体检查出甲状腺结节或会变成癌？女性患病率是男性的3倍？现在知道还不晚…

本文专家:王诗韵，医学博士，上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科医师

现在大家越来越重视健康，每年体检也是必不可少的。每次体检报告出来，大家纷纷感叹又“中枪”了，有查出轻度脂肪肝的，有查出高尿酸血症的，还有查出“三高”的……

有很多人会查出这样一个东西——甲状腺结节。而这意味着什么，大家往往是一脸懵。

关于它，网上的说法很多，甚至还有说可能变成癌的。

那么甲状腺结节到底是什么？为何如今很多人都查出甲状腺结节？会癌变吗？吃什么可以避免？

今天我们一起走进真相……

什么是甲状腺结节？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

女性更容易出现甲状腺结节？

甲状腺结节在临床上极为常见，在成年人中的发生率高于20%，医生通过触诊可发现6%的女性病人和2%的男性病人，使用高分辨率超声对甲状腺结节的检出率则高达50%。

近年来，甲状腺结节的检出率较往年大幅度增加，这与人们对身体健康的逐步重视和检查手段的快速进展有关。

关于甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，目前认为家族遗传、自身免疫紊乱、放射性物质接触史、碘摄入不恰当等是甲状腺结节的主要病因。

新闻报道中说，女性患甲状腺结节的概率高于男性，大约为男性的3倍，这是真的吗？是真的。这可能与女性的雌激素相关，雌激素可通过调节相关基因表达来促进细胞增殖，从而在甲状腺结节的形成中发挥作用。

甲状腺结节一定会癌变吗？

先说结论：不一定。

发现甲状腺结节首先需要检测甲状腺功能及甲状腺自身抗体以评估甲状腺功能状态。

然后，完善颈部超声检查，以明确肿物是否在甲状腺内，并判断结节的形态、大小、数目、囊实性、血流情况、结节与周边组织的关系，以及颈部淋巴结的肿大情况。必要时需要在超声引导下甲状腺细针穿刺活检以判别结节的良恶性。

甲状腺结节按不同分类方法可以分为以下几类：

存在以下几种危险因素提示甲状腺结节癌变风险较大：

①儿童

②小于30岁或大于60岁的成年人

③男性

④儿童时期头颈部放射线照射史或放射线尘埃暴露史

⑤全身放射治疗史

⑥有甲状腺癌或者多发性内分泌腺瘤病（MEN）2型家族史

⑦结节迅速增大

⑧伴有持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难或者呼吸困难

⑨结节形状不规则、坚硬、固定

⑩颈部淋巴结肿大

有必要切除甲状腺结节吗？

要视具体情况而定。

甲状腺结节中，80-90%为良性结节，可以定期复查随访。

对于临床高度怀疑恶性的，需要进行手术治疗。若结节出现压迫症状，尤其是胸骨后或者纵膈内甲状腺引起压迫症状时也应该手术治疗。具有自主功能的“热结节”可采用放射性碘治疗。

近来，新兴微创技术，尤其是超声引导下经皮射频消融及高强度聚焦超声消融技术等被逐渐应用于治疗有临床意义的良性甲状腺结节。

总而言之，对于甲状腺结节的手术处理，需要前往医院就诊请相关专家进行评估而定。

查出甲状腺结节后该吃什么？

我们知道，甲状腺有很强的摄碘能力，碘是合成甲状腺激素的重要原料。

单纯的良性结节并无食碘禁忌，但当甲状腺结节合并甲亢时，需要忌碘饮食，尽量不吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海贝；当甲状腺结节合并桥本甲状腺炎，建议低碘饮食，可选择淡水鱼、基围虾、木耳、绿色蔬菜等。

甲状腺结节能自己消掉吗？不一定，这取决于甲状腺结节的种类与性质。

平时应当注意戒烟限酒，保持心情愉悦和规律作息，尽量远离电离辐射，每半年到一年复查一次以监测结节的变化。

综上所述

甲状腺结节真的很普遍

而且绝大多数都是良性的

不必因为查出结节而过分担忧

如果实在不放心

可以找专业医生咨询

千万不要自己给自己“确诊”！