晨读张石顽用六君子加胆南星、竹沥以及黄连...

晨读张石顽用六君子加胆南星、竹沥以及黄连、当归方治愈中风，四肢不能举动，喘鸣肩息，声如曳锯，寝食俱废。右寸关数大，久按无力。左手关尺弦数，按之渐小，寸口数盛。

我曾见过类似的病人，那是几年前刚开始行医的时候，理论知识较为丰富，却无法联系实际，最后没效让我含恨至今。

一老头，曾因颈椎病头昏在某院手术（其实没手术指征）后，随即神昏不起，四肢痿废不用，咽中痰多，漉漉有声。时有低热。舌质淡红略腻。脉时隔多年已经记不太细致，但总体洪数略滑，久按无力。因病重，我也无太大把握，告知暂不收费，如果有效再补不迟，先勉力一试。

初诊从肝风痰浊入手，二陈汤加钩藤、天麻、菊花、天南星一类，毫无寸效。二诊，考虑喑痱，肾虚夹痰浊，毕竟脉总体是虚的，也是老年人，地黄饮子投之也丝毫无效。连续两诊无效，我当时也有点慌乱了，但“痰”这个表现是存在的，加上时有低热，神志不清。于是嘱其用安宫牛黄丸一试，如果再无效，我也黔驴技穷只有另请高明了。

最后果然无效，家属也诚意给我封了一个红包，不过实在受之有愧就坚持拒绝了。

现在回过头来想，此病化痰、补肾、息风都毫无效验，脉虚、低热当是元气虚表现，如果当日用六君子汤为主方，加黄芪、姜汁、竹沥、防风，结局会不会不一样呢。

可惜人无法两次踏入同一条河流，这个想法也永远无法验证了，成为一大遗憾。为今之计，只有好好提高医术，争取以后遇到这类患者能早日见效，也可以减轻一些内心之愧疚。