JT叔叔伤寒论慢慢教视频13-98（2）

桂林本伤寒论13.1

百合病者，百脉一宗，悉致其病也，意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数，每溺时头痛者，六十日乃愈。若溺时头不痛，淅淅然者，四十日愈。若溺时快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日始见，或病至二十日，或一月后见者；各随其证，依法治之。

解释：今天开始学习百合病。百合病有点神经兮兮的，比如说想要吃东西，饭端到旁边又不想吃，想要睡觉躺下却睡不着，很矛盾，呆呆的不想理人，想要做什么真正要做的时候又不想实施了。医生开药也很为难，寒热很难辨别，寒药热药效果都不是很好。好像“撞邪”一样。

这个时候就觉得很难办，到底该怎么用药？我们就要适时地考虑是不是百合病？其实有一个比较明确的辩证点，就是口苦，小便发黄，或者是小便的时候会有头痛，或者头晕。

为什么要把小便和头晕联系起来？这是百合病一个特殊的地方。我们再次大胆假设，出问题的地方是人头顶的百会穴和排尿的会阴穴，一个是诸阳之会，一个是诸阴之会，这两个点之间可能有很多的能量在互动，特别像百合的形状。就好像是百会地方连着一串阳经，会阴这边连着一串阴经，然后这个东西合不上，是另一种层面上的阴阳分裂，也属于厥阴病。

这里出问题会导致人有精神方面的疾病甚至多重人格。做事矛盾。

所以需要用形似的百合来重新把这些能量理顺。

当然平时遇到的病人没有多重人格这么严重，要注意观察，可能就是身上有很多不舒服，但是去医院检查不出来，没有实质性病变却总觉得难受的病人，可能家属会更苦恼。看看是不是脉微数，身体有点阴虚燥热，或者是小便黄，口苦，用百合润一润也是没有坏处的。

最后是百合病的疗程，需要很长时间。医生和病人都要有一个心理准备，毕竟百合本来就可以算是一种食物了，治疗时间长也可以理解。

最严重的情况是小便的时候头痛，需要60天左右会好。

中等程度是小便的时候头不痛，但是会发抖，需要40天左右会好，是膀胱经的气不够，一般会用百合地黄汤搭配真武汤来补背后的阳气。

最不严重的是小便的时候，有一点阻抗感，只有头晕。这个主证不好抓，但是观察时间长了，会发现这个人精神有一点不正常，越来越痴呆，吃饭的样子很奇怪，说话颠三倒四，个性变矛盾，这样能拼凑出来一个百合病。（这样一想是不是有点像阿尔兹海默病早期？）这种是20天的不严重的。

虽说百合是食物，药性不是很强，但是神奇的是有尿毒症的病人，小便黄赤，阴虚内热，有精神上的烦躁不适，用百合汤有效，所以又不能低估它的能量。

这个方剂的用药特点是要有百合，其他根据症状加。

精神疾病鉴别用方

和桃核承气汤、抵挡汤的瘀血精神病鉴别：瘀血的精神病以发狂，不认识人为主。百合汤可能是以矛盾、人格分裂为主，甚至是多重人格。

和甘麦大枣汤鉴别，甘麦大枣汤可能是缺少性生活导致的焦虑或抑郁，歇斯底里为主，经常哭泣，女人常见。甘麦大枣汤加生龙母，磁石，琥珀之类还可以治疗更年期，当然一般最常用的还是温经汤。

柴胡龙牡汤是以创伤性应激障碍为主，主要治疗灵魂的创伤。

百合地黄汤加酸枣仁汤可以治疗妄想障碍，或者是脑膜炎后遗症。

每天学一点《伤寒论》，临床思维进步一点点~