『常用方剂』开窍剂>温开>苏合香丸(吃力伽丸)

苏合香丸(吃力伽丸)

出自《广济方》,录自《外台秘要》

【组成】 吃力伽(即白术) 光明砂研 麝香 诃梨勒皮 香附子中白 沉香重者 青木香 丁子香 安息香 白檀香 荜茇上者 犀角各一两(各30g) 薰陆香 苏合香 龙脑香各半两(各15g)

【用法】 上为极细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。腊月合之。藏于密器中,勿令泄气。每朝用四丸,取井花水于净器中研破服。老小每碎一丸服之,另取一丸如弹丸,蜡纸裹,绯袋盛,当心带之。冷水暖水,临时斟量(现代用法:以上十五味,除苏合香、麝香、冰片、水牛角浓缩粉外,朱砂水飞成极细粉;其余安息香等十味粉碎成细粉;将麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。再将苏合香炖化,加适量炼蜜与水制成蜜丸,低温干燥;或加适量炼蜜制成大蜜丸。口服,1次1丸,小儿酌减,1日1~2次,温开水送服。昏迷不能口服者,可鼻饲给药)。

【功用】 芳香开窍,行气止痛。

【主治】 寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。亦治心腹猝痛,甚则昏厥,属寒凝气滞者。

【方解】 本方所治诸证,系因寒邪秽浊,闭阻机窍所致。寒痰秽浊,阻滞气机,蒙蔽清窍,故突然昏倒,牙关紧闭,不省人事;阴寒内盛,故苔白、脉迟。若寒凝胸中,气血瘀滞,则心胸疼痛;邪壅中焦,气滞不通,故脘腹胀痛难忍。闭者宜开,故治宜芳香开窍为主,对于寒邪、气郁及秽浊所致者,又须配合温里散寒、行气活血、辟秽化浊之法。方中苏合香、麝香、冰片、安息香芳香开窍,辟秽化浊,共为君药。臣以木香、香附、丁香、沉香、白檀香、乳香以行气解郁,散寒止痛,理气活血。佐以辛热之荜茇,温中散寒,助诸香药以增强驱寒止痛开郁之力;犀角清心解毒,朱砂重镇安神,二者药性虽寒,但与大队温热之品相伍,则不悖温通开窍之旨;白术益气健脾,燥湿化浊,诃子收涩敛气,二药一补一敛,以防诸香辛散走窜太过,耗散真气。本方配伍特点是集诸芳香药于一方,既长于辟秽开窍,又可行气温中止痛,且散收兼顾,补敛并施。

本方在《外台秘要》卷十三引唐玄宗·《广济方》名吃加伽丸(吃力伽即白术),《苏沈良方》更名为苏合香丸。原方以白术命名,提示开窍行气之方,不忘补气扶正之意。

【运用】

1.辨证要点:本方为温开法的代表方,又是治疗寒闭证以及心腹疼痛属于寒凝气滞证的常用方。临床应用以突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,苔白,脉迟为辨证要点。本方药物辛香走窜,有损胎气,孕妇慎用。脱证禁用。

2.现代运用:本方常用于急性脑血管病、癔病性昏厥、癫痫、有毒气体中毒、老年痴呆症、流行性乙型脑炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、心肌梗塞等证属寒闭或寒凝气滞者。

【附方】

1.冠心苏合丸(《中华人民共和国药典》) 苏合香50g 冰片105g 乳香制,105g 檀香210g 青木香210g 以上五味,除苏合香、冰片外,其余乳香等三味粉碎成细粉,过筛;冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。另取炼蜜适量微温后加入苏合香,搅匀,再与上述粉末混匀,制成1000丸即得。嚼碎服,1次1丸,1日1~3次;或遵医嘱。功用:理气活血,宽胸止痛。主治:心绞痛。胸闷,憋气,属于痰浊气滞血瘀者。

2.紫金锭(《丹溪心法附余》,又名玉枢丹) 雄黄一两(30g) 文蛤一名五倍子,捶碎,洗净,焙三两(90g) 山慈菇去皮,洗净,焙二两(60g) 红芽大戟去皮,洗净,焙干燥一两半(45g) 千金子一名续随子,去壳,研,去油取霜一两(30g) 朱砂五钱(15g) 麝香三钱(9g) 上除雄黄、朱砂、千金子、麝香另研外,其余三味为细末,却入前四味再研匀,以糯米糊和剂,杵千余下,作饼子四十个,如钱大,阴干。体实者一饼作二服,体虚者一饼作三服,凡服此丹但得通利一二行,其效尤速;如不要行,以米粥补之。若用涂疮,立消。孕妇不可服(现代用法:上为细末,糯米糊作锭。外用,磨水外搽,涂于患处,日3~4次。内服,1~3岁,每次0.3~0.5g;4~7岁,每次0.7~0.9g;8~10岁,每次1.0~1.2g;11~114岁,每次1.3~1.5g;15岁以上,每次1.5g。1日2~3次,温开水送服)。功用:辟秽解毒,化痰开窍,消肿止痛。主治:暑令时疫。脘腹胀闷疼痛,恶心呕吐,泄泻,痢疾,舌润,苔厚腻或浊腻,以及痰厥。外敷治疗疔疮肿毒,虫咬损伤,无名肿毒,以及痄腮、丹毒、喉风等。

冠心苏合丸由苏合香丸筛选衍化而成,药仅五味,但兼具开窍与行气活血之效,对心绞痛和胸闷憋气具有良好的宽胸止痛效果。紫金锭擅长化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛,既可用于秽恶痰浊所致呕恶泄泻,又常用于疮疡疖肿等。

