学习笔记：气和血的概念；升与降的秘密（附医案：治夏月右脚心发热）
我们一直听到气虚血虚阳虚阴虚，却不能真正了解什么是气虚血虚阴虚阳虚。中医往往闹不明白，就是因为对概念没有理解。必须要好好剖析一下：
所谓气呢，就是能量，是看不见的，又叫阳 ，
所谓血呢，是物质，是摸的着的，又叫阴。
比如黄河的泥沙本来是物质，是不动的，但是在流淌在黄河里，奔腾而下，能造化出海口三角洲。
人的血液本来是不流动的，但是因为呼吸进入了氧气，所以血液流淌自如，倘若人断了呼吸，血液就会停止流溢， 血液一停，脑壳缺血就会得脑膜炎。
所以，阳和气是看不见的能量功能，阴和血是看得见的物质肉体。
所谓阳虚者 ，是气不能推血；
所谓血虚者是因为血不能治气。
气不能推血就会淤血就会四肢恶寒，血不能治气则气滞就会四肢头身发热。
所以气和阳虚，虚的是功能作用；血和阴虚，虚的是津液物质。
万病不离气血阴阳，阴虚补血，阳虚补气，只是我们脑壳中常有的概念，但是不是古法中医的思维？ ！
上古三皇五帝考究阴阳，重在交济。气者阳也，其性上飞；血者阴也，其性下沉。气浮血沉，并不能造化和维持生命。真正的天地造化是让气下行，让血上行，这就是交易，古人称交济。
气在上，人以肺敛而下，所以肺气下行为顺。肺功能一生用于降气，血在下，人以肝升而上，所以肝气上行为顺。肝功能一生用于运血。
人呱呱落地之后，一定先用肺吸入大气，大气下行，交于阴血，阴血然后上行，然后就不断循环，不断壮大。
人之死，因为最后一口气呼出而无法吸入，所以叫断气。所以阴阳相交顺序，气必须先下行。然后血才能上行。
推而及天地宇宙，春夏为大气升发，秋冬为大气沉降，有第一年秋冬的沉降收敛，才会有第二年春夏的升发旺盛。
人知瑞雪兆丰年，却不知为何瑞雪兆丰年，科学说是大雪冻死了草木间的虫子所致，实乃不通阴阳。
阴阳包含了科学，科学却不认识阴阳。不认识的地方，所以阴阳成为了迷信鬼祟之谈。二十四节气小雪大雪是一年中最冷的时候，是大气收降的最好。气息不外漏，然后第二年阳气旺盛，升动有力，阳升而载大地阴水而构造昌盛的万物。
所以南方人矮小，北方人却高大，实乃大气下降的好的功劳。
所以春夏人困乏，秋冬人精神饱满， 也是大气下行的功劳。
今日夏至，何为夏至？阳热升动在地表，多至最多的时候，这时候人会感觉烦热，燥渴，但是这个时候也是容易多疾病的时候。
于天地而言，阳热浮升在地表，所以天上是火热的，地里面是阴寒的，所以水井一定是冰凉的。
于人而言，阳热浮动在人的体表，体表是燥热的，体内却是冰寒的。
此时常有吃西瓜腹泻腹痛的，无胃口饮食的：是火热之气在外，脾胃之气不足的人，这个时候就会更加衰败，于此时喝冰水吃西瓜毫无节制，一定是减寿的。
此时当喝温水，或少许姜片，加冰糖，温健脾胃，不可以暴饮暴食。人说多喝水多撒尿，可以加速代谢，其实这种方法很愚蠢。人喝水后，依靠脾胃阳热之气蒸腾，舒布给肺气，肺气清凉，下流中州膀胱。然后尿液得出。
常人如果不渴多喝水，只能加重脾胃的负担，脾湿胃寒。水不能蒸，成为湿气和水饮。阻碍脾胃运化，下行大肠，然后大便拉稀，水谷不分。脾不能运化，肝血不能上行，必然下脱，便血淤血所以以此开始，胃寒不降，肺气不能下行，咳嗽吐痰由此而起。
人之脾胃何等重要，肝气上行通畅，必须脾气通达，所以脾叫脾关。
肺气下行顺利，必须胃气通达，所以胃叫胃关。
心肾交济全靠脾胃升降开关完成。
一朋友，最近脚心发热发痒明显，每到下午发作，夜间加重。口淡不渴，身体瘦小，小便有时候发黄发浊，胃口不好，睡眠一般。别无它病。
诊脉：两手对比，左手沉盛，右手浮微，左手有力于右手，一呼吸4动，右尺浮大，且有力于左尺。
下午夜间应该是大气下行阳归，正当天助封藏之时，而发热发痒加重，是阴液不足无法包藏阳热吗？匪夷所思。
彭子益说，两尺对比，左尺盛则水盛，右尺肾则火盛，于左尺右尺中后断决更无错误。
黄元御说，肝木主升，肝木不升，生意抑遏而生下热，于是左尺之脉亦大。右寸之大者，肺金之上逆也。左尺之大者，肝木之下陷也。金逆而莫收敛，则君火失根而左寸亦大；木陷而行疏泄，则相火下拔而右尺亦大。
认真对比了下，还是觉得此病是脾湿木陷，下午阴盛，升达不爽，以至于右边下行不畅，相火不藏，先从脚开始。黄氏素灵微蕴有火逆解一章提到脚心的问题。
方：茯苓15 白术15 炙甘草10 附子10 党参10 桂枝5 当归5 枸杞5 陈皮10 山药30 乌梅5枚 生姜两片
服后小便变多，清白有力。反馈说很有效果，服后有气走到脚上去，脸部有气上来。当日下午不作。持续三剂，脚热不发。四日贪食西瓜，以致腹鸣小便发黄，痒热又作。五日戒生水冷饮西瓜。持续喝药，脚热不作。造化由人，应该学会自律。嘱服10剂。
心得：
1、夏月常有脾胃湿动，阳浮在上，中下虚寒后而湿动
2、西瓜不要吃冰的，夏季稍稍食一些可以清肺降热，过多的食用就会败脾生湿。升降阻碍。
3、治脾胃湿气，茯苓配白术效果很好。
4、人的小便，要保持清利。
5、治病嘛，常有失败，何况我们先师已去。还是那句话，敢于实践，勇于思索。
6、多研究脉法。！！！