朱进忠治疗颈椎病的一则医案

I导读：虽然是西医的病名，但是地地道道的中医辨证，缘何本为仲景治胸满烦惊方，何以用之于颈椎病而反效?答案自在本证的病机。

颈椎病

作者/朱进忠

调阴阳，理枢机，和其筋脉，其病得愈。

李某，女，78岁。

头晕、臂痛麻木8个多月。医诊颈椎骨质增生。先以牵引理疗治疗不效，后以按摩、中药活血化瘀之法亦无功。细审其证，头晕不能站立，右臂酸痛麻木不能写字、穿衣，失眠健忘，心烦背困，口苦口干，舌苔白，脉弦紧。综合脉证，思之：脉弦者，肝脉也；紧者，寒也。合之与症，乃痰饮内郁，肝木失达，筋脉不利。治宜调阴阳，理枢机，和筋脉。处方：柴胡10克，半夏10克，党参10克，黄芩10克，甘草10克，生姜3片，大枣5个，桂枝10克，茯苓15克，熟军3克，龙骨15克，牡蛎15克。

服药3剂，头晕、背困、臂痛、手麻等症均减，继服20剂，愈。

某医云：柴胡加龙骨牡蛎汤本为仲景治胸满烦惊方，何以用之于颈椎病而反效?答曰：柴胡加龙骨牡蛎汤方，一有理肝，二有化饮，三有调阴阳，四有和荣卫，五有助升降，六有和肝胆，七有镇惊止悸的功用，而本证从其病机来看，恰恰就是这些方面的问题，所以采用此方进行治疗。

本文摘自《中医临证经验与方法》，人民卫生出版社出版。作者/朱进忠，转载请注明出处。