黄祥武应用当归四逆汤临床经验探讨其应用适应证

黄祥武运用加味苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪肝病经验 被引量：4

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作者 周健翔 黄蔚 黄江荣 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第3期199-202,共4页

非酒精性脂肪肝病是临床常见的肝损伤之一,其起病和发展非常隐秘,早期患者并无明显症状体征,常合并各种代谢性疾病,晚期易转化为肝硬化,预后不良。黄祥武主任医师认为其病因病机主要为饮食、运动作息失调,致痰湿等邪蕴于中焦,脾虚湿盛、痰瘀互结、气血瘀滞而致,应以健脾祛湿泄浊化瘀为治,并自拟加味苓桂术甘汤治疗。同时强调药食并用,改善生活习惯,并配合运动,临床中运用疗效甚可。

黄祥武主任医师认为,消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)的主要证候有阳虚血瘀、气虚血瘀、痰浊阻络、阴虚血瘀,并以阳虚血瘀及气虚血瘀为主。黄老认为,消渴的基本病机为阴津亏损,燥热偏盛,但由于阴阳互根,消渴日久,必定出现阴损及阳,导致阴阳两虚,且以脾肾阳虚较为多见,故脾肾阳虚为消渴病痹症的基本病理基础。治疗上以温补脾肾、培元固本为主;病久入络,血脉瘀滞,或阳气虚弱,无力推动血液运行,出现瘀滞,或阴虚内热,耗伤津液,出现瘀滞,故气滞血瘀是其最关键的病理产物,以行气活血、通络止痛为要;消渴病痹症病程较长,必定是有虚有实,虚实夹杂,在治疗上以扶正祛邪,标本同治为本。用药以当归四逆汤加四君子汤加减

从黄祥武应用当归四逆汤临床经验探讨其应用适应证 被引量：7

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作者 王永贞 黄蔚 张维  《中国中医基础医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期980-983,共4页

目的:从黄祥武主任应用当归四逆汤治疗疑难杂症的临床经验中探索其应用适应证。方法:选择黄祥武主任以当归四逆汤为基础方的有效医案238例,对四诊信息规范处理采用描述性分析。结果:涉及病种广泛,如内分泌科、妇科、皮肤科、神经内科、骨科、外科、心血管科等,病位主要在营、卫及肝、脾、肾,厥阴等,病性多为阳虚、寒凝、血瘀等,主要四诊信息包括舌淡+舌暗占80.3%,有瘀点瘀斑占29.0%,阳虚+寒凝+血瘀+营卫不和占79.4%。总计涉及中药128味,每例患者每次用25.7味药,与温阳、散寒、活血、通络四类药物配伍占85.1%。

结论:当归四逆汤的应用指征可概括为手足冰冷或偏凉,面色少华,舌质淡暗,苔白,脉沉细缓,在临床上要把握"阳虚寒凝血瘀"病机主要信息特征,随证灵活加减。