听春宏老师聊中医（第81期）：内经治腰痛系列七
内经治腰痛十三
【原文】同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。《素问・刺腰痛》
【译文】同阴之脉，是少阳经在腿部的一个分支。同阴脉病变所引起的腰痛，疼痛时感到好像有锤子在体内敲击，而且经脉怒胀发肿。治疗时应针刺同阴脉在足踝上端绝骨尽处的阳辅穴，要针刺三次才行。
【临床】
《灵枢・经脉》说：“足少阳之别，名曰光明，去踝五寸别走厥阴，下络足跗”，故王冰谓此乃“同阴之脉也”。其病腰痛而沉重，故曰怫然肿。针刺治疗可取足少阳胆经的阳辅穴，泻之，以疏导足少阳之气机，使气血畅通，腰部沉重肿痛可解。《甲乙经》）载：“腰痛如小锤居其中，怫然肿痛，不可以咳，咳则筋孪急，诸节痛上下无常处，寒热，阳辅主之。”即其例证。
灵枢针法，是以经络为基础，“宁失其穴，勿失其经”，治病原理是“经脉所过，主治所及（远道取穴）”和“穴位所在，主治所及（近道取穴）”。其它针法，是将其中一个规律抽出来而成的，比如扁鹊神应针法，是将其中有对应关系部分抽出来，剩下部分全甩掉了。又比如耳针，是将其中有全息关系的抽出来而成的，剩下全不要了。
聊录
因此不掌握经络，还是不能很好地理解与运用其它针法。举个例子讲，比较好懂。比如到了一个陌生城市走路要看地图，这是最根本的方法。现在不用地图了，城市的道路命名有个规律“东西叫路，南北叫街”，掌握这个规律，走路时看路牌，就不会迷失方向了。灵枢针法是“地图”，其它针法是一个“规律”。现在又创新了，走路不需要掌握规律“东西叫路，南北叫街”，看导航。可是导航，他乱了，将人导航到大海里去了。
定志丸是治少年近视第一方，用于虚寒体质。有效率很高！虚热体质用黄精黑豆糖浆。配方黄精，黑豆，白糖，白酒。
已经学习了好几种腰痛，现在聊一聊痛的机理，弄透彻痛的机理，治腰痛如虎添翼！有人说了，我知道是“不通则通”，这只知其一，不知其二。还有“不荣则痛”。何谓不荣则痛？寒邪客于脉外，由于寒性收引，经脉收缩变细，经脉及所供养的组织气血就会减少，产生疼痛。即《内经》所说的“客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。寒邪客于脉内，由于寒性凝滞，则经气不通了。所以说“气不通”，人的病，症状千奇百怪。
昨天晚饭后，朋友打电话把我叫去绐他女儿诊病。多数人都是来例假肚子疼，他女儿头痛。我望舌诊脉后说:什么来例假时头疼，平时也有时头痛。答:是的。小问题，胆经头痛，用左金丸。左金丸，这个方只两味药，是特别好的一个方。
问：我以为经期头痛是宫寒一种表现。
答：有宫寒因素，胆还有火，所以用左金丸。
内经治腰痛十四
【原文】足太阳脉令人腰痛，引项脊尻kāo，背如重状，刺其郄中，太阳正经出血，春无见血。《素问・刺腰痛篇》
【译文】足太阳经脉发生病变，使人腰痛，牵引颈项、脊背和臀部，背部好像担负重物的样子，应当针刺本经的合穴委中出血，春天不要见血。
临床
外邪侵入足太阳膀胱经，致经脉气血凝滯不通，引起腰痛。因为足太阳之脉下项循肩部内，挟脊抵腰中，所以足太阳经脉所致的腰痛，“引项脊尻kāo，背如重状”。针刺治疗，可取足太阳膀经的合穴委中并刺出血或施以泻法，以清泻足太阳经的实邪。
《四总穴歌》载：“腰背委中求”就是指此而言的。因足太阳经脉从腰中下行挟脊贯臀入腘guó中，其支者从髆bó内左右下贯胛挟脊内过髀bì枢经髀外，从尻kāo下合中，足太阳之正别入于腘guó中，故腰背疾患可取下部的委中穴治疗。刺委中出血与否，可根据病情而定，至于本条“春无见血”是根据太阳合肾水及水旺于冬而衰于春的道理提出的，以下各条意同。临床上可供参考，不必拘泥。
徐老师，今天分享的“会阴脉”很好！会阴穴本来是任脉上的穴，但是“一源三歧”，因此会阴脉在这里是指督脉，任脉，冲脉之“公共”部分。