外风内寒——会吐阳的吸阳怪

说完外风内热证，下面我们再来看看外风内寒的情况。

我们说过，内寒病人，体内是水寒土湿，肾阳不旺，脾阳不振，平时如果省着点儿用，那靠着下焦升腾上来的这点儿稀疏的阳气勉勉强强能支撑着过下去。现在风邪杀来了，这一来就把皮毛束闭住，一下就把流经体表的阳气全给扣下了。

阳气从体内来到体表后，全被风邪给留下了，不让回去，体内原本就捉襟见肘的阳气迅速向体表聚拢。阳气外郁，里阳亏虚，人迅速化寒。

在讲外寒内寒的小青龙汤证时，我们说寒邪郁闭体表，将阳气都聚拢在皮毛，所以它很像在体表大口大口地吸体内阳气的吸阳怪，对吧？按照这个说法呢，那风邪现在也可以说是一个吸阳怪，因为它也会郁闭体表，也会郁积阳气，也会把阳气给“吸”到体表来。同样，它也会让原本阳虚的病人迅速变寒。

只不过，虽然都是吸阳怪，但这妖怪和妖怪之间好像还不太一样。我们知道寒邪来到体表后，是将皮毛郁闭得严严实实的。皮毛一直郁闭，从里跑出来的阳气便一直郁积在表，所以寒邪这吸阳怪是像那杀红了眼的吸血鬼一样，“咬”到人之后，就一个劲儿地将阳气吸到体表，一刻也不停。

风邪来到体表后，虽然也会闭阖皮毛，也会郁遏阳气，但我们知道，风邪并不会一直郁闭皮毛，它闭着闭着会散开。这一散，皮毛就不再郁遏阳气，所以风邪这吸阳怪，不会像寒邪那样一个劲儿地“吸”个不停，它更是像在村口跷着二郎腿、拿着根烟筒吸烟的老大爷一样，是有事没事就嘬上两口，然后再优哉游哉地往外吐。

问大家一个问题，就这两种工作态度，哪一种吸阳的速度更快？

答案很明显，当然是杀红眼、一口吸到底的寒邪吸阳的速度更快，对吧？所以同学们，同样是外邪郁闭内寒，但外寒内寒病人，阳气向外聚拢的速度比较快，体内阳气少得比较快，因此人化寒的速度更快、更吓人。而外风内寒病人，人体内阳气向外聚拢得比较慢，所以人化寒的速度也没那么吓人。

不过今天这个事情，并不是只有谁寒得快、谁寒得慢这么简单的。大伙儿刚刚注意到没有，我们说风邪是像那村口吸烟的大爷一样，没事就往我们身上吸两口，然后再往外吐。大家注意了，风邪可不仅会“吸”，还会“吐”。这点大家能理解吧？这是我们过去反复提到的——当风邪束闭在体表时，阳热的营血会郁积而热，但这营血并不会一直内闭，它越郁越盛，越郁越热，最终会泄开卫气，化作一场汗流出来。也就是说阳气一边郁闭在皮毛，一边会涌泄出来。如果还用吸血鬼来比喻的话，那就相当于风邪这吸血鬼，是一边把我们的阳气从体内“吸”到体表，然后接着直接吸出体外，张嘴往外喷出来。

这是寒邪没有的，寒邪是把体表闭得严严实实，无论表阳如何化热，它始终都是一夫当关万夫莫开，不让人外流一滴汗，不让人外溜一丝阳，它就只管郁闭阳气，虽然郁闭的速度怪吓人的，但寒邪这吸血鬼就是吸，未曾往外喷过哪怕一口血，它甚至都没有把血吸进自己的嘴巴，整个过程就是一直把阳气从体内吸到体表而已。

同学们，这就是外寒内寒证与外风内寒证另一个不同的地方。什么不同的地方呢？

那就是外风内寒病人身上的阳气会以汗的形式一批批流失掉，会造成阳气真真正正地损失，而外寒内寒病人则完全不会发生这种事情。

大家是不是想问，阳气真正损失了又怎样？

是这样的，你们知道吗？如果阳气没有离开人体，那么一切都好说，即便都游荡在体表，但等外邪一解，它们是可以一点点重新回到体内去，重新去暖水燥土的。可是阳气如果是真正流出体外，那就跟泼出去的水一样，无论如何是回不来的。

因此呢，综合来说，原本内寒阳虚的病人，无论遇上寒邪还是风邪，内寒的情况都会马上迅速加重。不同的是，如果是被寒邪所伤，那人寒的速度会更快，寒的程度会更夸张；而如果感伤的是风邪，那人寒的速度就没那么快，但这人会像一个破了的气球一样，里面的阳气会真正一点点地泄掉。用专业术语说，外寒内寒病人更容易“寒极而死”，而外风内寒病人则更容易“阳尽而亡”。

本文摘自《疯狂的伤寒论1》