经方治紧张一例
2021年
9月09日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辩证问诊单:
所在省市:新疆乌鲁木齐
职 业:医疗
婚 否:已婚
性别,年龄:男,48岁
现在主要症状: 反复手抖四十余年
主症特点:
小时候大约8岁时,具体时间有点记不清,上课老师催着交作业,一紧张着急,右手竟然有点抖的不听使唤,稍微安定一下内心,手抖就好了,也没有在意。
也曾在特别累的时候出现双手抖、无力感,以为劳累后出现属于正常。后来也没怎么发作。
高考的时候特别着急,也发作过,最后快交卷子的时候,一下手抖的快写不成字,但是自己安慰一下自己,就好多了。
大学时候,经常学习、生活比较紧张,间断出现手抖,也没有找到病因,后来不觉又好转了。
工作后也曾出现过,但是过一段时间又自行缓解。当时不知道是怎么回事,现在回想好像主要是遇到让自己紧张的事后出现。
近五年手抖出现比较频繁,手抖伴有手指无力感、拘急感。
平时较轻,甚至有些时候无明显手抖。
静止时不出现,活动时容易出现。
劳累和紧张会加重,特别激动时会出现手抖、全身轻微抖的感觉,紧张时作精细动作困难。
在饮酒快出现醉酒时手抖会好转,但酒劲过去就又回复原先的样子。
有些时候自己也知道没什么好紧张的,但就是一点小事就比较紧张,比较容易出现恐惧的感觉。
振肝熄风汤有效,但服用两副药后出现恐惧感加重,不得不停药。
曾艾灸关元穴一段时间,有效果,但后来又复发了,再灸关元无效。
请中医看过,给我开了桂枝龙骨牡蛎汤+柴胡、黄芩、白蒺藜、何首乌,大约用了十天,手抖几乎消失,因出现口腔溃疡并逐渐加重,停药后口腔溃疡好了,再服药就没有效果,手抖又再次加重。
其后自己服用过真武汤,尿液出现尿骚味很重的情况,没有效果。
用过五积散,只是稍微好转,效果不明显。
近1年出现肩周炎,怕冷感比较重。
最近发现右肺有一处偶有轻微痰鸣感,自服小青龙颗粒3天,痰鸣消失,肩周炎也有些好转,因服用小青龙颗粒后出现脑子空的感觉并加重,没敢多服。
服用小青龙颗粒后,手抖轻微加重,也是停药的原因。
也服用过一段时间附子理中丸,肩痛明显减轻,手抖无明显好转。
现正在服用的药:无
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
3月前接种过两次新冠肺炎疫苗。4月第一剂,5月28日接种第二次。
最初发病的年份月份:时间长,好像是40年前
病情加重的年份月份:1994年
发病的时辰:
似乎没有特定时间,半夜时略有减轻
发病时的典型症状:
手抖,手掌尺侧朝上时明显,掌心向下时几乎不抖,劳累、紧张时加重
西医病名:特发性震颤
发病季节:无明显季节性
发病原因:不详
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:无
是否做过手术:
左侧耳后曾做过淋巴结切除术,病理检查结果是反应性增生
面色:
右侧外眼角上方近太阳穴位置,出现淡黑斑,还有左侧四白穴附近出现黑褐色斑
眼象:
下眼睑常有点浮肿感
出汗情况:
有汗,无明显异常感
目:
近两年看书时间长易出现眼花,不容易好转
口:
刷牙时自觉唾液有点粘稠,平时无明显异常
胸:
偶有胸闷
胁:
右侧胁部间歇轻微胀感,体检发现小的肝血管瘤,
心:
偶有心悸
肩:
痛,凝,有时肩部活动会出现筋肉咔嗒声,好像有筋肉变硬了一样
臂:
上臂常有冷痛感,近来减轻
手:
抖,以右侧较重
膝:
膝关节轻度疼痛,走路、上台阶时加重
饮:
喜温
食:
喜米、喜粥
睡眠:
平时易出现困倦,睡后易醒
大便:
偶有欲大便感,无明显异常
小便:
小便无明显异常
房事:
遗精 性冷淡,早泄,年轻时有手淫,已戒除
皮肤情况:
近年面部出现黑斑
身体有如下症状:
怕冷,怕风,易恐,肢体震颤,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,早泄。
七情何者为重:
忧郁,思虑,悲伤,恐惧。
体温 呼吸 心率 血压:
均正常范围。
现代医学检查情况:
b超检查发现肝多发小血管瘤,头部核磁检查发现缺血灶。
QQ问诊:
日期: 2021-08-01
患者 20:05:15
我有手抖的毛病,小时候是在紧张、着急时出现,现在是中年人了,感觉有些加重。
近一年常有肩部疼痛,右侧比较重,是冷痛的感觉,热天用也需要捂着会减轻。
当时感觉肺经的位置疼痛重,就自己买了小青龙颗粒,吃了几天,有点效果,后来感觉吃小青龙颗粒后脑子空空,感觉不好,就停了。
也曾用过真武汤、桂枝龙骨牡蛎汤+柴胡黄芩治疗(起初有效),用过五积散,也是起初用有点效果,效果不显著。
自己观察,指甲上基本没有半月痕。
水先生 20:05:53
你手抖小时候就有了?
患者 20:06:40
用真武汤、桂枝龙骨牡蛎汤+柴胡黄芩治疗(起初有效),用过五积散,是针对手抖的,二者都没有什么效果。
是的,小时候大概8岁时,老师催着交作业,出现过一次。
水先生 20:07:39
那应该与你紧张有关系。
都这么长时间了,想解决手抖的情况,估计很难了。
患者 20:07:59
是比较容易紧张,容易害怕。
您说的有道理。
水先生 22:15:09
处方: 温胆汤
每日1剂,连服3天反馈。
患者 22:15:29
好的。
日期: 2021-08-04
患者 21:26:13
你好!***汤效果很好,手抖明显好转,肩痛也明显减轻。
水先生 21:26:24
可以继续服用4天。
患者 21:26:38
好。
日期: 2021-08-18
患者 17:58:30
你好!又服用了一段时间药,是否继续?
服药仍有效果,比原先那种容易紧张好多了!谢谢!
水先生 20:40:34
可以继续服用4天。
患者 23:32:14
收到。
水中火:
患者很明显是病在肝上。
紧张类似于 肝虚则恐。
用的是 温胆汤。