卷下六
生死第八
【素】五脏受气（病气。）于其所生，（我所生者。）传之于其所胜，（我所克者。）气舍于其生，（生我者。经曰：至其所生而持。）死于其所不胜。（克我者，）病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。（五脏顺行则生。）
肝受气于心，（我生者，子盛极乘其母，故为逆行。）传之于脾，（我克者，木克土。）气舍于肾，（生我者，水生木，然脾传肾，为土克水。）至肺而死。（克我者，金克木。下同。）
心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。
脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。
肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。
肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。
此皆逆死也，（逆行。）一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。（朝甲乙寅卯，昼丙丁巳午，四季戊己、辰戌、丑未，脯庚辛申酉，夜壬癸亥子。《甲乙》生字作者，王氏改者作生。）
五实死，五虚死。脉盛，（心实。）皮热，（肺实。）腹胀，（脾实。）前后不通，（肾实。）闷瞀，（肝实。）此谓五实。脉细，（心虚。）皮寒，（肺虚。）气少，（肝虚。）泄利前后，（肾虚。）饮食不入，（脾虚。）此谓五虚。
其时有生者，何也？浆粥入胃，泄注止，则虚者活。身汗得后利，则实者活，此其候也。
大骨枯槁，（肾衰。）大肉陷下，（脾衰。）胸中气满，喘息不便，（肺衰。）其气动形，（气不相续，还求极气，故耸肩而动形。）期六月死，真脏脉见，乃与之期日。（死日。）
急虚身中卒至，（卒急中于虚邪，身闪仆。）五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期。（暴死之候与堕溺同。） （《玉机真脏论》）
【素】五脏者，中之守也，（王注：五神安守之所。）中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。（腹中气盛，肺脏充满，气胜息高，伤于忧恐，故声不发扬，湿土刑肾则恐。）言而微，终日乃复言者，此夺气也。
衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。
仓廪不藏者，是门户不要也。（仓廪，脾胃。胃之下口为幽门，大小肠之变为阑门，肛门为魄门。）
水泉不止者，是膀胱不藏也。
得守者生，失守者死。
夫五脏者，身之强也。
头者，精明之府，头倾视身，精神将夺矣。
背者，胸中之府，（脏腑之俞，皆属于背。）背曲肩随，府将坏矣。
腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。
膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。
骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。
得强则生，失强则死。
夫精明五色者，气之华也，赤欲白如裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍碧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。 （《脉要精微论》）
【素】色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲（音苔，烟煤。）者死，赤如衃血（败血凝聚。）者死，白如枯骨者死，此五色之见，死也。
夫精明五色者，气之华也，赤欲白如裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍碧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。 （《脉要精微论》）
【素】色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲（音苔，烟煤。）者死，赤如衃血（败血凝聚。）者死，白如枯骨者死，此五色之见，死也。
青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见，生也。 （《五脏生成论》）
【素】太阳之脉，其终也，戴眼，（上视。）反折，（身反向后。）瘛疭，（音炽纵，手足抽掣也。足太阳起目内眦，上额交巅，下循肩膊，挟脊抵腰，手太阳交肩循项，出目锐眦，故戴眼反折。足太阳起于足，手太阳起于手，故㬷躄。）其色白，绝汗乃出，（如珠不流。）出则死矣。（小肠主液，膀胱者，津液藏焉，津液外脱则血内亡。《灵枢》曰：阴阳相离，则腠理发泄，绝汗乃出。）
少阳终者，耳聋，（手足少阳脉皆入耳。）百节皆纵，（甲木主筋，筋痿故纵。）目环绝系，绝系一日半死，（手足少阴脉皆出目锐眦，故环视，目系属心，未绝则止，视已绝则环视矣。）色先青，白乃死矣。（金克木。）
阳明终者，口目动作，（手阳明挟口交人中，足阳明挟口环唇系目系。）善惊，妄言，（足阳明胃病，闻木音而惊，骂詈不避亲疏。）色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。（阳明主肌肉，不仁为肉绝。）
少阴终者，面黑，（心之华在面，黑为肾色。）齿长而垢，（肾主骨，齿者骨之余。牙龈显露故长。）腹胀闭，上下不通而终矣。（肾开窍于二阴，下闭故上腹，如是则心肾不交，上下否膈而死矣。）
太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。（吴注：足太阴脾主行气于三阴，手太阴肺主治节而降下，二经病则升降之令不行，故胀闭；升降难，故不得息而噫呕以通之，若不呕逆，则上下不通；上实克木，故面黑；肺主皮毛，故焦。）
厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。（手厥阴心包脉，起胸中，属心包。足厥阴肝脉，循喉咙，入颃颡，故中热嗌干而心烦。肝脉环阴器，故善溺，甚则囊缩而舌卷也，舌为心苗。《灵枢·经脉篇》：肝者，筋之合，聚于阴而脉络于舌本。） （《诊要经终篇》 《灵枢·终始篇》与此同）
