沈绍功全科治要讲座（十五）：精确辨证—胃气上逆！

中医功夫在疗效

胃气上逆

（2）胃气上逆：那就是呃逆，打嗝。对吧？呃逆。西医讲的呃逆有两种：

一种是周围性的，那就在胃；

一种是中枢性的，就在大脑。

在胃的好治，在大脑的可不好治，都俱危险。中枢性的呃逆呀，弄不好横膈不动了，病人就窒息了。胃性的好治，周围性的好治。

治呃逆，咱们的名方叫旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤你们试试，治疗胃的呃逆效果也不好，对不对？

中枢性的呃逆更不行，止不住。这个时候用什么药呢？第一个就生的赭石。赭石有两种：一个是生的，一个是制的。这个时候一定要用生赭石。第二个要用什么呢？用灶心土，灶心土啊！中医很能保护啊！说灶心土病人吃了一把土，心里打鼓，哎！说的巧妙，中医起名叫伏龙肝，好，给我吃龙肝了，伏在龙上的肝，心里作用也挺高兴，这味药好，其实就是一把土。这个中医保护很厉害呀！

就好多虫类药，当然中医用虫类要分歧很大，我们家里头比如说治痛经，可能韩博给你们讲了，原来用虫类有，止痛效果相当好。它用什么呢？用蚕砂、两头尖、五灵脂。这对各种疼痛尤其痛经效果相当好。当你说蚕砂病人还不知道，你说了两头尖，就老鼠屎，处方写老鼠屎，那病人绝对恶心，尽可能痛我也不吃屎，对不对？这两头尖我现在基本上不用了。为什么？耗子传播好多病，它屎是个粪便排出物。

但是蚕砂和五灵脂，完全可以用，蚕没有什么多大问题呀，我估计蝙蝠也不会有多大问题，但你用这种药一定要包煎。不包了，你不包一煮化开了，病人就算保护了，他喝的也是粪汤，所以一定要包煎，这两个药止痛效果特别好。

中医的保护作用很多，蚯蚓叫地龙，其实还是蚯蚓，一叫地龙病人很高兴，又龙肝又地龙，这个病肯定好。

    这个讲的胃气上逆的呃逆，用伏龙肝和生赭石。脑性的，中枢性的很危险，这个用橘皮竹茹汤、旋覆代赭汤更不行。

    脑性的用什么药呢？第一灵磁石，磁石就是吸铁石。这个我看过的病都用30g，像伏龙肝也30g，灵磁石也30g。第二脑性的就用胆南星10g。这是第二个气逆。