药娃说流感丨对80%感冒无效的抗生素，你还在吃吃吃么？殊不知，具备这些条件，抗生素才适用！

今天，我们来玩cosplay……

药娃：面相威严“审判官”……

YOU：瑟瑟发抖“嫌疑人”……

下面，进入正题，请接受药娃大大的“夺命十八问”……

当你喉咙痒或者流鼻涕了，发觉感冒要来的时候，你的第一反应是使用抗生素吗？

当你感染普通感冒的时候，你会要求你的医生开抗生素处方吗？

如果你有剩下的抗生素，你会在下一次生病时使用它们或者分享给你的家庭成员吗？

你会在没有处方的情况下购买和使用抗生素吗？

只要你对以上任何一项点头说“Yes”，毫无疑问，滥用抗生素的罪名你是背定了……

其实好多小伙伴都有一种错误的观念，不管大病小病，只要感冒发烧就吃抗生素。

其实这种做法存在着很大的隐患。

因为抗生素使用以后，微生物可通过产生耐药性来保护自己。

如果使用抗生素时间过长、使用的剂量不够或频繁换药，容易诱导细菌产生耐药性，不但不易达到理想的治疗效果，更容易使危重感染的患者将来处于无药可用的境地，因此应合理使用抗生素。

那么，什么情况下我们考虑有细菌感染的可能性，要使用抗生素呢？

一般来说，要符合以下几条：

病情严重：发热≥39℃，＞3~4 天，脓性鼻涕、嗓子红肿、浓痰等这类严重的症状或体征。

病情持续：＞10 天无改变，流鼻涕或咳嗽。

病情恶化：在典型的病毒性上呼吸道感染持续了5~6天并且初步改善后出现症状或体征（新发的发热、头痛、鼻分泌物）。

必要时去医院做个血常规就能大致判断了。

主要看指标里白细胞和中性粒细胞，还有淋巴细胞。

如果检查结果显示：白细胞值不高，而且C反应蛋白（CRP）值不高，应该是病毒感染；如果白细胞值高，中性粒细胞分类为主，CRP值高，大概率应该是细菌感染。

一旦合并细菌感染我们该如何选择抗生素呢？

一般上呼吸道感染常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等，以革兰氏阳性菌为主，我们一般经验性选择一、二代头孢或大环内酯类抗生素等，如头孢氨苄缓释片、阿奇霉素片等；

如果感染较重，要根据痰培养或咽拭子，结合药敏试验合理选择抗生素。

药娃温馨提示：

得了感冒，只要注意休息、戒烟、多喝白开水，保持口腔、鼻腔清洁、进食易消化食物，室内经常开窗，保持空气清新，一般5～7天左右，感冒即可自愈，莫要盲目使用抗生素！

本文由梅河口市中心医院临床药学室祁恒飞供稿。

小号文章均为药娃原创或特邀作者独家授权发布！