针灸基本功（精华版）

随着针灸事业的不断发展，学习和运用针炙的人越来越多，练针是学习针炙的重要环节，历代医家摸索出许多行之有效的方法，并提出一些精辟的见解，主要可归纳为四，即：练心意、练指力、练手法、练运气。

1、练心意 练针中的心意是指习者对针感的体验和毫针的控制。

众所周知，中枢神经系统支配人体的感觉和运动，当心意高度集中在指端、针尖时，指感最敏锐，指力最强，手指运动的灵活性和协调性最好，病人也最易得气。因此，练针首先要练心意。

《内经》极为重视用针时医者的心意，称其为“治神”，并将其作为针刺治病的要则针灸医生的首务。主张“用针之要，无忘其神””凡刺之真，必先治神”。

并指出用针时如果忽视“治神”，就可能出现“精神不专，志意不理”，造成“神气不相随，入针气不至”的不良后果。

这实际上就强调了练心意的重要性并向习针者提出了练心意的要求。

练心意的方法很多，如菌云桂先生在《针法灸法图解》一书中提出了准确度练针法和指感练习法。前者是由同一点进针刺向棉垫中不同位置的黄豆、绿豆的练习；后者是刺置于棉垫中不同层次的、直径4cm以内的牛皮纸片、毛边纸片，并探明其所在的层次、大小及形状，如圆形、正方形、多边形等。

二者都是比较有效的方法。

练心意关键是在练针时思想集中，凝神于指端、针尖，细心体察针下感觉，同时提高手脑协调、控制毫针的能力和一丝不荷、坚持不懈的精神。

即“必一其神，令志在针（《灵框·终始》）。

只有平时在练心意方面多下功夫，临床用针时，才可精神安详，心无外慕，将自身的精、气、神灌注于针下，并能辨气之变，以意行气，令补泻无误，取得良好的疗效。

2、练指力 指力，不仅指手指力的强度，更重要的是操作者控制毫针的能力，将有限的指力控制和集中在针尖上，从而起到“四两拨千斤”的效能。从广义上说，指力包括了掌力、腕力、臂力，甚至全身气力和意念的协调。这种力量是一种“巧力”，应当“强而不猛，迅而不躁，轻而不漂，和而不滑'。

毫针，针体细而软，如果没有相当的指力，很难顺利进针，随意运针，往往会给患者带来疼痛，或使补泻手法失败。

同时许多研究也表明：指力的大小与得气、针刺感的强弱及持续时间有密切关系，直接影响着针刺疗效。有适当的指力，才能持针端正，进出自如，易于得气、守气。

所以，《医索金鉴·刺灸心法要诀》称”巧妙元机在指头”。

《素问·宝命全形论》对用针者提出，要做到”手如握虎”，可见其对指力的要求是很高的。

因此“练针先练指”，指力练习是练习针法的前提事实上，老一辈针灸专家都特别重视指力练习。

如果细心观察针灸名医之手，可以发现其刺手“合谷”部肌肉往往异常丰厚，有的甚至成为一个近似核桃样隆起，所以他们针刺时的功力要比普通医生大得多。 均匀而果断的指力，不是短时间内能切实掌握的，因此，必须充分利用一切可利用的 时间，徒手练习与实针练习相结合。

2.1徒手练习

（1）五指自然分开，指腹按压在桌面上（或书本上，或小沙袋上），向前、后、左、右做 推。揉、按、压的动作，以此采锻炼手指和手腕的力量，亦可同法单练拇、食二指。

（2）经常搓念拇、食二指（又称捻线法)。

（3)颤动手腕，或拇、食、中指捏紧，上下捣动。

贺普仁的“二指禅“功将练运气与练指力融为一体，

具体做法是；稳立桌前，吸气沉入 丹田，两冒前抬伸直，俯腰使双手拇指指腹搭于桌边，令丹田之气上贯肩，循臂、肘、腕至拇指端，若拇指疲累，可调换食指同法练习。

初每次练习5分钟，逐渐增至15分钟，每日1~2次，坚持3年，可有大的成效。 此外，还可用健身球。

徒手练习可利用各种空闲时间，随时随地进行。

2.2实针练习

(1)掌握正确的持针法。

实针练习指力应从正确持针开始。

持针的方法有两指持针法、三指持针法、四指持针法、持针身法、双手持针法等，习者可据针具的长短选择适当的方法。

其中三指持针法临床最常用，方法是以拇、食、中三指末节指腹捏持针柄。

无论选择哪种方法，都应注意持针姿势宣稳健不宜紧握，应保持针体端直坚挺，以免用针时重滞不活或指力不达。

正如《灵枢·九针十二原》所云：“持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右”。

(2)虚拟练习。

持针，在空中向上下、左右、前后等方向，横向、斜向、直向反复进退，以锻炼手腕的翻转灵活，以及持针向几个方向进针的速度。

(3)实物练习。持针，使针尖垂直抵在模拟物上，悬腕，不要有依托；用拇指与食、中指前后交替地捻动针柄，要求捻转角度均匀，针体不左右摆动；再逐渐施加一定压力。如此反复练习，直到针体可垂直刺入模拟物，针体不弯、不摇摆，进退深浅自如时，说明指力己足，可进行下一步针刺手法练习了。

练指力时注意；

①姿势。

练指力的体位有站位、坐位两种，无论哪种体位，均要注意保持悬臂、肘、胸，不要有依托。

2左右手并重（徒手或实针）

练习，使两上肢活动力量平衡。

③选择适当模拟物

模拟物的质地以接近人体为宜，如棉团（扎紧)、软纸垫、泡沫塑料、软木、橡皮、瓜果（广柑、西瓜皮、苹果)等。

④循序渐进

先练1~2寸短针，有一定指力并达一定熟练程度后，再练3~4寸长针。

全神贯注地练习，令指、掌、腕、臂之力相协调。

现代针灸家彭静山提出了一组以轻刺为基础的“水面练针法”，简便易行，不失为锻炼 手指和掌、腕、臂力功夫协调的一种好方法。

具体操作分四步：

①置棋子（木质）于水面，今其平稳，持针垂直刺棋子，要求刺入棋子某处，仅见水微 动而棋子原位不变。

②置塑料瓶盖于水面，令其平稳，刺法如上，以瓶盖不翻转沉下，水面微动而位置不 变为度。

③轻刺水果，以既不刺破果皮，又不使其移动为度，通过这些方法，达到集中和控制指力的目的。