经方辨治同心圆性硬化

跟王付大师学用经方

跟随全国著名经方大师王付教授学习《伤寒杂病论》理论研究，结合临床经验，跟师抄方，分析医案，全面继承和发扬仲景文化，学经方，用经方，传承经方，发展经方。传承精华，守正创新。

全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹

王付大师医案集选

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徐某，男，48岁，郑州人。在2年出现沉默寡言，眼外肌麻痹，无故发笑，经省级市级多家医院检查，诊断为同心圆性硬化，曾3次住院治疗，多次门诊诊治，均因治疗效果不明显而更医。刻诊：沉默寡言，淡漠人生，眼外肌麻痹，因情绪异常加重，口渴，急躁，反应迟钝，无故发笑，半身偏瘫，肌张力增高，舌质红，苔黄厚腻，脉弦略数。辨为肝热化风，痰阻心窍证，治当疏肝理气，化痰开窍；给予四逆散、小陷胸汤与牵正散合方加味，柴胡12ｇ，炙甘草12ｇ，枳实12ｇ，白芍12ｇ，黄连3ｇ，姜半夏12g，全瓜蒌30ｇ，全蝎6g，白附子6g，白僵蚕6ｇ，胆南星12g，贝母10g，远志12g，冰片（冲服）3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：眼外肌麻痹略有减轻，以前方6剂。三诊：口渴减轻，急躁好转，以前方6剂。四诊：表情沉默略有改善，以前方6剂。五诊：心情较前舒服，以前方6剂。六诊：眼外肌麻痹又有好转，以前方6剂。之后，以前方因病证变化酌情加减用药治疗80余剂，诸证得到明显控制。为了巩固疗效，将前方变汤剂为丸，每次6g，每日分3服，继续巩固治疗。随访1年，一切尚好。

用方辨治思路

根据眼外肌麻痹辨为肝风，再根据因情绪异常加重辨为肝郁，因口渴辨为热，又因无故发笑、苔黄厚腻辨为痰阻心窍，以此辨为肝郁化热，痰阻心窍证。方以四逆散疏肝理气，降泄浊逆；以小陷胸汤清热燥湿化痰；以牵正散祛风化痰止痉，加胆南星、贝母，清热化痰，远志开窍化痰，冰片开窍醒神。方药相互为用，以奏其效。

遵义经方研究所

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