皮肤病患者能打新冠疫苗吗?关于新冠疫苗,你需要知道这些

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让我们一起打疫苗~一起苗苗苗苗苗~
“你接种新冠疫苗了吗?”
这句话似乎成为了最近常用的话题问候,问题被抛出后,紧接着是一番讨论:所有人都能打吗?有没有禁忌人群?接种疫苗需要注意什么?会不会有不良反应?
相信你也有不少疑问,别着急,今天小明来给大家讲解清楚。

哪些情况能/不能接种新冠疫苗?

▌ 皮肤疾病
建议接种:
  • 有食物、药物过敏史,近期过敏反应症状较为轻微。

  • 有过敏性皮肤病,如湿疹、荨麻疹等,病情处于稳定期。

不能接种:
  • 过敏性皮肤病处于急性期,如急性湿疹、急性荨麻疹、特应性皮炎急性期。

  • 以前发生过疫苗严重过敏反应(比如急性过敏反应、严重皮疹、血管神经性水肿、呼吸困难等)。

  • 对hpv疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗等疫苗成分(如氢氧化铝佐剂)过敏。

  • 有严重的皮肤病毒或细菌感染,比如水痘、带状疱疹、麻疹、手足口病、疖肿病、丹毒、蜂窝织炎、皮肤坏疽等。一般的复发性单纯疱疹没有影响。

▌ 女性特殊时期
不能接种:对于女性来说,目前唯一不能接种新冠病毒疫苗的时期,只有妊娠期(孕期)。
▲图源:Dribbble.com
建议接种:女性除了妊娠期不能接种,其他时期一般都能打,比如月经期、备孕期、哺乳期等。
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了,基于新冠疫苗相对安全,不推荐单纯因为接种疫苗而终止妊娠,建议做好孕期检查工作。有备孕计划的女性,也不必仅因接种新冠疫苗而延迟怀孕计划。
目前缺少哺乳期女性接种新冠疫苗是否影响婴儿的数据,建议新冠感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗,哺乳期女性接种疫苗后可以继续母乳喂养。
▌ 年龄限制
建议接种:新冠疫苗适用对象为18周岁及以上人群。并且疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用,60岁以上人群也建议接种。
不推荐接种:18岁以下人群。目前已有疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据,所以暂不推荐18岁以下人群接种。

关于接种疫苗的6个常见问题

 Q1:皮肤病患者接种哪种疫苗比较好?

A1:目前有三种类型的疫苗,分别是新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)、重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)、重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)。
正常人以上三种类型都可接种,但建议患有皮肤疾病的朋友接种灭活疫苗(前两种类型),因为该类疫苗在临床应用时间最久、技术最成熟,对皮肤疾病的影响会更少一点。

 Q2:可以与其他疫苗同时接种吗?

A2:一般建议与其他疫苗(HPV疫苗、乙肝疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等)接种时间间隔14天以上,主要是为了方便准确监测新冠疫苗是否会出现不良反应。
若因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔,应立即接种。
▲图源:Pixabay.com

 Q3:皮肤病患者正在使用外用药,可以接种新冠疫苗吗?

A3:一般的皮肤疾病外用药物经皮吸收很少,不会影响新冠疫苗的有效性。
但有一点需要特别注意,假如是正在接受免疫抑制剂治疗的皮肤疾病患者,建议将接种推迟到治疗结束后,因为接种新冠疫苗后产生的免疫反应可能会减弱。

 Q4:正在吃异维A酸,可以接种新冠疫苗吗?

A4:目前最新观点认为,使用异维A酸期间,可以接种新冠疫苗,不需要停药。

 Q5:注射疫苗后按压使用的棉签、创可贴能带走吗?

A5:注射疫苗后按压使用的棉签、创可贴等,可能沾染病毒核酸片段,需丢入医疗垃圾桶或黄色医疗废物垃圾袋中,不要随意丢弃。尽管如此,这些病毒核酸片段不是活病毒,没有传染性。

 Q6:接种新冠疫苗后,可以洗澡吗?

A6:可以正常洗澡。目前接种的针都很细,伤口能较快愈合,接触水不会引发感染,但洗澡时不要过度揉搓、按压注射部位,洗澡后保持局部清洁。

接种后是否有不良反应?该怎么办?

接种疫苗后,部分人的皮肤可能会出现局部疼痛、红肿以及瘙痒等不良反应。比如打完针后的当天或第二天胳膊有酸痛的感觉。
一般来说,这些属于正常现象,不需要特别处理,2-3天后大多可以自行恢复,不必过于担心。
如果接种的部位出现硬结,但是没有造成感染的话,一般问题不大,可以先观察一段时间。
若接种疫苗后,皮肤出现局部无菌性化脓、过敏性皮疹、过敏性休克等情况,则需要马上到医院就诊。
因为80%-90%急性过敏反应在30分钟内发生,接种后需要在接种单位留观30分钟,目前国内接种点医务人员均已接受过急救培训。
  写在最后  
虽然目前我国的疫情形势比较平稳,但不意味着没有感染风险,也不要认为戴口罩就能一劳永逸,接种新冠疫苗既保护了自己,也保护了家人。
如果每个人都接种疫苗,就能构建一个全民免疫屏障,实现更高质量的安全。
让我们一起打疫苗~一起苗苗苗苗苗~
参考文献:
[1]疾病预防控制局.新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)
[EB/OL].http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202103/c2febfd04fc5498f916b1be080905771.shtml,2021-3-29.

本文来源:皮肤科杨希川教授

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