张简斋治遗精后发热,热不甚,口干不欲饮,...

张简斋治遗精后发热,热不甚,口干不欲饮,肢冷脉小,但欲寐,汗少,用羌活、当归、玉竹、沙参、石斛、桂枝、法半夏、陈皮、甘草、寄生、细辛拌地黄、生姜。

初步分析,少阴无发热,此处有低热是因为太阳病未解,于是用麻黄附子细辛汤法,羌活代麻黄合桂枝发表,细辛散少阴之寒。从症状来看太少合病明显,但没有明显阴虚表现的,方中用当归、玉竹、沙参、石斛、地黄有点说不过去。不过既然使用了这么多阴药,想来除了发病前遗精以外,是还有一些阴伤的表现医案中并未提及,这也是麻黄附子细辛汤中没有使用附片的原因,因为附子大辛大热容易劫阴。

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