胆矾的副作用

2008-12-09

胆矾的副作用-胆矾中毒解救

(Chalcanthite)

【别名】蓝矾、胆石、石胆、毕石、铜勒、立制石、翠胆矾、尹石、黑石等。

【功效】催吐，祛腐，解毒。

【不良反应机制】胆矾中主要成分为硫酸铜，误服、超量均可引起中毒。硫酸铜能刺激传人神经的冲动经迷走及交感神经传导至延髓的呕吐中枢。由于反复剧烈的呕吐，可致脱水、和休克，同时损害胃粘膜，甚至造成急性胃穿孔。硫酸铜溶液局部有很强的腐蚀作用，能使口腔、食管、胃肠道的粘膜充血、水肿、溃疡和糜烂。铜也是一种神经肌，当铜进人人体后，可有全身中毒症状，损害肝、肾，引起脂肪变性和坏死，对中枢神经先兴奋后转为抑制。

【不良反应】主要中毒表现为：恶心、呕吐、流涎、头痛、头晕、口中有特殊金属味，舌苔、牙齿、牙龈可被染为蓝色，腹痛、腹泻、呕吐物和排泄物也呈蓝色，黄疸、小便带血、心动过速、心律失常、面色苍白、肝区疼痛、血细胞减少，血压下降、虚脱、昏迷不醒、呼吸困难等。中毒时间延长时，可造成肝损害，出现血尿、少尿、或无尿。严重时可有血管麻痹、血压急剧下降、脉搏增快、狂躁、谵妄或昏迷抽搐，最后死于循环衰竭。

【治疗与解救】

(1)中毒后立即口服含丰富蛋白质的食品，如蛋清、牛奶、豆浆等，形成蛋白铜盐而沉淀，阻止胃肠道吸收，保护胃粘膜。而后用l％亚铁氰化钾洗胃解毒。

(2)解毒剂首选依地酸二钠，成人每日1g，小儿每次15～25mg／kg，每日2次，加入10％葡萄糖溶液中静滴，每个疗程不超过5天。也可用青霉胺，成人每次口服O．3g，3～4次／日，小儿每日20～25mg／kg，分3～4次口服，也可用1～3g加入葡萄糖液中静滴。二巯基丁二酸钠2g加入20ml注射用水静脉注射，以后每次1g，4～8小时1次，5天为一疗程。

(3)内服通用解毒剂；硫酸镁37g，硫酸氢钠12．5g，氢氧化钠1g，硫化氢4g，加水至1000ml，摇匀，每次50～100ml，口服；硫酸亚铁饱和液100ml，碳酸镁88g，药用炭40g，加水至800ml，混匀，每次服50～100ml。

(4)对症治疗：有溶血时可用氢化可的松、碳酸氢钠，必要时输血。血压下降或心力衰竭时，给予抗休克治疗。 (5)中药治疗：乌豆衣30g，当归15g，黄芪30g，阿胶12g(烊化)，茵陈15g，田七末3g(冲水服)，水煎服。