https://www.jianshu.com/p/ecc49b47ef23jt叔叔经方本草--笔记21(感冒入三阴脏) 不见经传Maxwell
太阴病系列
太阴——足太阴脾经——消化能力会毁掉——拉肚子、吐,脉沉缓,或沉弱软。
太阴脾经的标准汤是理中汤。
拉肚子系列方子
*脾虚不能运化——水泻、单纯的寒——理中汤(太阴病)
(如果怕力道不够用附子理中汤)
*肾阳、命门火不够——下利清谷——四逆汤
*拉肚子觉得特别热臭(急性肠胃炎类型的热痢)——葛根黄芩黄连汤(太阳少阳合病)
(黄芩汤有肚子绞痛,葛根芩连汤没有、是纯粹热痢)
*热痢下重类型的拉肚子,会感觉有一坨东西没有拉干净的感觉——白头翁汤(厥阴病)
*大便带脓血,肚子不痛——桃花汤(少阴病)
*阴虚下利、下暗红色血片,肚子刺痛,烦躁睡不着觉——黄连阿胶汤(少阴病)
*每天拉肚子不会停,每个大便都是稀的——乌梅丸(厥阴病)
黄芩汤(太少合病)
小阴旦汤比黄芩汤多一味生姜
把桂枝汤的桂枝换成黄芩就是黄芩汤
【机制】太阴少阳经有病时,少阳作用在脾胃上,邪气内陷——用和解法
黄芩汤用了之后,黄芩性寒,被芍药拉到肠胃中,热痢的肠胃就会马上凉下来了。
【症状】热痢,有黏液,肚子绞痛,脉洪大。
(如果吐,加半夏、生姜)
【注意】区分黄芩汤症与食物中毒。
*食物中毒,伴随吃饭发作,且同桌吃饭的人也会病倒。
*黄芩汤症,不跟随吃饭时间。
【另外】
五苓散让水代谢回归正常,拉肚子是因为肠道不吸水,用五苓散会帮助把水分到尿那边去,拉肚子就不会太严重了。所以每一种拉肚子的药掺点五苓散都可以。
少阴病系列
足少阴肾经、手少阴心经(关系灵魂思考中枢)
特征:脉沉细,但欲寐。
麻黄附子细辛汤(少阴的经病)
【症状】
有一点太阳表症突然变成少阴病,平常很虚的人一感冒先微微咳嗽流鼻涕;
感冒第一件事是扁桃腺刺痛,而非流鼻涕打喷嚏体痛(可稍微加点黄芩或黄连消炎);
脉沉细,但欲寐;
肾经受凉,气化功能不强,一感冒尿不出来,但口渴很爱喝水;
或者是冬泳突然太冷而暴聋暴盲。
【解方】
细辛–少阴经引经药
麻黄–发出来
附子–暖少阴、暖肾
(三者形成一条剑,把少阴之邪逼出来)
真武汤(少阴的脏病)
【辨证点】
脉沉细(也可能尺脉很浮),裹棉被,身体沉重,四肢闷重痛,发高烧自己不知道(变得笨笨的);
或是心理上的真武汤证,“振振欲擗地者”–很想把自己往床上摔
厥阴病系列
病到厥阴的时候,阴经、阳经不接通,所以手指尖冰、脉沉细,但不绝对。
*手脚冰冷锁起来,手到手肘、脚到膝盖都觉得很冷——四逆汤
*脚寒头热(戴阳,下焦太寒,把阳逼到头顶)——白通汤
*手足厥寒,脉细欲绝——当归四逆汤(少阴厥阴都可用)
吴茱萸汤
【成分】吴茱萸、生姜、大枣、人参
吴茱萸–非常暖、辣,把胃部冷气泻掉
【症状】一吃饭就想吐(食谷欲吐),胃肝很寒,消化机能恶劣,吐酸水,同时头痛欲撞墙。
(注意此处是呕而胸满,吐不能吐掉胃的阴浊之气,吐后胃阳更虚,阴浊更大;头痛是偏头痛,一边痛一边烦躁)
答疑
1.区分五苓散与麻附辛汤:
五苓散–属于太阳–脉浮
麻黄附子细辛汤–属于少阴–脉沉
2.关于黄芩黄连黄柏:
黄芩清上焦热,凡清肺热的也清大肠热,黄芩可以用别的药拉,如可用柴胡拉到少阳区块;葛根芩连汤就是葛根把消炎药转上来。
但是黄连、黄柏有固定作用点,其他药不太引得到。
3.吴清忠《人体使用手册》调补自己的方式