【第三期】基层检验网形态学培训

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每周一次，每次几张，只要您坚持来，抽出几分钟的时间，相信您的识图能力会不知不觉的提升哦

以下内容来源于重庆市荣昌区人民医院检验科和重医大附一院检验科

1、请报告箭头所指细胞名称（骨髓涂片瑞氏染色）10x100

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参考答案：成骨细胞

包体较大，直径20-40um，常为长椭圆形或不规则形，常多个成蔟分布，也可单个存在，胞体边缘清楚或云雾状，核染色质粗网状，1-3个较清晰蓝色核仁，胞质丰富，呈灰蓝色或深蓝色，常有空泡，离核较远处常有椭圆形淡染区，可见少许紫红色颗粒，需与浆细胞鉴别。

2、请报告箭头所指细胞名称（骨髓涂片瑞氏染色）10x100

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参考答案：奇数核巨幼红细胞

胞体增大，细胞核核形常不规则，常见不对称奇数核，染色质疏松，胞质可见瘤状突起，浆蓝色，主要见于：红白血病、MDS、AML、MF等疾病。

3、请报告箭头所指细胞名称（骨髓涂片瑞氏染色）10x100

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参考答案：巨大多核骨髓瘤细胞(MM）

胞体巨大胞核呈圆形或不规则形，常偏于一侧，可见双核、多核，染色质呈粗网状或聚集成块状、车轮状核，核旁初浆区减少，胞质嗜碱性增强，呈蓝紫色、灰紫色，一些细胞因含大量免疫球蛋白，胞质可呈泡沫样。

4、请报告箭头所指细胞名称（外周血涂片瑞氏染色）10x100

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参考答案：异型淋巴细胞（幼浆细胞型）

其胞体大，胞质多，深蓝色，有核旁淡染及空泡（蓝色圆点是杂质）核类圆形，染色质较细致。所以这个细胞应注意与早幼红及幼浆细胞鉴别，早幼红染色质更细致，胞核更圆，应无空泡及核旁淡然。幼浆的胞质应更具浆系特征等。

5、请报告箭头所指细胞名称（外周血涂片瑞氏染色）10x100

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参考答案：浆细胞

其胞质量偏少，蓝色，可见到核旁淡染区及空泡，核圆形。染色质较致密，偏位。与中幼红的主要鉴别点是胞质：该细胞没有血红蛋白合成，故不呈灰蓝色。

本次出题主要是在于浆细胞与红系、淋巴系统的鉴别，日常工作中异常或不典型浆细胞易与红系统、淋巴系统混淆。