被称为“救命药”的速效救心丸，你会正确服用吗？
前段时间，综艺《乘风破浪的姐姐》火遍全网，姐姐们不畏艰险、奋勇直前的精神会一直激励着我们，各位姐姐也受到大众的喜爱。但静姐在排练时累到曾多次服用速效救心丸这个细节，却让观众十分心疼，也让静姐的粉丝们为她担心。
很多人疑惑速效救心丸的正确使用方法和使用时机，今天就由药师带您学习一下吧~~
速效救心丸为《中华人民共和国药典》收载的第一个纯中药滴丸制剂，由我国著名药学专家章臣桂教授研制开发[1]。自1982年上市以来，近40年的临床应用积累了宝贵临床经验。速效救心丸由活血化瘀和开窍醒脑的中药川芎、冰片组成。川芎能增加冠脉血流，改善血管微循环，而冰片能促进川芎的黏膜吸收，使川芎吸收加快，药效发挥更充分，二者配伍使用使其功效相得益彰，具有行气活血、祛瘀止痛的功效[2]，适用于气滞血瘀型的冠心病、心绞痛及缓解胸闷、憋气等，有预防、治疗和急救三重作用[1]。
速效救心丸使用注意事项[3]
服药方法：
速效救心丸需采用舌下含服法，若为了让它更快地发挥作用，可嚼碎后再放到舌下含服，药物的有效成分通过舌下黏膜吸收可迅速进入血液循环，避免了口服要经胃肠、肝脏代谢过程，减少药物降解损失，使之高浓度地迅速到达心脏，既见效快，消除心绞痛的发作，又可防范缺血给心脑功能带来严重损害。口腔干燥时可含少许白开水，但不宜送服，送服起效慢且药效下降。
服药姿势：
服用速效救心丸坐着服用比站着或躺着效果好。因为坐着服用速效救心丸，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。而站着含服时头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。躺着含服因心脏位置较低，致使回流心脏血液量突然增多，不仅加重心脏负荷，而且难以控制心绞痛症状。
注意药品有效期：
速效救心丸是一种棕黄色滴丸，具有特殊香味。根据药品说明书，该药有效期为36个月，服用时需注意药物是否变软、变黏、变色、破碎, 滴丸色质变浅， 凝结成块， 或者药味不浓郁,舌下含服时没有感觉到药物的麻辣感、苦辣味, 或烧灼感、清凉透心感, 说明药物很可能失效了，应迅速更换新药，以免延误病情。速效救心丸在使用后应及时盖好瓶盖，置于阴凉干燥的地方。
警惕药物不良反应：
速效救心丸有一定的降压作用，低血压的患者应慎服。低血压患者服用后，可能出现眩晕等症状，加重低血压病情。速效救心丸中含有川芎和冰片，如果脾虚胃弱的人经常服用，可能会引起胃肠道不适症状，如肚子不舒服、腹泻等。如果患者服药后有胃部不适，建议饭后30分钟服用。
速效救心丸治疗冠心病的
临床应用和推荐意见[1]
心绞痛发作时急救用药：
推荐剂量为每次10～15粒，舌下含服。
冠心病心绞痛的预防与长期治疗：
推荐剂量为每次4～6粒，每日3次，舌下含服；4周为1个疗程，至少服用1～2个疗程，根据病情可延长服用时间。
不可擅自服用
于日常预防保健
近些年，心梗猝死的新闻屡见不鲜，很多人对这种突发性疾病感觉担忧。平日熬夜、饮食不规律的现象在年轻人中普遍存在，他们身边可能常常备着速效救心丸，甚至作为保健预防药长期服用。这种做法其实是不可取的，这与“敷着最贵面膜，熬着最深的夜”如出一辙。
对于速效救心丸的使用，应根据病情而定，切不可盲目多吃、滥服、 防止耐受性，长时间服用还可能产生依赖性。预防心梗的发生，还要从改善日常生活习惯做起，比如合理饮食，适当进行体力劳动和体育运动，规律生活，保持愉悦的心情，及时缓解工作、生活压力，戒烟限酒等；定期体检，充分了解自身的身体状况；针对高血压病、糖尿病、高脂血症等血管危险因素，进行早期干预，如此才能做到真正的预防保健。
如果您在用于心绞痛时, 用药10 分钟症状不缓解, 可再含服1次，若连服2次仍不缓解, 须立即送最近的医院急救[3]。
参考文献：
[1] 吴宗贵,王肖龙,张敏州,刘中勇,阮小芬,贺治青.速效救心丸治疗冠心病中国专家共识[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17(21):3265-3267.
[2] 急性心肌梗死中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志,2018,38(03):272-284.
[3] 张生堂.服用速效救心丸用药教育[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):128.
高明星，主管药师
毕业于广西医科大学，从事医院药学工作10余年，擅长抗感染，营养支持等药物治疗，发表文章十余篇。
科室：北京朝阳医院药事部
专业及学历：药理学，硕士
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