中药煎煮方法全在这了.快收藏!
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华医世界
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NO.01
一般药物煎煮方法
1.选择器具:砂锅、瓦罐。搪瓷、玻璃次之。不可用铜、铁、铝锅。以免发生化学变化影响疗效。
2.煎药用水:洁净为主,也可选择自来水、井水、蒸馏水。
3.煎药火候:有文、武火之分。武火,又称急火,是指温度上升及水液蒸发迅速的火候。文火,是指温度上升及水液蒸发缓慢的火候。
4.浸泡药材:先将药材浸泡30-60分钟,水量高出药材即可。
花、茎、全草类药材可浸泡20-30分钟。
根茎、种子、果实等为主的药材,可浸泡60分钟。
但浸泡时间不宜过久,以免引起药物酶解或霉败。
5.加水量:将饮片放入煎锅内,第一煎加水量超过药物表面3-5cm。
第二煎加水量超过药物表面1-2cm。花、叶、全草质地松泡的用水量较大,可酌情多加水。
煎煮矿物、贝壳质地坚实的药物,用水量少,正常水量即可。
6.中药煎煮:中药煎煮时一般分为2煎。
一煎大火煮开后,转小火煎20-25分钟,将药液滤渣倒出。留一煎的药材,倒水进行第二次煎煮。
二煎大火煮开后,转小火煎15-20分钟,将药液滤渣倒出。
两次药液混合后,分两次服用。早晚各一次。
NO.02
特殊药物煎煮方法
1.滋补药物
滋补药物在选择器具、煎药用水、浸泡药材方法和一般煎药方法一样。
滋补药物煎药时间宜长。
煎煮时间:一煎大火煮开后,转小火煎30-35分钟,将药液滤渣倒出。
留一煎的药材,倒水进行第二次煎煮。二煎大火煮开后,转小火煎20-25分钟,将药液滤渣倒出。
两次药液混合后,分两次服用。早晚各一次。
2.解表药、清热药物
解表药、清热药在选择器具、煎药用水、浸泡药材方法和一般煎药方法一样。
解表药、清热药煎药时间宜短。
煎煮时间:一煎大火煮开后,再大火煎3-5分钟。
二煎大火煮开后,再煎3-5分钟。
两次药液混合后,分两次服用。早晚各一次。
NO.03
煎煮有特殊要求的药物
1.先煎
先煎:指在煎煮其它药物之前,优先煎煮的药物,煎煮一段时间后,再放入其它药物一同煎煮。如何判断呢?看处方就可以!!!!!
如果有先煎药材,处方中会在这个药后面加上“(先)”,如:龙骨(先)。与此同时,你的每一付中药里面都会有一个单独装起来的小药包,不要把这味药和其它药物混合在一起。
先煎药材煎煮时间多在20-30分钟。此外有毒药材,一般先煎煮45-60分钟。
先煎药是一些有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类药物。应打碎先煎。
常见的先煎药物:磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、生龙骨、生牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、生龙齿、自然铜、禹余粮、滑石块、紫贝齿、石燕、石蟹、金礞石(布包先煎)药物都需要先煎。
有毒中药需先煎:附子、川乌、草乌
2.后下
后下:指在煎煮其它药物之后,再放入锅里进行煎煮的药材。如何判断呢?看处方就可以!!!!!
