[卷六\瘀血脉证第五十三] 附方

仲景桃核承气汤     （见第二十）     仲景大黄虫丸     结在内者，手足脉必相失，宜此方。然必兼大补剂琼玉膏之类服之。大黄（十分。古以二钱半为一分。当是二两半，蒸）黄芩（二两）甘草（三两）桃仁（一升）杏仁（去皮尖一升）地黄（十两）芍药（四两）干漆（一两）虻虫（一升）水蛭（百枚）蛴螬（一升）虫（半升）上十二味，末之。炼蜜为丸，小豆大。酒饮服五丸。日三服。

[卷六] 精浊脉证第五十四

遗精白浊，微涩而弱。火盛阴虚，芤濡洪数。肾主藏精，欲后方为施泄。今或念动即出，或无欲自遗，此皆肾虚不能藏摄故耳。（宜知柏八味丸、河间秘真丸、猪肚丸之类。）白浊者，小便色白而浊，亦为肾虚胞冷不能厘清所致。（宜清心莲子饮、萆厘清饮之类。）形属精液，证属脱亡，脉安得不微涩而弱也？设见芤濡洪数之脉，芤濡固为阴虚，而洪数实因火盛。火盛则精遗，火盛则便浊，似与肾之虚、胞之寒而不能藏、不能别者，大径庭矣。临诊可忽乎故？（宜六味丸、导赤散、六一散之类。）

[卷六\精浊脉证第五十四] 附方

知柏八味丸     （即六味丸加知母、黄柏）     河间秘真丸     治白淫，小便不止，精气不固。或有余沥，及梦寐阴人通泄。龙骨（一两）大诃子皮（五枚）缩砂仁（半两）朱砂（一两，研细、留一分为衣）上为末。面糊丸，绿豆大。每服一二十丸。空心温酒、热水任下。不可多服。     猪肚丸     治醉饱后遗精，神效。牡蛎（、另研极细）白术（各四两）苦参（三两）猪肚一具（煮极烂、去油膜、捣如泥）上前三味，捣筛极细。同猪肚捣数百杵，令极匀。燥略增肚汁。丸如桐子大。每服五十丸，空心米饮送下。不但治遗滑，即劳瘦者，亦能肥也。     清心莲子饮     （见第四十九）     萆厘清饮     治真元不固，不时白浊，或小便频数，凝如膏糊等证。益智仁川萆石菖蒲乌药（各等分）上咀。每服四钱。水一盏，入盐一捻，煎七分。食前温服。一方加茯苓、甘草。     六味丸     （见第十六）     钱氏导赤散     （见第四十九）     六一散     （见第四十四）

[卷六] 三消脉证第五十五

三消之脉，浮大者生。细小微涩，形脱可惊。三消者，上中下也。渴而多饮为上消。《素问》气厥论谓之膈消。（宜金匮猪苓汤、人参白虎汤、子和加减三黄丸、凉膈散、酒煮黄连丸、六一散之类。）消谷善饥为中消。《素问》脉要精微论谓之消中。（宜酒煮黄连丸、大黄黄连泻心汤、山栀、黄连之类。）渴而便数有膏为下消。《素问》气厥论谓之肺消。饮一溲二，后人又谓之肾消。（宜六味丸、固本丸、知柏八味丸之类。）娄全善亦云∶肾消者，饮一溲二。其溲如膏油，即膈消、消中之传变。总不外火烁真阴，津液燥竭。自古论之者多矣，惟刘河间、张戴人二论，辞义畅达，最为中綮。兹录于下。河间曰∶五脏六腑四肢，皆禀气于脾胃。行其津液，以濡润养之。然消渴之病，本湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太盛故也。治当补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实。除肠胃燥热之甚，济身中津液之衰，使道路散而不结，津液生而不枯，气血和而不涩。则病自已矣。况消渴者，因饮食服饵之失宜，肠胃干涸，而气不得宣平；或精神过违其度而耗乱之；或因大病，阴气损而血液衰，虚阳悍，而燥热郁甚之所成也。若饮水多而小便多，名曰消渴。若饮食多，不甚渴，小便数而消瘦者，名曰消中。若渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者，名曰肾消。一皆以燥热太甚，三焦肠胃之腠理，怫郁结滞，致密壅滞，复多饮于中，终不能浸润于外，荣养百骸，故渴不止，小便多出或数溲也。戴人之论，则曰火能消物，燔木则为炭，燔金则为液，燔石则为灰，煎海水则为盐，鼎水则干。人之心肾为君火，三焦胆为相火。得其平，则烹炼饮食，糟粕去焉。不得其平，则燔灼脏腑，而津液耗焉。夫心火甚于上，为膈膜之消；甚于中，为肠胃之消；甚于下，为膏液之消；甚于外，为肌肉之消。上甚不已，则消及于肺。中甚不已，则消及于脾。下甚不已，则消及于肝肾。外甚不已，则消及于筋骨。四脏皆消尽，则心始自焚而死矣。故知消渴一证，调之而不下，则小润小濡，固不能杀炎上之势。下之而不调，亦旋饮旋消，终不能沃膈膜之干。下之调之，而不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，则病已而复作。能从此三者，消渴亦不足忧矣。二公此论消渴之因证，可谓既明且悉，不烦再解。但其脉浮大者，尚属弥漫宽散。前河间云∶使道路散而不结，津液生而不枯，气血和而不涩，则病自已矣。然非弥漫宽散之气机，不能得此不结、不枯、不涩之病机耳。故云浮大者生。若脉细小浮涩，则气血之虚衰枯槁，不言可知。再加身体瘦悴，是谓形脱。即戴人所云木为炭、金为液、石为灰、水为盐、鼎水干之义。形气两败，岂直可惊已哉。