胃不舒服不重视？当心胃溃疡找上门！中医调治妙招请收好

原创 陶庆 上医健康 昨天

胃溃疡是指位于贲门至幽门之间的胃内壁的溃疡，是消化性溃疡的一种。它是我国人群中的常见病、多发病之一。想必不少朋友都深受胃溃疡的困扰。

今天，陶庆医生将为大家介绍什么是胃溃疡；发作前有什么症状提示；对于胃溃疡，中西医分别是如何治疗的；胃溃疡患者有哪些自我调理的方法。

以下内容，整理自陶庆医生近期线上公益视频直播课

胃溃疡发作前有哪些症状？

它是如何形成的？

多数消化性溃疡患者都具有典型临床表现。症状主要特点是：慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。

胃溃疡的疼痛多在饭后一小时内出现，经过1~2小时逐渐缓解直至下餐进食后，再重复出现上述的节律性疼痛。部分患者（约10％-15％）平时缺乏典型临床表现。以大出血、急性穿孔为其首发症状。

胃溃疡的地理分布大致有由北向南逐渐升高趋势，且好发于气候变化较大的冬春、秋冬季节交替的时间。

此外，男性发病率明显高于女性，可能与吸烟、喝酒、生活及饮食不规律、工作及外界压力大以及精神心理因素密切相关。

同时目前发现，胃溃疡与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关。

胃溃疡的常见并发症有哪些？

出血

溃疡发生到一定程度，侵蚀到周围血管导致其破裂所致。

穿孔

一般的溃疡损伤在胃肠道的黏膜肌层，当溃疡持续进展到达胃肠道的浆膜层时，只剩最外面一层类似于薄薄的一张纸样，随时可发生急性胃肠道穿孔。

幽门梗阻

溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围黏膜组织充血水肿，可造成暂时幽门梗阻。

癌变

癌变率估计在1%左右。

对于胃溃疡，西医是如何治疗的？

· 手术治疗 ·

适用于：

久治不愈的溃疡

高复发率的溃疡

溃疡出现癌变的趋势

出现大出血、急性穿孔、幽门梗阻等严重危及生命的并发症

· 药物治疗 ·

一、药物治疗的目标就是消除病因和控制症状，促进溃疡的愈合，预防复发和避免并发症。

二、最常用的药物有：

①抑制胃酸分泌药：H2受体拮抗剂（H2-RA）、质子泵一抑制剂（PPI）

②黏膜保护剂（硫糖铝、胶体铋、枸橼酸铋钾、替普瑞酮等）

③胃肠动力药

④根除幽门螺旋杆治疗（具有此类作用的抗生素主要有：阿莫西林、甲硝唑、四环素等）

对于胃溃疡，中医是如何治疗的？

中医治疗胃溃疡有何优势？

胃溃疡属中医“胃脘痛”范畴，由于现代人生活方式的改变、高度精神压力、生存环境的影响、营养状况的改善、饮食结构的变化、疾病谱的推移，使得产生湿热、气郁、瘀滞、痰浊的机会增多。

现代医学认为胃黏膜的破坏因素和防御-修复因素的作用处于相对的动态平衡状态，与中医“阴平阳秘、精神乃治”相吻合。所以，一旦破坏因素增强或防御因素作用减弱，就可能发生溃疡病。正如《脾胃论》所云：“饮食不节、寒温不适，脾胃乃伤”。

此外，溃疡病是典型的身心疾病，与人的精神、情志密切相关，临床不少病人是因为长期焦虑、忧伤、烦恼、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激导致的溃疡，或是原有的病情有加重。中医同样认为七情失和、肝气郁结、肝气横逆反胃是造成本病发生的主要原因之一。

中医一般会辨证施治，进行多方位综合治疗。

①整体治疗与局部治疗相结合

溃疡病在中医证候学上的表现是多种多样的，如脾胃虚寒、肝胃郁热、肝胃不和、气滞血瘀等，治疗多通过整体辨证、归纳病机，采用相应的温中健胃、调肝清胃、疏肝和胃、理气活血等治法。