同先煎药材一样。后下药物,在处方中,会在这个药后面加上“(后)”,如:薄荷(后)。
与此同时,你的每一付中药里面都会有一个单独装起来的小药包,不要把这味药和其它药物混合在一起。
一般在其它药物煮沸后5-10分钟,放入药物。如果医生有其他要求,则遵医嘱即可。
后下药物主要指一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效。
常见的后下药物,如薄荷、金银花、砂仁、青蒿、沉香、鲜藿香、鲜佩兰、紫苏叶、白豆蔻、草豆蔻等。钩藤、大黄、番泻叶药物久煎容易破坏有效成分。
3.包煎
包煎:指一些药物需要单独用纱布包,包起来,再同其它药物一同煎煮。
包煎药物,在处方中,会在这个药后面加上“(包)”,如:旋复花(包)。
与此同时,你的每一付中药里面都会有一个单独装起来的小药包,不要把这味药和直接和其它药物混合在一起。如果医生有其他要求,则遵医嘱即可。
包煎:主要指一些粘性强、粉末状及药材表面带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,在与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽或者沉于锅底,加热时引起焦化或者糊化。
常见包煎药物:葶苈子、六一散、青黛、黛蛤散、滑石粉、儿茶、金礞石、海金沙、辛夷、马勃、益元散、蛤粉、滑石、车前子、旋复花、蒲黄、灶心土。
4.另煎
另煎:指一些药物比较贵重,需要单独煎煮,煎煮后药液另服,或者和其它煮好的药液混合服用。
通常另煎2-3小时。与此同时,药物里面也会有一个单独包好的药物。不要和其它药物一起煎煮。如果医生有其他要求,则遵医嘱即可。
另煎,又称另炖,指某些贵重药材,为了更好地检出有效成分应单独另煎。一般另煎2-3小时。
常见药物有:人参、西洋参、羚羊角、红参、高丽红参、鹿茸片、西红花、冬虫夏草。
5.烊化
烊化:指一些粘性较大的药物,粘性较大。避免黏锅。可用水或黄酒将此类药物加热融化后,用煎好的药液冲服。也可用此类药物放入其它药物滚烫的煎液中加热融化。同样的这部分药物,也会是一个单独的小包装,包起来。具体方法可遵循医嘱。
烊化又称溶化,主要是指某些胶类药物,及黏性大而易溶的药物,以避免入煎黏锅,或粘附其它药物影响煎煮。因此会选择烊化方式服用。
需烊化的药物:阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤胶、蜂蜜、饴糖。
6.泡服
泡服:用少部分开水,或者煎好的其它滚烫的药液,把需要泡服的药物,加入其中。加盖闷润,减少挥发。浸泡半小时后,滤渣服用。
同样的这部分药物,也会是一个单独的小包装,包起来。如果医生有其他要求,则遵医嘱即可。
泡服,又称焗服,主要指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物。用泡服的方法服用。焗服药物有:西红花、胖大海、番泻叶。
7.冲服
有一些粉末性的药材,需要用温开水,或者煎好的药物冲服。把药物放入碗中,倒入温开水或者药液,一起进行服用。
同样的这部分药物,也会是一个单独的小包装,包起来。如果医生有其他要求,则遵医嘱即可。
冲服,主要指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂用温开水或者复方其它药物煎液冲服。如麝香、牛黄、朱砂粉、珍珠粉、羚羊角粉、猴枣、马宝、西洋参粉、鹿茸、人参、蛤蚧。
某些药物根据病情需要,为提高疗效也常研末冲服止血药:三七粉、石蕊花、白及。
息风止痉药物:蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙。
用于制酸止痛:海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳、延胡索。
某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,也只做散剂冲服:雷丸、鹤草芽、朱砂。以及一些液体药物:竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁。
8.后下
煎汤代水:指先煎此部分药物,再用此部分药物的上清液,代替水煎煮其它药物。
同样的这部分药物,也会是一个单独的小包装,包起来。如果医生有其他要求,则遵医嘱即可。
主要指某些药物为了防止与其它药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取其上清液,代水煎煮其它药物。煎汤代水药物有:灶心土。
某些药物质轻用量多,体积大,吸水量大如玉米须、丝瓜络、金钱草。也需要煎汤代水。
另有一些珍贵药物,需要单独处理,但用法不一,现总结如下:川贝母、紫灵芝、红豆杉。
总结一下,在特殊煎法这一部分,在草药中,都会单独包成小包装。
在出现小包装时,弄清楚用法用途,不宜直接拆开,和其它药物放一起煎煮。
虽然特殊煎法很多,但常用的主要是先煎、后下、另煎、烊化这几个部分。
煎法介绍只针对一般情况,在临床上每个人情况不一样,用药也不一样,如果医生有其他要求,则遵医嘱即可。
NO.04
服药时间
一般服用方法:
汤剂一般每日1剂,煎2次。
分两次服用,成人一般一次150ml左右,儿童一般每次75ml左右。
一般间隔4-6小时。及常说的早、晚服用。常温服。
特殊服药方法:
急性病、热性病:可以1日2剂。
病在胸膈以上如:眩晕、头痛、目疾、咽痛,或者对肠胃有刺激,以及消食药宜饭后服用。
病在胸腹以下,胃、肝、肾部位疾病,宜饭前服用。
安神药物:宜睡前1小时服用。
驱虫、攻下药物:通常空腹服用。
解表药物:宜热服。
滋补药物:宜饭前服用。
峻下逐水药物:宜晨起时服用。
一般药物无论饭前还是饭后服用,都应与进食间隔1小时左右。
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