【宋峻 林之枫】肺癌患者，你该怎么吃？吃什么？

中国临床营养网（lcyycc）

作者介绍

宋峻：上海市疾病预防控制中心 / 营养与食品卫生主任教授，公共管理（MPA）硕士 / 国家注册营养师。中国地方病防治研究优秀中青年专家、《中国临床营养网》顾问、上海女医师协会医学科普专委会委员等，运营“健康and漂亮”、“Meals magpie”原创微信公众号。

林之枫：上海市第一人民医院胸外科副主任医师 外科学博士，副教授，硕士生导师。2014年至2016年相继在美国哈佛大学附属麻省总院胸外科和日本东京国立癌症研究中心食道外科及呼吸器外科研修。现为美国胸外科医师协会（STS）会员、欧洲肿瘤内科学会（ESMO)会员、CSCO中国临床肿瘤学会会员等，长期从事胸部肿瘤（肺癌，食管癌，纵隔肿瘤）的临床诊治工作。

文章来源：健康and漂亮

校核：冯祖铭

已授权《中国临床营养网》转载

 用膳食营养唤醒基因激发自愈 

肺癌是我国第一大癌。2012年，全球180万患者被诊断为肺癌（Mannino，2014）。2019年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，在恶性肿瘤中，肺癌发病率和死亡率居第一位。2020年中国癌症新发病例457万例，肺癌仍占据第一位，癌症死亡人数为300万，因肺癌死亡的人占癌症死亡总人数的23.8%。

老烟枪和特殊工种是肺癌的高发群体，但越来越多不抽烟的女性也莫名患癌。男性的肺癌死亡率要高于女性，不过这种差异正在慢慢缩小。

营养不良与呼吸系统疾病之间的关系早已得到公认，如蛋白质和铁缺乏会削弱血液的携氧能力，钙镁磷钾水平下降会削弱呼吸功能，低蛋白血症会加重肺水肿的发展，维生素C帮助合成肺胶原组织等等。

肺癌是营养不良发生率最高的肿瘤之一，呼吸困难是最普遍、最影响正常生活的症状，25%-40%的肺癌病人有呼吸困难的症状。随着病情的发展，营养不良损害到患者呼吸肌的收缩力、耐力和呼吸功能，伴随着体重的逐步下降。晚期肺癌患者中营养不良的发生率可以达到30%以上，体重随着营养不良程度的加深进一步下降，这也增加了患者的死亡发生率，体重减轻5%预示着预后不良。

目前肺癌治疗的方法包括放疗、化疗、以及手术，手术是肺癌患者常见的治疗手段之一。这些治疗方法都会在一定程度上影响患者的营养状况，而术后营养状况的好坏也是决定疾病预后的重要因素之一。营养不足或有营养风险的患者在化疗中将可能面临更高的化疗风险，并导致更多的不良事件发生。

营养支持对于肺癌的治疗起着非常重要的作用。怎么吃？吃什么？才能改善身体体质，提高机体免疫力，尽可能的恢复机体的各项机能，接近术前的状态，是肺癌患者术后非常关注的问题之一。

 肺癌的营养疗法 

1. 摄入适量的优质脂肪和蛋白质是重中之重。

2. 增加天然橙色蔬菜和水果的摄入绝对是有益处的。

3. 增加食药两用的植物性食物，无论在肺癌的发生、发展，以及治疗方面所起到的作用，都已在国际上受到了广泛的关注。

4. 给予高营养密度的食物不失为一个良方。

（图片来源：www.pexels.com）

 01 

优质脂肪和蛋白质 

摄入适量的优质脂肪和蛋白质是重中之重。

• 富含ω-3脂肪酸和抗氧化剂的高脂膳食，能够降低炎性细胞因子（如IL-1，IL-6和IL-8）水平、下调炎症反应的作用，改善呼吸道炎症。
• 优质脂肪的氧化呼吸商较低，有助于减少C02量的产生，减轻肺部的工作量，还能增加维生素D的吸收率，间接提高免疫力，预防感染。
• 支链氨基酸能够促进患者的蛋白质代谢，从食物中获得支链氨基酸对于患者来说尤为重要，研究显示每天摄入6.2克支链氨基酸可以获得对术后恢复的益处。支链氨基酸含量丰富的食物包括鸡蛋白、鸡胸肉、金枪鱼、鲑鱼、牛肉、罗非鱼、火鸡、干烤花生等。过量的蛋白质摄入会刺激呼吸驱动力而导致呼吸肌的疲劳。
• 优质脂肪和蛋白质食物的来源：油脂鱼、深海虾、发酵奶制品、芽菜、牛油果、粗榨橄榄油、种子、坚果、海洋中的植物等。