【素】脉不往来者死，皮肤著者死，（血液枯亡。）瞳子高者，太阳不戴眼者，太阳已绝，此决死生之要也。 （《三部九候论》）
【灵】手太阴气绝，（肺。）则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节，津液去皮节者，则爪枯毛析，毛析者则毛先死，丙笃丁死，火胜金也。
手少阴气绝，（心。）则脉不通，脉不通则血不流，血不流则毛色不泽，故其面黑如漆紫者，血先死，壬笃癸死，水胜火也。
足太阴气绝者，（脾。）则脉（血）不荣肌肉。唇舌者肌肉之本也，脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌痿人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死，甲笃乙死，木胜土也。
足少阴气绝，（肾。）则骨枯，少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能着也。骨肉不相亲则肉软却，肉软却故齿长而垢发无泽，发无泽者骨先死，戊笃己死，土胜水也。
足厥阴气绝则筋绝，厥阴者肝脉也，肝者筋之合也。筋者聚于阴气，（当作器，）而脉络于舌本也，故筋弗荣筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩则筋先死，庚笃辛死，金胜木也。
五阴气俱绝，则目系转，转则目远。（五阴属五脏，目受五脏之专精。）目远者，为志先死，志先死则远一日半死矣。
六阳气绝，（六腑。）则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。 （《经脉篇》）
【素】肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死。（五行相克，死于其所不胜。）是谓真脏见，皆死。 （《平人气象论》）
【灵】三虚者，其死暴疾也；得三实者，邪不能伤人也。（年盛、月满、时和。）乘年之衰，（岁气不足则外邪凑之，如火不足则外有寒邪，土不足则外有风邪也。）逢月之空，（本篇曰：月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，虽遇贼风，入浅不深。月郭空，则海水东盛，人气血盛，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，遇贼风则其入深，其病人也卒暴。）失时之和，（如夏应热而反寒，冬应寒而反温。）因为贼风所伤。（本经《九宫八风篇》有大弱风、谋风、刚风、折风、大刚风、凶风、婴儿风、弱风，谓之八风之邪，圣人避风，如避矢石焉。）是谓三虚。（《素问·至真要大论》：乘年之虚，则邪甚也，失时之和亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。） （《岁露篇》）
杂论第九
【素】上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，（养生之法。）食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，（神去其形则死。）而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也。以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，（持满，恐倾之意。）不时御神，务快其心，逆于生乐。（纵嗜欲之心，逆生养之乐。）起居无节，故半百而衰也。
夫上古圣人之教下也，皆谓虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之。（即老氏“恍忽有象，杳冥有精”之义。）精神内守，病安从来？
女子七岁，（王注：老阳之数穷于九。女子少阴，故以少阳之数合之。）肾气盛，齿更发长。（肾主骨，为精血之府。齿者，骨之余，发者血之余。）二七而天癸至，（经水属北方壬癸。）任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。（冲为血海，任主胞胎。二经相资，故能有子。经水一月一至，其行有常，故曰经水，亦曰月水，愆期则有病。男子冲、任脉盛，则上荣而生髭须；女子冲、任脉盛，则下行而为月水，故无须也。）三七，肾气平均，故真牙生而长极，（牙之最后生者，人生之长，至此而止。）四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。（足阳明之脉，起于鼻交髃中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口，环唇，下交承浆，循颐后，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。手阳明之脉，上颈。贯颊，入下齿中，还出挟目之脉，皆营于面，故焦，发堕。）六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。（三阳之脉俱上头面。）七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，（至此而经水断。）故形坏而无子也。（女子气有余而血不足。以其数脱泄之也。）
丈夫八岁，（王注：老阴之数尽于十，男子为少阳，故以少阴之数合之。《易》曰：天九地十，即其数也。）肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，（阳精。）精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。（卦气已尽。）
肾者主水，受五脏六府之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正而无子耳。
有其年已老而有子者，何也？此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。（王注：生子之寿，不过此数，焉云非？） （《上古天真论》）
【素】春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，（天地交，万物通。）夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。（火为木子，寒变则木不能生火，无以奉夏长之令。）
夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，（厌，足也。无过行日中，而伤暑，与冬必待日光相反。）使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，（顺阳而主外。）此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少。（无气以奉秋收之令。）冬至重病。（水又克火。）
秋三月，此谓容平，（万物容状平定。）天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收㾮神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。（无气以奉冬藏之令。）
冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，（阳气潜藏。）早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，（戒勿妄汗，致泄阳气。）此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。（无气以奉春生之令。） （《四气调神大论》）
【素】天食人以五气，（吴注：五气非独臊、焦、香、腐、腥也，风、寒、暑、湿、燥，分主五脏受之，而不无不害，则皆养人矣。）地食人以五味。五气入鼻，（鼻受无形之天气。）藏于心肺，上使五色修明，音声能彰，（心荣颜色，肺发音声。）五味入口，（口受有形之地气。）藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。（积精生神。） （《六节脏象论》）
【灵】水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气，（前溺后气。）天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾。邪气内逆则气为之闭塞而不行，则为水胀，愿闻其道。曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，（分注五脏。）津液各走其道，故三焦出气，（宗气出上焦，营气出中焦，五气出下焦。）以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。
天暑衣厚则腠理开，故汗出；寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，（不行于肌表，故下流为溺。）水下流于膀胱则为溺与气。
五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。（肾为作强之官。《师传篇》：肾者，主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。）
故五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并，则心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。
中热，则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭，（宽意。）故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。 （《五癃津液别论》）
【素】问：不知水所从生，津所从出也？曰：夫心者，五脏之专精也，（五脏各有其精，而心专之。）目者其窍也，（目为肝窍，然能辨别事物，故又为心窍。）华色者其荣也，是以人之有德也，则气和于目，有亡忧知于色。是以悲哀则泣下，泣下，水所由生。
水宗者，积水也。积水者，至阴也。至阴者，肾之精也。宗精之水所以不出者，精持之也。辅之裹之，故水不行也。
夫水之精为志，火之精为神，水火相感。神志俱悲，是以目之水生也。故谚曰：心悲名曰志悲。志与心精，共凑于目也。
泣涕者脑也，脑者阴也，髓者骨之充也，故脑渗为涕。志者骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。（脑与髓海，与肾流通。）
夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来？夫志悲者惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。
且子独不诵夫经言乎，“厥则目无所见”。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并于上，则火独光也；阴并于下，则足寒。足寒则胀也。。夫一水不胜五火，（五脏之火。）故目眦盲。是以冲风，泣下而不止。
夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。（内有火气，则冲于风。）夫火疾风生乃能雨，此之类也。 （《解精微论》）
【灵】妇人无须者，无血气乎？曰：冲脉、任脉皆起于胞中，上循背里，（此又言冲、任循背，按《素问·骨空论》言：任脉，循腹里上关元。冲脉，挟脐上行，至胸中而散。督脉贯脊。然三脉同源，经文多有参错言者。）为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则淡渗皮肤，生毫毛，今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲、任之脉，不荣口唇，故须不生焉。
士人有伤于阴，阴气绝而不起，然其须不去，宦者独去，何也？曰：宦者去其宗筋，（阴器。）伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，不荣口唇，故须不生焉。其有天宦者，（天生阳气不举，不能御妇。）未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其故何也？曰：此天之所不足，其冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。 （《五音五味篇》）