颅咽管瘤手术后的调理

现在患者去医院，只要可以手术，医院基本会建议你手术。会有很多医生给你谈话，让你觉得只有手术才可能活命，大多数人不得不签字手术。但我一直建议，只要不是立即有生命危险，能不做手术就别做手术，因为手术后是不可逆的。

2020年4月13日，从外地过来一位47岁的男性患者，本来想早些来，但新冠疫情不能成行。患者自述，一年多前头疼厉害，去医院检查，发现颅咽管瘤，医生说，除了手术切除，没有任何办法，于是做手术切了。手术后一直吃强的松。去年12月，头又开始有点痛，再次去医院检查，发现复发，但瘤很小，暂时不用手术，建议随时检查，2020年2月份又去检查，果然长大了一点点，患者全家几乎崩溃，不想再做手术了。现在患者提不起气。长期吃强的松，已经有些虚胖，胃口好，肚子胀，有时恶心反胃，肚脐眼按着痛。胃脘部按着有点痛。大便每天一两次，有点粘马桶，成型。尿频尿急，气味重，尿清白色。手脚、胳膊腿酸，睡不好，打呼噜，早上起来精神可以，半夜会醒，口干口苦。夜尿3、4次。早上起来口干口苦。口气很重。眼睛干。舌面薄黄苔、舌质深。血脂高、血糖稍微偏高。怕冷多。容易出虚汗。睡觉出汗。脉数、肺脉虚弱、脾脉小弱虚、命脉沉微、心脉小弱、肝脉浮大虚、肾脉沉细弱。两胁有些胀痛。腰酸。开方7剂：柴胡、黄芩、干姜、桂枝、煅牡蛎、天花粉、炙甘草、焦三仙、鸡内金、猪苓、茯苓、泽泻、白术、怀牛膝、车前子、杜仲、巴戟天等。

2020年4月29日，患者来复诊，自述吃药后，头疼轻了很多，基本上不疼了，只是还有些感觉。所以吃了14剂，现在精神好多了，肚子基本不胀，恶心反胃的情况基本不会了，胃脘部按着不痛。大便每天一两次，量多了很多，还有些粘马桶。尿频尿急好很多了，气味轻了一点，尿清色白。手脚胳膊酸好了大半，腰不酸了。睡觉改善，但还是打呼噜，出虚汗少多了，半夜醒少了，醒时有点口干，基本不口苦。夜尿2、3次，大概比以前要少一次。早上起来精神好些，有些口干。口气比较轻了。眼睛还是干。舌面薄白苔水滑、舌质淡了。血糖三天检查都正常。两胁胀痛很少了。还是有些怕冷。脉数、肺脉虚弱、脾脉细虚弱、命脉沉微、心脉小弱、肝脉偏浮虚细、肾脉沉细弱。调整处方：茯苓、白芍、白术、生姜、附子、干姜、猪苓、泽泻、桂枝、焦三仙等。我建议他停止吃强的松。

患者停止服用强的松后，很快虚胖就没有了，一直坚持吃中药，身体慢慢康复，精神越来越好。2020年10月底去医院检查，瘤缩小了，患者信心大增，继续面诊吃药。前两天很高兴地告诉我，最近去医院检查，瘤最少缩小了一半，打算坚持面诊吃药。