从这些个功效，认识威灵仙是怎样一味“仙药”
中医书友会第1565期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：张廷模老师《临床中药学》里面讲威灵仙这个药的命名时说到：“这个药为什么叫做威灵仙呢？前人就是说威，言其比较峻猛，灵仙呢，言其疗效比较好。”古人对于药物的命名是很讲究的，那么这味药究竟是有如何神奇功效以至于有这个响当当的名字呢？（编辑/闫奇峰）
威灵仙临床新用举隅
作者/姜辉 宋文芬
威灵仙系毛茛科植物威灵仙棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根和根茎。为中医临床常用中药，资源十分丰富，价廉易得。本品具有祛风除湿，通络止痛之功效。用于风湿痹痛，肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利，骨哽咽喉等症的治疗。
近年来，随着其药理与临床研究的不断深入，临床应用范围也不断扩大。在此，笔者仅就本院该药新用的一些情况简介如下。
1.治疗乳癖
乳腺增生或乳腺小叶增生是中年妇女的多发病，中医称为“乳癖”。
用威灵仙30g，柴胡12g，川楝子12g，瓜蒌30g，王不留行15g，海藻12g。随证加减1剂/d，水煎服。治疗本病收效速捷。
2.治疗子宫肌瘤
《本草正义》中云：“威灵仙，以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。”临床上试用于子宫肌瘤的治疗获良效。
药用威灵仙40g，鳖甲30g，桂枝12g，丹参15g，炮山甲10g,水蛭6g，黄芪24g，香附12g，路路通15g。1剂/d，水煎服，24剂为1疗程。
3.治疗食道癌
威灵仙通散作用较强,故试用于治疗晚期食道癌，吞咽困难，痰涎较多者。
药用威灵仙30g，荷叶12g，加食醋少许。水煎频服。一般15d后诸证得以缓解。
4.治疗结石症
威灵仙具有通散及消克作用，所以对结石症的治疗亦有较好疗效。
药用威灵仙30g，滑石60g，海金沙30g，金钱草30g。煎水代茶饮，1剂/d。治疗尿路结石100余例，疗效显著。另外，应用此方加减治疗肝、胆结石，亦有良效。
5.治疗各种痛证
威灵仙具有镇静止痛作用，临床上用于治疗久治难愈的头痛、牙痛、胃脘痛等多种痛证，常加入本品，每每应手取效。
威灵仙配白芍、白芥子、白芷、川芎、蜈蚣等治疗偏头痛；配全蝎、马钱子、葛根、丹参等治疗血管神经性头痛和三叉神经痛;配牛膝、生石膏、细辛、川椒等治疗牙痛；配熟地、女贞子、肉桂、牛膝等治疗顽固性口腔溃疡；在辨证方中加入本品治疗胃脘痛，均有较好疗效。
6.治疗骨刺、骨质增生
用威灵仙适量，研为细粉，加食醋调成糊状，外敷患处(若上热敷，效更佳);并配合威灵仙24g，木瓜15g，白芍30g，当归15g，五加皮15g，透骨草9g，土鳖虫6g，狗脊9g，甘草6g。水煎服，1剂/d，7剂为1疗程。治疗足跟骨刺、骨质增生有较好疗效。
7.治疗咳喘
《中药大辞典》载：威灵仙，能消痰涎。验之临床，既可消痰，尚可止咳喘。
威灵仙配地龙、桃仁、莱菔子、葶苈子等治疗支气管哮喘;配止嗽散治疗经久不愈的感冒咳嗽;在辨证方中加入本品治疗老年慢性支气管炎等，均有疗效。
8.治疗痔肿、小儿龟头炎
威灵仙60g，加水500～1000ml，浓煎去渣后，温洗患处，4～6次/d,1剂/d。3d后肿胀即可消退。
9.治疗牛皮癣
威灵仙对牛皮癣的治疗有一定疗效。
药用威灵仙90g，水煎早晚各服1次，药渣用纱布包好涂擦患处，疗程不限，以癣屑脱尽为止。
10.治疗呃逆
