血痹虚劳病脉证并治第六笔记

​卷上·血痹虚劳病脉证并治六20201025

麻木没感
（论一首 脉证九条 方九首）

　　♥16♥♥问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。(♥，

　　血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。

　　黄芪桂枝五物汤方

　　黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚(♥黄芪桂枝芍药各9克，生姜18克，大枣4枚。♥

　　右五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参）

　　夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。(血痹虚劳。望诊，血管粗大，劳证的人不能动，一动则要休息一天。湿在血管里面，用桂枝芍药知母汤。

　　男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷（一作冷）。(♥，精血同源，汗血同源，。吐血泄精，开滋阴的药以后也会成为劳。♥

　　夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。(失精家，遗精，遗尿，晚盗汗，不做梦都遗精，女人阴道抽筋，行房时很痛，，。

　　桂枝加龙骨牡蛎汤方 （《小品》云：虚弱浮热汗出者，除桂，加白薇、附子各三分、故曰二加龙骨汤）(♥，桂枝汤加龙骨牡蛎。♥平补阴阳，潜镇固摄。冶虚劳阴阳两虚，夜梦遗精，少腹弦急，阴交寒，目眩发落，脉象极虚芤迟，或芤动微紧，亦治下焦虚寒，少腹拘急，脐下动悸之遗尿证。

　　桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。(桂枝，芍药，生姜，龙骨，牡蛎各9克，甘草6克，大枣12枚。♥牡蛎，软坚，肿瘤。牡蛎壳打碎。

　　♥♥17♥♥天雄散方(补肾壮阳)，

　　天雄三两（炮） 白术八两 桂枝六两 龙骨三两(♥，处方天雄52克（炮）白术112克 桂枝64克 龙骨52克
♥制法上四味，杵为散。
功能主治补阳摄阴。治男子失精，腰膝冷痛。
♥用法用量每次7克，以酒调服，一日三次。不知，稍增之。)，(♥天雄五年采收，附子三年收成，乌头四年收成，是一种植物，)

　　右四味，杵为散，洒服半钱匕，日三服，不知，稍增之。

　　男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。

　　人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。(♥淋巴瘤，

　　脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。(里寒，)

　　脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下(流产)，男子则亡血夫精。(♥用天雄散。)(劳证易中风)<精血同源，小肠的温度不够。

　　虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。(♥小孩不吃饭也可。。

　　小建中汤方

　　桂枝三两（去皮） 甘草三两（炙） 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升(♥桂枝去皮，生姜切，各9克，甘草灸6克，大枣12枚擘，芍药18克，饴糖30克。♥阴阳，桂枝辛甘发散，阳药，，白芍，酸，苦，涌，泻，为阴。。♥懂阴阳。♥芍药，阴，静脉曲张，重用芍药。芍药甘草汤。

　　右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（呕家不可用建中汤，以甜故也）

　　虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。（于小建中汤内加黄芪一两半，余依上法．气短胸满者加生姜，腹满者去枣，加茯苓一两半，及疗肺虚损不足，补气加半夏三两）(♥腹满，湿很盛，加茯苓。

　♥♥18♥♥　虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，{八味肾气丸}主之。（方见脚气中）(♥少腹拘急，阴茎痛，。♥八味肾气丸，乾地黄（八两）、山茱萸、署预{山药}（各四两）、泽泻、牡丹皮、茯苓（各三两）、桂心{桂枝}、附子（各二两）<去桂枝附孑就是六味地黄丸}

　　虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。

　　暮蓣丸方

　　薯蓣三十分 当归 桂枝 干地黄 曲 豆黄卷各十分 甘草二十八分 芎穷 麦门冬 芍药 白术 杏仁各六分 人参七分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚（为膏）

　　右二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。

　　虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。

　　酸枣汤方(失眠，老人家，)，

　　酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 穹穷二两（深师有生姜二两）右五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。(♥，①老人家，②，大病初愈。♥酸枣仁炒15克，甘草，川芎各3克，知母，茯苓各9克，。♥

　　五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。

　　大黄蟅虫丸方

　　大黄十分（蒸） 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 蟅虫半升(♥大黄75克蒸，黄芩60克，甘草90克，桃仁，杏仁，虻虫，蛴螬各200克，芍药120克，干地黄300克，干漆30克，水蛭100枚，蟅虫100克。♥功能，破瘀消症。主虚劳内有干血，形体嬴瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，，。

　　右十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

　　附方

　　《千金翼》炙甘草汤（一云复脉汤）治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。

　　甘草四两（炙） 桂枝 生姜各三两 麦门冬半升 麻仁半升 人参 阿胶各二两 大枣三十枚 生地黄一斤(♥经方，补阴虚。

　　右九味，以酒七升，水八升，先煮八昧取三升，去滓，内胶消尽，温服一升，日三服。

　　《肘后》獭肝散 治冷劳，又主鬼疰应一门相染。

　　獭肝一具炙干末之，水服方寸匕，日三服。