认识疼痛—从头开始，一位疼痛医生20年成长的心路历程

我的本科是肿瘤专业研究生也是肿瘤专业，但是接触到了那么多肿瘤患者之后，看到他们肿瘤患者以及他们的家属，在肿瘤面前的那种绝望和无助，我对这个专业也充满了困惑（当然，随着科技的发展，现在很多肿瘤是可以治愈的，治疗的效果也有了大幅度的提高，人们不再“谈癌变色”）。但是在20年之前，那无疑还是绝症！治疗的过程当中，往往是费了很大的力，付出了很多，最后往往是竹篮打水一场空。

也就是在这种时候，我有了一个能从事疼痛治疗的机会，虽然当时只是接触了癌症疼痛的患者，对其余的疼痛一无所知，但是我还是抱着好奇和新颖的态度选择了他。

直到今天我还清楚地记得，接触第一位患者的情况。

2003年的9月10号是我们开始的第一天，上午九点多钟，因为中年人满头大汗地跑进了诊室，急切的问道：你们这是疼痛科吗？你们看头痛吗？

是疼痛科当然看头痛，你可以去挂号，然后来诊室看病。不一会儿，这位中年人搀着一位与她年龄相仿的女同志来到了诊室，女同志面色憔悴，手里抱着一个塑料袋，一面走一面吐。

大夫，你们先给看病，我马上去挂号，好吗？拜托你们了！

我们赶紧让患者坐下来，开始给他诊断，经查体，患者的颈部和头部很多地方有压痛，她已经头痛六年了，逐渐加重，而且疼痛的时候，头部有一根血管，伴随着跳动，所以，在当地的医院给诊断为血管性头痛，但是患者的核磁显示颈椎间盘有明显的变性，椎间盘有突出，根据我们的判断，这是一个很典型的颈源性头痛患者。

根据颈源性头痛的诊疗标准，我们先在门诊给患者做了高位颈椎的神经阻滞，治疗后患者的症状明显缓解头痛几乎消失。考虑到患者，并且脚掌疼痛比较剧烈，颈椎间盘突出明显，所以收住院治疗。当天晚上是我值班，晚上去巡视病房，患者及其家属在不停地给自己的亲戚朋友打电话，告诉他们自己多年的头痛治好了，终于找到了能治疗头痛的地方。

看到他们高兴的样子，我当时心里特别高兴，特别庆幸自己选择了这个专业。我们可以帮助他们很好的解决问题，他们的结局完全不像肿瘤患者那样。

内心的喜悦悠然而生，那一刻，我下定决心一定要做一个能帮助患者解决问题的医生。

经过一次门诊治疗，患者多年的问题得到解决，但是这种疗效能维持多长时间？是不是就完全治愈了？有兴趣的同志请听下回分解！

科普小链接

疼痛是一种电生理信号，这种信号在人体上通过神经进行传导，头上的神经是来自颈椎，所以颈椎间盘和颈椎出了问题，就会刺激到达颈部的神经，诱发头痛，所以，临床上大部分的头痛都来自颈椎。

如果您有遇到疼痛，欢迎大家在评论区留言，我会在工作之余及时给大家回复，如果回复不及时的也请大家多多谅解，可以重复留言或者私信，谢谢大家的理解和支持，我是疼痛医生何明伟