②辨证用药与药物机理相结合

近年来，有大量的临床与实验研究证实：

大黄、枳实、枳壳，有促进肠胃收缩、增加胃动力的作用。

乌贼骨、浙贝母等有抗酸、促进溃疡愈合的作用。

白及、滑石等有修复、保护受损粘膜的作用。

黄连、蒲公英、白花蛇草有抗炎、抗Hp、促进炎症吸收的作用。

丹参、莪术、三七等具有增加胃黏膜血流量、改善血循环的作用。

得了胃溃疡

该如何进行自我调养？

饮食禁忌

1、避免使用强烈促进胃液分泌的调料和食物，如酒类、桂皮、大料等；以及柠檬汽水、咖啡、浓茶等；还有腌、熏、腊制的鱼、肉、火腿及油腻食物。

2、忌饮茶。茶作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。

3、禁用含嘌呤较多的食物，如黄豆、蚕豆、豆腐丝、豆腐干、熏干等，因为它们有促胃液分泌的作用。

4、忌饮食无律无度。避免饥饿痛，疼痛时可吃一两块苏打饼干。

5、禁用含纤维素多的蔬菜，如韭菜、芹菜、豆芽菜、圆白菜、白萝卜等，以及含有挥发油的蔬菜，如生蒜、生葱、小茴香等。

6、忌饮牛奶。牛奶能稀释胃酸的浓度，但过片刻后，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。

7、不宜食用糯米食品。糯米经过煮熟之后，粘性较大，吃后较难消化，滞留在胃内的时间长，从而刺激胃壁细胞及胃幽门部的细胞，使胃酸分泌增加。

8、忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮水、汤不宜过热。

食疗方

莲子粥

莲子30g，大米100g。按常法煮粥，每天食用，连续服1月。

适用于脾胃虚弱型溃疡病。

怀山粥

怀山药100g，粳米100g。一起加水煮成稀粥，一天内，分3次饮服。

适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。

田七鸡蛋羹

田七末3g，藕汁30ml，鸡蛋1个，白糖少许。将鸡蛋打破，倒入碗中搅拌；用鲜藕汁及田七末，加白糖，与鸡蛋搅匀，隔水炖熟服食。

适用于血瘀型胃溃疡、十二指肠溃疡以及出血。

茶饮方

四君子茶

党参10克、茯苓10克、白术10克、甘草10克。所有材料放入锅中，加800cc的水加热滚沸后续煮5分钟即可关火，趁热饮用。每天饮用不超过800cc。四君子茶能助消化、改善脾胃气虚症。

青皮绞股蓝止痛茶

青皮10克，绞股蓝6克。将青皮、绞股蓝分别拣杂、洗净，晒干或烘干，共研为粗末，装入滤纸袋中，封口挂线，放入杯中，用沸水冲泡，加盖闷15分钟即可饮用。频频饮用，一般可连续冲泡3-5次。理气和胃，解毒抗邪。适用于气滞型胃痛病人。

香附良姜胃痛茶

香附200克，高良姜100克，红糖适量。香附、高良姜共研成粗粉末，按每10克量1份分装入绵纸袋中，用刚煮沸的开水冲泡，加盖闷15分钟，加入少许红糖即成。频频当茶饮，一般可连续冲泡3-5次。香附良姜胃痛茶温中散寒，适用于气滞不畅、脾虚胃寒的胃痛病人。

茉莉花茶

茉莉花3g。茉莉花最主要的药用功效是理气解郁。除了理气开郁外，茉莉花的另一个主要功效就是化湿和中，“中”指的是处于中焦的脾胃。由于茉莉花具有性温的特点，所以是一种健胃的常用食品和饮品。

穴位方

内关穴

内关能理气止痛，又能和胃止呕，对胃痛伴有恶心呕吐者最为适宜。

足三里

四总穴歌说：“肚腹三里留”，足三里是胃经的合穴，也是胃的下合穴，“合治内腑”。

尺胃

尺胃是高树中教授发现并命名的治疗胃痛和胃病的一个穴位，胃痛的人，都可以在尺胃穴上找到压痛点或摸到条索状物等反应点。就在这个穴位上扎一针，很快就可以见到效果。它存在于右侧手臂，在太渊穴与尺泽穴连线中点处，也就是整个前手臂的中点位置。

明医简介：陶庆

陶庆 

医学博士 主治医师

毕业于上海中医药大学

师从著名中医邢斌医师，全国名老中医、“孟河医派”传人、著名脾胃病专家邵荣世教授，中国中西医结合肝病分会前主任委员、上海市名中医胡义扬教授，参与国家自然科学基金重大研究计划课题及国家自然科学基金课题的研究工作，已在《中华肝脏病杂志》、《中国中西医结合杂志》等各类医学核心期刊上发表专业论文数十篇。在上海某著名三甲医院工作近10年，每年诊治病患近1万人次，具有丰富的临床经验。

临床推崇“仲景学说”、“脾统四脏”理论，擅长针药结合治疗内科疾病：胃炎、胃溃疡、慢性腹泻、便秘、胸闷、心慌、眩晕、失眠、顽固性头痛、咳喘；妇科疾病：痛经、月经失调、更年期综合症、子宫肌瘤、卵巢囊肿；小儿疾病：发热、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、厌食、便秘、腹泻、夜间啼哭、盗汗及各类疼痛：颈椎病、肩周炎、腰痛、膝关节退行性改变等，常收立竿见影之效。