『伤寒验案』伤寒名医验案：葛根加半夏汤

一、感冒呕吐胡希恕医案：任某，女，2l岁，1965年12月21日初诊。昨日用冒，头痛头晕，身疼腰痛，恶心呕吐，恶寒，并素有腹痛大便溏泻，浮数，苔白。证属太阳阳明合病，为葛根加半夏汤适应证。葛根12克，麻黄10克，桂枝10克，生姜10克，白芍10克，大枣4枚，炙甘草6克，半夏12克。服1剂证大减，2剂证已。按语：此案正与葛根加半夏汤证相合，是投之即效。据报道，用本方治疗肠胃型风寒感冒效佳，不论有无下利，皆可使用。二、胃痛(十二指肠球部溃疡)刘景棋医案：陈某某，男，45岁，1979年8月17日初诊。项背强痛，胃痛呕吐已五年。五年以来时常胃痛，每年春秋发病，去年经x线钡剂造影诊断：十二指肠球部溃疡。近来胃脘偏右部疼痛较剧，反酸纳呆，饭后一时许出现呕吐，并有项强，恶风无汗。脉浮紧，苔白腻。中医诊断：胃皖疼痛。辨证：表邪不解，内迫阳明。治法：散寒解表，降逆和胃。处以葛根加半夏汤原方。服6剂，痛呕皆止，饮食如常。按语：项强，恶风，无汗，脉浮紧，邪在太阳也；胃痛，呕吐，纳呆，泛酸，内迫阳明也。故用葛根加半夏汤解表和胃，降逆止呕。三、泄泻胡学曾医案：于某某，男，26岁，1980年10月8日初诊。患者于今晨始觉发热恶寒，身体疼痛，无汗，头痛而胀。去厂保健站就医，给以解热等药治疗。午后约4时许，腹中肠鸣，时作疼痛，继而泄泻，泄下如注，无脓血，无后重滞下，时作干呕，舌红苔薄白，脉浮紧。此证系外感风寒，表气郁闭、表邪内迫阳明，下迫大肠，清浊不分而致泄泻。治宜发汗解表兼以和胃降逆，方用葛根加半夏汤：葛根18克，桂枝8克，杭芍8克，麻黄4克，鲜生姜3片，大枣3枚，甘草8克，半夏8克。1剂后，遍身微微汗出，表解利止呕平，其病痊愈*按语:太阳之邪内迫阳明，上逆于胃，下走于肠，则呕利并作，故与葛根汤止利，加半夏降逆止呕。葛根加半夏汤【药方名称】葛根加半夏汤【处方】葛根12克 麻黄9克（去节）甘草6克（炙）芍药6克 桂枝6克（去皮）生姜6克（切）半夏12克（洗）大枣4枚（擘）【功能主治】葛根汤证兼有呕吐者，乃外邪不解，内迫阳明，上逆于胃所致，与下利之证虽殊，但均为太阳阳明合病而病偏于太阳之表，故仍用葛根汤解表，加半夏以降逆止呕。发汗解表，舒筋止呕。治外感风寒，头痛，项背强直拘急，无汗，口不渴，呕逆，苔白，脉浮者。【用法用量】上八味，以水1升，先煮葛根、麻黄，减至800毫升，去白沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升，覆取微似汗。【摘录】《伤寒论》