畸胎瘤的超声诊断（附病例）...
超声技术与诊断
转载已获授权
畸胎瘤，如同一只气球，里面装满了粘乎乎的油脂和杂乱的毛发，有时还混有牙齿或骨骼，所以我长的很丑。
畸胎瘤其实是卵巢内生殖细胞肿瘤中常见的一种，是由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以肿瘤里面会包括毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨骼等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。
畸胎瘤形成的机制可能是因为第2次减数分裂失败或减数分裂前细胞第1次减数分裂失败引起。双侧卵巢受累的病例占10%-17%。
多数皮样囊肿女性患者无症状。
畸胎瘤虽然比较多发，幸运的是绝大部分的卵巢畸胎瘤（约97%）都是良性的。成熟囊性畸胎瘤恶变的发生率极低(0.2%-2%)。最常见的继发性肿瘤是来自外胚层的鳞状细胞癌。手术切除，良性囊性畸胎瘤不会复发。
【病理生理】
1.肿瘤中等大小，圆形或椭圆形，单房；
2.内含油脂或毛发有时见牙齿和骨片；
3.囊壁上见乳头样结构突向囊腔，称为头节；
4.肿瘤可含内、中、外胚层，偶有单胚层结构，形成卵巢甲状腺肿（后面附有病例）。
【超声表现】
呈圆形或椭圆形肿块；
内部回声跟成分有关：高回声或强回声（多数为脂肪、毛发或牙齿），往往形态不规则，附于囊壁一侧；低回声（为液性部分）；
脂液分层征、面团征、壁立结节征、杂乱结构征、瀑布征或垂柳征。
CDFI：肿块内部及周边较难探及血管，少或无血流信号。
其内含有毛发
面团征
壁立结节征/杂乱结构征
脂液分层征
赞 (0)