（图片来源：www.pexels.com）

 02 

 天然橙色蔬菜和水果 

增加天然橙色蔬菜和水果的摄入绝对是有益处的。

• 每天半杯切碎的胡萝卜含有每日建议食用量200%的维生素A。较高的维生素A含量来自于β-胡萝卜素，他是一种强抗氧化剂，研究表明，每周吃一次以上胡萝卜的吸烟者，其患肺癌的风险更低。胡萝卜中含有天然的镰叶芹醇，可以刺激体内的抗癌机制，降低实验鼠患肿瘤的风险。富含β-胡萝卜素的饮食还有助于降低结肠癌、白血病、胃癌的风险，预防前列腺癌。
• 增加天然蔬菜和水果绝对有益处的，而大量补充β-胡萝卜素补充剂会产生相反作用。

（图片来源：www.pexels.com）

 03 

 食药两用的植物性食物 

增加食药两用的植物性食物，无论在肺癌的发生、发展或治疗方面所起到的作用，都已在国际上受到了广泛的关注。

生  姜 生姜是大众喜欢的一种植物调味品，具有缓解恶性、抗菌、抗病毒、抗氧化和抗寄生虫的功效，生姜对于关节痛、经期痛、头痛具有很好的止痛效果。

生姜在抗癌细胞、糖尿病、非酒精性脂肪肝、哮喘、细菌真菌感染方法具有一定的潜力。

大 蒜 大蒜具有促进免疫力、抗细菌、抗病毒、抗真菌的效果。大蒜的独特气味来自于大蒜素，大蒜素能够缓解炎症、正确免疫功能、改善心血管健康、对脑癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等14种癌具有细胞毒性。

百里香 百里香是一种芳香的草药，一种调味品。百里香含有丰富的抗氧化剂，如芹黄素、柚皮素、木犀草素、麝香草素，可以保护和增加大脑、肾脏、心脏细胞膜中DHA（二十二碳六烯酸）含量。百里香精油还具有抗细菌、抗痉挛、抗风湿、祛痰、降压和镇静的作用。

薄 荷 薄荷能够提供包括咳嗽、感冒、哮喘、过敏、肺结核等呼吸系统有益的健康。用冷的薄荷精油按摩胸部，或通过汽化器吸入薄荷精油，能够清除鼻塞、缓解咳嗽和感冒症状，缓解紧张性头痛。

新鲜薄荷叶的效果优于干的薄荷叶，尽量选择绿色且没有虫斑的薄荷叶来泡茶、加入沙拉等凉菜中。

（图片来源：www.pexels.com）

 04 

高营养密度食物

给予高营养密度的食物不失为一个良方。

发酵食物 不管是中医，还是现代营养学，都认为发酵食物对人体是有帮助的。凡是利用微生物的作用制作出来的食品，我们都可以称他为发酵食物。生物就好比像是一家家小型的加工厂，在食物发酵的整个过程中，这些加工厂对食物的每一个细胞，挨个进行处理，改变了细胞中化学物质的构成，增加了有营养的物质，去除了一些没有营养，甚至对我们有害的物质，同时，也产生了发酵食物独特的风味。

1. 发酵的蔬菜，比如泡菜、酸菜、臭菜梗等等；

2. 发酵的豆类，比如豆豉、纳豆、传统制作的豆浆及豆制品等等。

3. 发酵的乳制品，比如酸奶、奶酪、干酪等。

4. 发酵的肉类，比如传统制作的腊肠，瑞典鲱鱼。

5. 发酵茶，微堆发酵法生产的普洱茶能够抑制人非小细胞肺癌H1299的增殖，迁移和侵袭。

芽 菜 凡是利用植物的种子甚至其它的营养贮存器官，在黑暗或光照条件下直接生长出来的可供食用的芽、芽苗、芽球、芽梢或者芽茎，都称为芽苗类蔬菜，我们简称“芽苗菜”或者“芽菜”。

植物妈妈给种子存下了所有的淀粉、蛋白质、脂肪、矿物质和水分，这些营养物质被包裹在坚硬的外壳中，春天来临后，在雨水和适宜的温度刺激下，种子的植酸酶分解了植酸，软化种子的外壳，种子里面储存的淀粉转化为了维生素和矿物质，脂肪转化成了蛋白质和氨基酸，种子得到营养物质以后就能够发芽。所以说，种子发芽的过程降低了抗营养物质的含量，并且很神奇的让一个物质变身成为无数个物质。芽菜的营养密度远远高于种子的营养密度，而且芽菜的营养吸收率更高，所以说吃芽菜，是让患者在吃到相同食物重量的情况下，获得更多营养物质的非常好办法。

肺癌患者面临着呼吸系统过劳的持续加重，以及剩余肺容量的不断减少，营养补充治疗与增加体重、延缓肺功能恶化、降低呼吸系统感染发生率及增进患者的健康息息相关，是绝大多数恢复计划中的非常重要的一部分。

肺癌治疗结束后，应养成均衡饮食，并调整生活习惯，才能够有效的避免复发。

《中国临床营养网》编辑部

临床营养网

为全国医护营养师和患者提供优质营养服务，向行业提供专业信息和交流平台。

1161篇原创内容

公众号

本站动态栏：