原位癌不是癌,这是2021年3月WHO肺...
原位癌不是癌,这是2021年3月WHO肺肿瘤组织分类的一个重大变化。2021年肺肿瘤组织新分类在今年3月推出,非典型腺瘤性增生或者原位腺癌不属于肺癌了,而属于腺体前驱病变,也就是最多是癌前病变,很多可能一辈子也进展不到肺癌,尤其是对于高龄患者。
这意味着什么?对肺结节患者是否手术治疗,有很大的意义。
1.非典型腺瘤性增生的肺结节CT表现:≤5mm的纯磨玻璃结节,密度均匀,边缘清晰。
2.原位腺癌的肺结节CT表现:
5-10mm的纯磨玻璃结节(pGGN),密度均匀,CT值在-600以下,极少有空泡、毛刺、胸膜牵拉和分叶,可以有血管穿过,但无血管弯曲。
当然,10mm以上的纯磨玻璃结节,诊断原位腺癌需要慎重,肺原位腺癌一般小于10mm。
在网络咨询的时候,经常会碰到有一些患者,拿着他的肺部小结节的CT片,让我看到底需不需要做手术啊?
有些患者特别焦虑,当纯磨玻璃肺部小结节超过五毫米的时候,可能会被分在原位癌阶段,这时候患者就特别担心,恨不得早点把它切掉,那么这个新的分类法出来之后就可以不用这么焦虑了,因为原位癌不是肺癌,只是一个癌前病变。
会不会以后进展成肺癌呢?那就看你的生活方式,是不是健康的生活方式?以后每年定期复查就可以了。

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