下肢静脉曲张术后水肿治验一例

今年的北京图书订货会由于疫情发作从1月份拖到了3月底。我3月28日到北京参加2021年度的北京图书订货会,住在了官园桥附近的秋果酒店。晚上,突然接到老家的堂哥打来的电话,说起了我二哥清明节要从浙江回老家扫墓的事情。后来我就问堂哥:你身体怎么样了?现在家里活计多不多?忙不忙?收入怎么样?堂哥与我同岁,生日比我大,在老家务农,会木工,算是有门手艺,在县城里给人家装修房子。他说:别提了,自从春节前从济南做完手术回来之后,我就没上过班。过了十五(元宵节)上了两天班,但是由于下肢水肿很厉害,就没敢再上班儿,一直在家里休息养病。春节前在省中医院做完了下肢静脉曲张的手术,回了家来就休息,也就过春节了。春节期间这个腿就一直很肿,大夫说是手术以后的一个反应,慢慢的就能好了,我也认为是这样。当时问主刀的大夫,主刀的大夫也说这是一个术后的正常反应,不用吃什么药物,休息一下慢慢就好了,所以也就没有再吃药。可是水肿越来越重,没办法又去了郓城的县医院,那里的大夫的答案也是一样,说这是一个手术后创伤,属于正常的反应,休息一段时间就恢复了。可是从手术到现在将近一个半月了,水肿还是消不去,而且还是很严重,每天下午都肿得非常厉害,感觉就是小腿部肿胀,足部也肿,脚指头也肿,脚面子也肿,但是经过一个晚上的睡眠休息之后,第二天早晨水肿能消失,能够恢复到正常,感觉也轻松。只要上午稍微一干活儿,也就是做做饭,拾掇拾掇家务,下午肯定就会水肿,到晚上肿的越厉害。早知道副作用这么大,恢复这么慢,我才不去做这个手术呢!从春节一直休息到快过清明节了,耽误干多少活!

舌质嫩红,有齿痕。属于气血亏虚

我仔细分析了一下病情:一般情况下经过一晚上的休息,第二天水肿就能消失,然后只要起来活动活动,做做饭,打扫打扫卫生,下午水肿就一定出现,而且肿的非常厉害,下肢沉重如灌铅,感到疲劳乏力。我让他发了一个舌苔来看一下。西医认为这就是一个手术创伤后的水肿,作为中医,我认为这就是一个气虚水肿。这种水肿经过一晚上的平卧休息,水肿能还能够吸收,第二天站立时间一长,稍微一劳累,水肿就加重,典型的一个气虚不能化水。患者还有长期的失眠病史,经常服用佳乐定,还有高血压病史,服用降压药物。所以我建议他吃几幅中药调理一下。他同意了,我就给他出了一个方子。先开了14剂。堂哥的女儿在济南工作,清明节也要回老家探亲,所以我就让其女儿在济南把药煮好给他带回去。这样他就能比较方便的用药,也不用自己再煎煮了,用热水一烫就能喝。

4月1日晚,没有处方笺,用宾馆的便笺与铅笔写了一首处方。

大约是在4月4日开始喝药,一共14剂,也就喝到4月18日。本来想着打电话联系一下,看用药以后的效果怎么样,最近工作一直比较忙,也没能及时通话。今天晚上(4月19日)我打电话问了一下情况。堂哥说:效果非常好,这个药我服用了一周,腿就不肿了,即便是下午,也不再发作水肿。我就开始去干活了。刚开始干活,稍微累点儿还水肿,但是比较轻微。我就继续用药,喝完14天的药,现在基本上没有什么症状,即使干上一天活儿,小腿与脚也不会出现水肿。我想这也达到了我们治疗的目的,通过吃中药治疗,水肿很快消失,而且能够很快的重新走上工作岗位。这样对他的心理压力也是一个很大的减轻。因为一个人不能工作了,不能去挣钱养家糊口了,他的心理压力也是很大的。堂哥说,早知道吃药这样快的消除水肿,我早找你吃中药了,哪能拖延这么长时间?关键是那些医生都劝我休息,都说是术后正常反应,休息一下就好了,所以才没找你。

再说说下肢静脉曲张这个病吧,我认为大多数不需要手术治疗。当然你选择做了,那就做吧。其实堂哥在手术之前也没征求我的意见,就直接入院了,到了入院之后才给我打电话,说是来济南手术了。他说正好是春节前夕,装修的活计也不多了,所以趁着空闲时间,就匆匆忙忙的决定了做手术。其实对于下肢静脉曲张的治疗,我不建议做手术。当然有的患者可能会出现曲张部位破裂,出现溃疡,形成老烂腿,但一般情况下是不会出现的。静脉曲张的形成大部分都是跟工作过于劳累,经常站立,缺乏锻炼有关系。另外,还和个人体质有关系。一般来讲,大多数患者属于中气亏虚,不能升提,导致了静脉的曲张。通过减少劳动量,适量运动、锻炼下肢,能够有效的缓解下肢静脉曲张。像这例病人,手术以后出现了下肢水肿,而且很严重,导致了其丧失劳动能力。服用中药后水肿能够很快地消失了,而且他能够很快的恢复工作,效果还是不错的。劳动人民的病有时候它直接关系到他的生计,他的收入,因病致贫、因病返贫是很可怕的。这种情况下,治病的价值更大!

我记得在多年前曾经治疗过一个保姆,这个保姆咳嗽两周多,一直不好,因为给人家看孩子,所以主家一直担心,怕传染孩子,如果咳嗽再不好,就要辞退她。所以她就到了我门诊来求救,能不能以最快的速度把咳嗽治好,要不然就可能丢了这份工作,这是她不愿意见到的结果。我说,我尽量帮你把!开上一周药,咳嗽基本上就能解决了!结果患者吃了三剂咳嗽就完全止住了。他的工作也保住了!

有时候我在想:医学及医学的价值是什么啊?就是通过我们的治疗,能够让患者很快地解除痛苦,然后重新走上工作岗位,实现自己的价值,为社会创造更多的财富。这不正是医疗的价值吗?

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