面对失温，该怎么办？
在今日【三联生活周刊】发布的关于甘肃黄河石林越野赛公众号、视频号报道中，我们看到在比赛当日遭遇极端天气、大量选手出现失温症状后，无论是选手还是组委会及赛道其他人员，都可能没有意识到失温的严重性。
跑圈经常笑称越野是马拉松的归宿，但本质上，马拉松和越野跑是两项完全不同的运动，国内大量从路跑转越野的爱好者，我相信多数都缺乏基础的户外生存知识以及环境判断能力，特别是高海拔、极端天气下的经验、自救知识。
所以我们将以前一篇失温科普文章重发温习，想要安全的跑下去，仅靠敬畏之心是不够的，还需要有基础的运动安全知识和自救能力。
以下为失温介绍：
什么是失温？
人体核心区主要是指人体重要器官，尤其是脑、心脏、肺等维持生命的主要器官，核心温度对身体的代谢速率至关重要。相较而言，外围温度如皮肤、肌肉组织等器官的温度，则并非关键。
简单地理解：热量保持 热量产生<热量流失=失温症
失温最可怕的地方，在于大多数人并不了解它，甚至很多选手已经出现中度失温，但却并不自知，也没有引起队友的注意，仍然咬牙坚持。大多数人并没有意识到，失温是越野跑最大的敌人之一，即使在夏天。
体温是一个关键的代谢指标，正常情况下，身体通过血管的扩张与收缩、出汗、发抖、运动以及增减衣物等主动行为，来对体温进行调节。体温低于35℃就非常危险，如果体温降到32℃以下，人体器官将无法正常代谢和工作，伴随不同的并发症，可能造成死亡。
失温的症状
✔ 几乎无法控制地发抖
✔ 手脚不听使唤，说话含糊不清，神智模糊
✔ 严重时，皮肤发青甚至发白，瞳孔放大，肌肉僵硬，心跳和呼吸减缓
更详细地，失温可以分位四个阶段：轻度失温、中度失温、重度失温、濒死。
1、轻度失温
✅ 核心温度在37-35.55℃，身体感到寒冷；
✅ 不能控制的发抖；
✅ 不能做复杂的动作，例如攀冰或滑雪，能够走路及说话。
2、中度失温
✅ 核心温度在35-33.88℃，身体感到强烈的寒意；
✅ 剧烈的抖动；
✅ 意识茫然、说话含糊，做出不合理的行为；
✅ 动作协调性开始丧失，尤其是手部，例如不能够拉拉链。
3、重度失温
✅ 核心温度在33.33-30℃，对冷的感觉变得迟钝；
✅ 间歇性发抖，剧烈抖动，然后暂停，之后继续循环。暂停的时间会逐渐加长直到抖动完全停止。（因为燃烧肌肉中糖原产生的热量不能抵抗核心温度的持续降低，身体停止抖动来储存糖原）
✅ 倒地，不能够继续行走，蜷缩成一团以保存体温，试着把他胳膊打开，胳膊会缩回去。
✅ 皮肤发白、肌肉逐渐僵硬。由于外围血流量被限制，及乳酸和二氧化碳的累积。
✅ 脉搏速度变慢，呼吸变缓，瞳孔扩张。
4、濒死
✅ 核心温度在30-27.77℃，半昏迷；
✅ 呼吸变得反复无常且非常浅；
✅ 心率失常，任何突然的冲击都可能引起心室颤动；
✅ 甚至心脏停止跳动，死亡。
什么情况下容易遭遇失温？
下面的状况都可能引发失温：
低温、潮湿、疲劳、脱水、食物摄取不足、饮酒、不适当的着装与装备、失温初期错误的处理方式
失温后的自救与救助
1、轻度至中度失温：
a) 制造自行复温的条件：换上干燥的衣服，增添保暖的衣物；
b) 增加外部热源，如点火、身体接触等，不要使用过于滚烫的热源；
c) 提供食物：进食容易消化吸收的食物，尤其首先进食高GI的糖类；
d) 避免酒精、咖啡因、尼古丁。
2、重度失温：
a) 首先要转移到安全避风有遮挡处，避免继续暴露在风雪之中；
b) 同时要使身体与外界（冰冷的地面等）低温完全绝缘，可以多使用几条睡袋、羊毛毯、毛衣、防潮垫、铝箔的救生毯等；
c) 尽快更换湿衣物，其后保持身体干燥，远离一切潮湿的物体；
d) 温热主动脉：用自热包、热水瓶、热毛巾、手炉等用衣服包住，放在颈部、腋窝、大腿根部等部位温热；
E) 提供最容易吸收的食物：每隔15分钟喂一次热的稀糖水或热巧克力等；
3、避免冷血回流
在复温的过程中，核心温度可能反而会降低，这是因为外围复温后血管扩张，冰冷的血液回流至心脏，核心温度继续降低；另外这种血液含有失温状态下的代谢物，可能会引起心率失常导致死亡。因此，复温时只复温核心部位，不要复温外围肢体！
注：
绝对不要给失温症患者暖手暖脚（不可搓手搓脚），也不要把重度失温症患者放入极热的环境里，四肢首先回暖对失温者是致命的！
失温症发生后，有个经验丰富的同伴在一旁帮助，上面的种种救助措施才能得以施展。
希望大家防患于未然，能在享受户外的同时也确保安全。