呃逆属西医膈肌痉挛病，顽固性呃逆可持续数日，甚则十数日不愈，威灵仙有较好解痉效果。
药用威灵仙30g，人参6g，丁香6g，柿蒂10g，代赭石30g，钩藤15g，半夏10g，白芍15g，甘草6g。水煎服，1剂/d。多数患者3～5d即愈。
综上所述，威灵仙在诸多病证的治疗中均有较好疗效。无论是寒证热证，偏虚偏实，均可用之。其剂量可视病情而定，新病宜轻，久病宜重。特别是对顽宿之证，用他药无效时，加入本品，常获良效。
浅谈威灵仙的临床应用
作者/袁之明
威灵仙是我们熟悉而又常用的中药之一。全国各地均有此药，只是有品种之差异而已。如在长江流域所产主要为“锥花铁线莲”，华北，山东等地所产主要为“棉团铁线莲”，东北地区主要为“东北铁线莲”，还有我国南方的“南铁线莲”等等。这些不同品种的威灵仙，其功能主治是基本相同的，只有一种“铁丝灵仙”，别名叫“铁脚威灵仙”的，其功能主治有些差异。
从临床上和古今方剂组成上看，多数是应用威灵仙之“祛风湿、通经络”作用，这一点“铁丝灵仙”和其它各种威灵仙基本相同，至于其它方面“棉团铁线莲”或“东北铁线莲”等威灵仙的功能主治就范围广泛得多，并不局限于祛风通络了。
如一般所熟知的灵仙治鱼骨梗喉，用威灵仙煎服后，鱼骨可自动脱落，这是什么道理呢?据实验证明，威灵仙有缓解平滑肌痉挛的作用。服药后可使平滑肌松弛，鱼骨自动脱落。根据能缓解平滑肌痉挛的作用，在临床治疗上，对于肝胃气疼、肝胆湿热、肠痈、腹疼等症，也就是说对胃肠痉挛性疼痛、慢性阑尾炎、胆囊炎等肝胆及胃肠系统疾病中所用之方剂内，加上威灵仙颇有其效。
另外在我地区老中医李含璋医案中(未出版)，也有这方面的记载。如李老大夫所用之“宽肠消积汤”中就有威灵仙，方中用“威灵仙行积快气，通大小肠气闭，可治积聚。共治疗积聚、肠粘连、慢性阑尾炎等五十余例，收到良好效果。
李老大夫在几十年的医疗实践中，所用的“疼麻饮”方中，也用了威灵仙，以威灵仙疏豁肌腠之间的湿邪，并能活络通脉而定疼。在治疗腰腿疼、肩臂疼中也收到满意的效果，其中有七例肥大性脊椎炎患者，也基本治愈。
李老大夫还用威灵仙代替甲珠和皂刺，用以治疗痈疽肿疡，能行气疏肌、活络、解郁。可使疮疡溃破早而疼痛轻，也收到一定的效果。
另外威灵仙宣风的作用也是很强的，他不仅能治疗风痹，寒湿痹等症，还能治疗㾦蕾风(荨麻疹)，这是因为它含有抗组织胺的作用。
威灵仙还有镇痛作用，对三叉神经疼、偏头疼、牙疼效果也很好。我公社谷屯大队群众，近几年用鲜威灵仙外敷治疗牙疼，也收到一定的效果。
除此之外，据报导，威灵仙对急性黄疽性肝炎、急性扁桃体炎、角膜炎，都有一定的效果。
综上所述，一般所用的威灵仙(除铁脚威灵仙外)其功能主治范围较广，且有一定的较好疗效，大体有以下各种功能。
1.抗风湿作用：可治疗风湿性关节炎，肩关节周围炎，肌肉筋腱损伤等症。
2.镇痛作用：可用于偏头疼、神经疼、牙疼、关节疼等症。
3.抗过敏作用：用于治疗荨麻疹.
4.抗炎作用：用于治疗急性扁桃体炎、角膜溃疡、疮疖、慢性阑尾炎等症。
5.缓解平滑肌痉挛，增加离体肠管兴奋性，治疗鱼骨梗喉、胃肠痉挛性疼痛、肝系统疾患，慢性阑尾炎、肠粘连等症。
祖国医学本草书籍中早有这些方面的记载，这在《药性赋》中就明确指出“威灵仙宣风通气，其用有四，推腹中新旧之滞，消胸中痰涎之痞，散疴痒皮肤之风，利冷痛腰膝之气”。在《本草纲目》中记载的就更为详细。这些记载明确指出了威灵仙可治风寒湿痹、脘腹疼、痞症、肝胃气疼、肠痈、㾦蕾风、偏头疼、牙疼等症。至于消胸中痰涎之痞，有待于今后临床实践证实。
注：本文根据《全国中草药资料汇编》《医药研究参考》、《东北常用中草药手册》等资料而写。
拓展阅读：