二十八：肺炎

经方常见疾病治症：肺炎

【辩证诊断】

1、肺炎的舌苔：舌质色红或绛紫、色发暗，舌体变胖、厚，一般苔白厚、黄白相间，苔看上去比较脏，舌前区两侧（肺区）蘑菇乳头增生可能会累及心区。舌下静脉变红紫。舌象要点：舌色红或者绛紫，舌前区心肺乳头增生，舌脉红紫。症状：咳嗽、主要是干咳，痰可能带血丝，发烧，呼吸急促，咳的时候胸口疼。

【辩证治则】

1、麻杏石甘汤是治疗肺炎的第一方。到最后壮热就是肺炎了。反之，如果无汗而喘咳、有大热者，就是发高烧而肺热苔黄者，就要考虑大青龙汤了。

2、白虎汤是一个生津去热的方子，热除了发炎以外，还有高温的壮热，像脑膜炎的壮热，肺炎的高热。

3、（1）麻杏石甘汤(麻黄12克 杏仁9克 炙甘草6克 石膏，打碎用棉袋装，24克)：有汗、咳嗽不止、喘咳、气粗、痰出黃粘、发热口渴、苔黃薄、胃口尚可 (兼治气管炎、支气管炎、肺炎)(热咳、汗出而喘)。

（2）有汗、咳嗽、黄痰黄鼻涕、喉咙痛：麻杏石甘汤。

4、（1）肺炎（汗出而喘）第一方麻杏石甘汤。

（2）麦冬五钱→润肺；

（3）石膏 3两，知母5钱，黄芩3钱，天花3钱(清肺热、中焦热，生津)；

（4）麦冬3、黄芪3-->敛肺，润肺。补肺气，就是把水箱的水补足，上焦就不会过热；

（5）肺化脓了就用排脓汤，甘草二、桔梗三。

5、肺炎的种类很多，分类方法也不一致。按解剖分为大叶性、小叶性和间质性肺炎；按病情分为急性和慢性肺炎；按病因分为感染性、物理性、化学性和过敏性肺炎等。如果肺炎中期，虚热不退，咳嗽自汗，面色苍白，疲乏无力，少气懒言，脉虚数者，竹叶石膏汤以清热生津，益气和胃。

6、大青龙汤是治疗疫病的药方，疫病就是气候不正常的情况下，例如春行冬令，所发生的流行传染病。一般如果是四季分明，节气交替正常的时候，就不会用到大青龙汤；只会用到麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等等。

7、大青龙汤(麻黄18克 杏仁6克 石膏，打碎用袋装，12克 炙甘草6克 桂枝6克 生薑切片2片 大枣擘(用手掰开)12枚)：怕冷(病人自觉体外怕冷体内很热)、无汗、发烧、咳嗽重、咳出黄痰、 头痛身疼、口干烦躁、喜喝冷水、苔薄微黄白、没有胃口(这也是SARS、禽流感、H1N1等流感的主要证型之一)(表寒里热咳)。

无汗、怕冷、咳嗽、黄痰黄鼻涕、喉咙痛：大青龙汤。

【辩证比较】

1、（1）黄芪鳖甲散：肺结核之发热咳嗽，肺炎之迁延不愈者，慢性支气管炎，慢性疟疾，感冒迁延不愈，慢性咳嗽等均可应用。

（2）秦艽扶廉汤：结核热，虽有胸部所见，但不咳，热少。

（3）秦艽鳖甲汤：结核热，发热，咳嗽。

（4）柴胡桂枝干姜汤：结核热，下利，口渴。

（5）麦门冬汤：结核热，痉挛性咳嗽。

【民间方法】

（仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容）

1、肺炎、咳嗽：取鲜藕汁半两，蜂蜜半汤匙，芝麻油3滴，起搅匀，一次服下，一日二次，连用2~3天，疗效极佳。