【文献】

1.原书主治

《外台秘要》)卷13引自《广济方》:“广济疗传尸骨蒸,殗殜肺痿,疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐痢,时气鬼魅,瘴疟,赤白暴痢,瘀血月闭,痃癖疔肿,惊痫,鬼忤中人,吐乳狐魅,吃力伽丸。”

2.方论选录

吴昆《医方考》卷1:“病人初中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍。非卒热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于初中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用这以救急,慎毋令人多服也。”

张秉成《成方便读》卷2:“此方汇集诸香以开其闭,而以犀角解其毒,白术、白蜜匡其正,朱砂辟其邪,性偏于香,似乎治邪中气闭者为宜耳。”

(0)

相关推荐

  • 苏合香丸的标准配方与用量

    [方剂出处]唐·<开元广济方> 本方最早见于唐·<外台秘要>卷十三引广济方>原名'吃力伽丸'吃力伽即白术故又名'白术丸'),至宋·<苏沈良方>始改称'苏合香丸 ...

  • 苏合香的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

    [别 名]苏合油.苏合香油.帝油流. [来 源]为金缕梅科枫属植物苏合香树Liquidambar orientalis Mill.所分泌的树脂. [成 分]含有游离的桂皮酸约17-23%,桂皮酸酯类约 ...

  • 方剂歌诀详解——苏合香丸

    苏合香丸 <外台秘要> 苏合香丸麝息香,木丁熏陆气同芳, 犀冰白术沉香附,衣用朱砂中恶尝. [歌诀总括] 本方是治疗寒闭证的代表方,以突然昏倒.牙关紧闭.不省人事.苔白.脉迟为特征.全方由 ...

  • 十香返生丸

    [药名]十香返生丸 Shixiang Fansheng Wan [处方]沉香30克.丁香30克.檀香30克. 土木香30克.香附(醋炙)30克. 降香30克.广藿香30克. 乳香(醋炙)30克. 天麻 ...

  • 芳香温通、舒张冠脉中成药

    本类成药,适用于由冠脉紧张痉挛引起的血流淤滞.心肌缺血,证见胸闷.胸痛如刺如绞,脉弦紧或结代等症.代表药物为冠心苏合丸.麝香保心丸.速效救心丸等.具有温通血管.扩张冠脉作用,以及保护血管内皮.稳定血管 ...

  • 『常用方剂』开窍剂>温开>苏合香丸(传统医学)

         [处方来源] <中国药典>1995年版一部 [处方组成] 苏合香50g.安息香100g.冰片50g.水牛角浓缩粉200g.麝香75g.檀香100g.沉香100g.丁香100g.香 ...

  • 『常用方剂』开窍剂>温开>苏合香丸 冠心病良方(常备药箱)

    受访专家:河南省中医院名医堂主任中医师 陈安民 苏合香丸最早出自唐代<广济方>,被后世多种医书收录.该药是"温开"的代表方,其治疗中风闭证中寒闭(即阴闭,是因大脑一时性 ...

  • 『常用方剂』开窍剂>温开>古方今用紫金锭(家庭用药)

    紫金锭源自宋代王缪<是斋百一选方>,原名太乙紫金锭,玉枢丹.明代<外科精要>始称紫金锭,从此历代常用作儿科外涂药,用于疖肿.痄腮.丹毒等.近年来被广泛应用于内.外.皮肤科等,其 ...

  • 『常用方剂』开窍剂>温开>冠心苏合丸

         冠心苏合丸 中成药组成: 苏合香.乳香.青木香.冰片.麝香.檀香.朱砂. 中成药功用: 芳香开窍,理气活血,止痛.用于冠心病,心绞痛.胸闷.心肌梗塞等.中医辨证属于"寒闭" ...

  • 『常用方剂』开窍剂>温开>紫金锭(中成药)

         紫金锭 中成药组成: 山慈姑.红大戟.干金子霜.五倍子.麝香.朱砂.雄黄. 中成药功用: 辟瘟解毒,怯痰开窍,消肿止痛.内服多用于中暑.皖腹胀痛.恶心呕吐.痢疾泄泻.小儿痰厥惊风等病症.外治 ...

  • 『常用方剂』开窍剂>温开>紫金锭(中国药典)

    中药名称紫金锭拼音名Zijin Ding性状本品为暗棕色至褐色的长方形或棍状的块体:气特异,味辛而苦.鉴别 (1) 取本品,置显微镜下观察:草酸钙针晶成束或散在,长约至128μm,直径约2μm. 色素 ...

  • 『常用方剂』开窍剂>温开>紫金锭新功用

    紫金锭又名玉枢丹,由山慈菇.五倍子.千金子霜.大戟.朱砂.雄黄.麝香等中药组成,具有辟秽解毒.化痰开窍.消肿止痛的功效.近年来,紫金锭在临床中的应用日渐扩大. 急性脑膜炎 该病病情险恶,变化急骤,危害 ...

  • 『常用方剂』开窍剂>温开>冠心苏合丸不可长期用(心脑血管)

    用药 冠心苏合丸不可长期用 冠心苏合丸是用于冠心病急救的一种中成药,适用于心绞痛.胸闷憋气等症,特别对缓解心绞痛发作具有佳效.由于该药不像西药那样容易产生头痛.头涨.头晕等副作用,所以许多患者都乐意采 ...

  • 『常用方剂』开窍剂>凉开>安宫牛黄丸(牛黄丸)

    安宫牛黄丸(牛黄丸) 出自<温病条辨> [组成] 牛黄一两(30g) 郁金一两(30g) 水牛角浓缩粉一两(50g) 黄连一两(30g) 朱砂一两(30g) 梅片二钱五分(7.5g) 麝香 ...