中医治冠心病的思考

冠心病，支架和搭桥只是权宜之计，上古名医调治的办法，你怎么也想不到：治心先治水。

我这个人，平时除了看诊，也没啥爱好，闲了就爱翻翻古籍，并试着用古人的法子，来治现代人各种难缠的病。

上个月看到《伤寒论》里有冠心病的治疗方法，因此今天也想拿出来跟大家伙探讨一下。

你想想，古代肯定没有现代这么多精密的仪器，那古人又是如何确诊冠心病的呢？

由于看不见、摸不着，所以老祖先们就用高度抽象的思想，来解释这种疾病。其中“水气凌心”，就是古代中医对冠心病病因的一种认识。

什么是水气凌心？

就是水湿痰饮，因为脾虚不化而蕴结于内，然后上泛心肺，使得心阳不振，从而导致的胸闷、气短、稍微劳作就心慌心跳、心前区闷痛，乃至心绞痛的一系列症状。这些症状，就和冠心病十分贴近了。

此外，这类患者还有舌体胖大、舌边有齿痕、舌苔白厚、不爱喝水、便溏等问题存在。总之，水气凌心，乃是古人对今天冠心病种类之一的形象理解，充分折射出古人的智慧。后来的医家，甚至直接把这种病症，称之为“水心病”。

这是古人用来治疗心水病的一则经验方：茯苓、桂枝、白术、炙甘草、茜草、红花、郁金、香附、丹参。

前面这四味，茯苓、桂枝、白术和甘草，其实就是苓桂术甘汤的配伍，有何作用呢？就是温阳化饮，健脾利湿。

水湿哪里来的？脾虚不能运化所致。所以，茯苓用来健脾利水，白术能够健脾助运。两者配合，可以帮助脾来运化水湿，清理其源头。湿邪非温不解。所以，用桂枝温阳化气，配合茯苓进一步化解水湿。甘草配合桂枝继续辛甘化阳，同时也配合白术健脾益气。

茜草和红花，都是活血化瘀的良药。一则，冠心病，需要我们活血化瘀。二来，“血不利则为水”，血不行，容易影响水湿之气的排解，所以，我们活血来帮助身体排解水湿。

郁金功在行气化瘀，清心解郁。那香附，可以行气解郁，止痛。丹参，是活血、凉血、清心的要药。这三味药在这里，除了进一步活血化瘀之外，主要是改善闷痛的症状，最大程度地缓解患者症状。

如今，冠心病患者，经常会被建议做支架和搭桥手术，对于这点，救急是可以的，但要达到治病的目的，确实不行。中医上，我们也没有彻底将此病治愈的法子，但是通过药物，将病情稳定，控制在一个理想水平，大多情况下还是可以做到的。

其实，很多时候，无关中西医，我们做的，都是治病救人的事，只是希望无论是中医，还是西医，都能继续研究，扩大知识面和思路，等到哪天把这些不治之症都克服了，那你才是真真切切的给老百姓做了件大好事。