趋肠道而泻也。或噎者，痰水之气由胃脘而上逆也。或小便不利者，痰水上干，肺气不宣，水道不畅，膀胱气化不利也。少腹满者，膀胱之水气蓄而不行也。或喘者，痰水上逆之甚也。此等或然证，皆痰水之气上逆下趋，四外泛滥之所致，故以小青龙汤以治之。
小青龙汤，为麻黄汤去杏仁，加干姜，细辛，五味子，半夏，芍药而成。仲师以麻黄、桂枝开启腠理之毛窍，解散太阳之表邪，以畅肺气之通路；以大辛大热之干姜，健脾气，燥脾湿，祛藏腑之沉寒痼冷，以断痰水之来源；以辛窜宣散之细辛，散风寒，温肺气，以行停宿之水气；以体滑性燥，能走能散，能燥能润之半夏，开郁降逆，和胃健脾，以燥化心下之痰水；以甘温味全之五味子温肾阳，补五藏，以敛涣散之肺气，以酸寒收敛之芍药，安脾肺，固腠理，以监麻桂之峻散。姜、辛、味、夏、芍，乃仲师温化痰饮之秘药，入麻黄汤中，如小青龙之翻江倒海，宣而散之，导而行之，涤而化之，則寒束饮停者，一鼓而去，表里两解，故名小青龙汤。
若渴者，去半夏之温燥，加栝樓根以生津润燥；若微利者，去发散开泻之麻黄，加白术培土制水以止利；若噎者，麻黄轻扬上浮，故去之，而加附子助阳化饮以制水气之上冲；若小便不利，少腹满者，亦去麻黄之上散，而加茯苓健脾化痰，导水下行以利尿除满；若喘者，再加杏仁宣肺降逆，下气行痰，协助麻黄以平喘。
此再論小青龙汤之用也。
本条系倒装文法，小青龙汤主之当在发热不渴句下。
外有风寒，内有水饮之人，虽咳喘发热，而口多不渴，以心下之水气乃阴邪也。倘服小青龙之后而见口渴，则为寒饮已化之征，此乃病愈之兆也。
此論虚人中风之宜用桂枝汤者。
太阳之气受邪後，体气壮实者，每多脉静不传，稍息即愈。若头项强痛，发热恶寒，体痛呕逆诸外证时久不解，则当视其脉如何，倘脉浮而弱，乃其人正气素虚，不能御邪外出之故也。虚人外感，不可峻汗，唯桂枝汤性柔气和，善能解肌发汗，故宜用之也。
桂枝汤之用甚广，由其加减变化者更不下数十方，故为伤寒一书之祖方，然其用亦有不宜者，以下则释桂枝汤之当禁用者也。
桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生薑三两，切 大枣十二枚，擘 厚朴二两，炙，去皮 杏仁五十枚，去皮尖
上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗。
此论太阳表病误下致喘之变证证治也。
表病而用下法，邪欲乘虚内陷，正气拒之而邪不得入，故气逆而微喘也。治宜用桂枝汤以解在表之邪，加厚朴、杏子以下气降逆而平喘也。
此论表里俱病者当先解其外。
太阳之气为督济，外行于荣卫，内行于藏腑，病而表里俱兼之者，当先解其在表之邪，宜桂枝汤，不可先下，下之则表邪内陷，里病益剧。此仲师示人以表里俱病时之治疗大法也。
此再论太阳病表里先后之治法也。
太阳表病当汗，或汗不如法故病不为解，医者不察汗而不解之因，以为里实而复下之，幸其人正气沛然，不因攻下所伤，故脉仍浮而邪仍在太阳之表也。病既仍在太阳之表，正气又为汗下而伤，故宜桂枝汤再解其表最为适宜也。