「宝宝湿疹」用药和护理15个共性问题
上周四儿童安全用药答疑直播中，我和刘子琦药师一起解答了「宝宝湿疹」用药和护理15个共性问题，今天将文字版分享给大家。
1，四岁半，湿疹多年，有医生诊断特应性皮炎，擦药反复不好，请问有什么办法？
答：需要补充更多日常用药和日常护理信息，才好完整全面地做评估，有了正确评估，才好给出具体可行的建议。
2、怎么判断孩子是湿疹还是皮炎？
答：湿疹属于皮炎的范畴。具体诊断要去看皮肤科专科医生。
3、你好，宝宝岁周岁手指湿疹的地方能一直用尤卓尔每天一次么？
答：三分治疗，七分护理。做好保湿，用不刺激皮肤的润肤霜，非刺激性洗手液。避免物理摩擦，化学洗护用品等的刺激因素。用激素药膏可以一天一次持续几周时间控制住症状，等症状稳定之后，再逐渐减量停药。
4、湿疹一直没好，会导致过敏性鼻炎么？
答：湿疹和过敏性鼻炎之间没有必然联系。湿疹是皮肤屏障功能障碍导致的，过敏性鼻炎通常是由空气中的尘螨，花粉等过敏原导致的。本质上没有因果关系。但本身是过敏体质的孩子，小时候长湿疹的，随着年龄增长，也更容易患过敏性鼻炎。
5、特异性皮炎做好保湿是治愈的基础么？
答：是的。
6、宝宝红脖子，反反复复没得好，只有用强效激素药膏才能感觉好一些，纠结怎么处理。
答：红脖子要去看医生评估一下是否是间擦疹，如果是，除了涂激素药膏之外，更需要使用抗真菌的药膏。
7、脸上湿疹反复，可以用艾洛松么？
答：短期使用，或者间断使用是可以的。尽量不要长期连续在面部使用。
8、激素类的软膏和润肤霜怎么交替使用？
答：润肤霜不是药物，不能用和激素药膏交替使用来解释。润肤霜是全程都要使用的，而且要勤涂多涂。在润肤霜的基础上，每天涂抹激素药膏一次或者两次。
9、能推荐一些儿童可用的润肤霜吗？
答：丝塔芙，雅漾，凡士林，薇诺娜，郁美净（牛奶不过敏的话），优色林等，正规厂商生产的保湿效果好、不刺激皮肤的润肤霜都可以。
10、激素药膏用了一周还没见好，用多久是安全的？
答：对于儿童常用的中弱效激素，其实像四肢部位连续涂抹2-3个月都是安全的，不过通常也不需要用这么久。
你的关键在于用了一周还没见好，首先要看用的是哪种药膏，如果是偏弱效的0.05%地奈德乳膏/软膏，可能需要调整到中效的、0.1%糠酸莫米松乳膏或者0.1%丁酸氢化可的松乳膏，如果还是没效果，需要去评估一下孩子到底是不是湿疹。
11、靠外用保湿霜来恢复皮肤保护屏障，需要长期用，还是湿疹好了就可以停了？
答：如果湿疹一直持续，一定要长期多涂，勤涂保湿霜，如果皮肤状况改善了，可以适当减少涂抹次数。等稳定后，就可以像平时一样，每天涂抹1-2次就可以了。
12、激素类药膏如果用一次就改善了，需要连续几天来加强么？
答：需要区分湿疹的程度，如果是轻度的，用一次改善了就不需要用了，用润肤霜就好了。如果是中度的，改善之后可能还需要3-5天最多一周。如果是重度的，可能需要巩固两周以上。
13、热疹和湿疹什么区别？
答：热疹是痱子，热出来的。环境以及皮肤温度凉爽下来自然就消退了，通常不需要用药，必要时用炉甘石洗剂止痒。
湿疹是皮肤屏障功能受损或者皮肤屏障功能障碍导致的，常常需要涂激素药膏+保湿，以避免复发。
14、他克莫司0.03%可以长期用么？孩子特应性皮炎一用药就好，一停就犯。
答：他克莫司通常用在黏膜部位，通常2-3周，不建议长期用。它通常是作为激素治疗期间的间断使用，而且通常用作重度湿疹的短期激素替代治疗。
15、尿布疹和脖子处的顽固湿疹使用氧化锌效果挺好的，氧化锌可以长期使用么？
答：这两个部位更容易发生间擦疹，如果用氧化锌效果好，可以长期用，可以阻隔水分、尿液，以及汗液等对褶皱以及尿布覆盖部位皮肤的刺激。属于是物理性的防护屏障措施，安全性很高。