眼睑瞤动验案一则

马老师治疗眼睑瞤动验案一则

施萱婷

初诊：2019年8月26日。项某，30岁，因“右侧下眼睑瞤动4月”就诊。

患者4月前无明显诱因下出现右侧下眼睑不自主瞤动，于外院针灸治疗后症状曾经有所缓解，不久即复发，无视物模糊等不适。舌稍红，苔薄白，脉细软，微弦。

诊断：眼睑瞤动（肾阴不足，肝风内动）。

治则：养血滋肾，平肝热息风。

方药：熟地黄12g  白芍10g  桑椹12g  旱莲草15g  菊花10g  白蒺藜15g  炒栀子10g  龙胆3g  僵蚕10g  蝉衣10g  全虫5g  蜈蚣2条，7剂。

二诊：2019年9月2日。药后右下眼睑已无瞤动。舌淡红，苔微黄，脉软。

方药：守上方加茵陈6g，7剂。

按语：眼眶瞤动多为七情所伤，阴血暗耗，筋脉失养，阴阳之脉不能协调；或劳累日久，耗伤气血，气血不荣于面部；或风寒之邪入侵筋脉，阻滞气血运行等所致。肝开窍于目，主筋，肝血亏虚，筋脉失养，肝风内动而致。患者舌稍红，苔薄白，脉细软，微弦，治拟养血平肝，清热息风。方中所用药物均归肝经，熟地、桑椹养血滋阴；白芍养肝阴，平肝阳；旱莲草补益肝肾，凉血止血；菊花、蝉衣平肝明目，疏风清热；白蒺藜平肝潜阳，祛风明目；龙胆清热燥湿，泻肝定惊；全虫、蜈蚣、僵蚕息风通络止痉。诸药合用使血充以濡养经脉，平肝以平息内风，血充风去，瞤动自息。患者服药7剂后以无眼眶瞤动，再予上方巩固治疗。