水肿症状易混淆,注意区别
淋巴水肿的发展一般都会经历淋巴液的蓄积,脂肪组织的增生,皮下组织纤维化三个过程。
一般来说,急性期淋巴水肿会在24-72小时水肿达到高峰,若急性梗阻持续不能解除,就会出现淋巴管塌陷,毛细淋巴管内皮细胞变性、细胞膜损伤等。一周后出现纤维样变性,一周到一个月期间可有明显的组织纤维化,继而水肿组织和皮肤被纤维组织代替而变厚。其部分原因是由于蛋白的慢性瘀滞,易导致组织反复感染从而加重了组织的纤维化,并有瘢痕形成。
淋巴水肿主要是由于淋巴液潴留所致,其临床表现常与不同的病因有关,但也有共同之处。小编给大家整理了7点,注意区分哟!
注意区分不同的水肿症状
1.肢体淋巴水肿早期与一般静脉性水肿相似,早期肿胀局限在远端,即脚与小腿部,很少超过膝关节;上肢发生在手腕及手背部,症状较明显。检查时在踝部、足背、手背有明显凹陷性压窝(脚、踝等下肢部位和手掌、腕部等上肢部位是水肿的好发部位)。此阶段皮肤柔软,排汗功能正常。
2.水肿没有疼痛,没有颜色的改变、溃疡以及静脉瘀阻,但在水肿急速发展的时候,也会有皮肤紧满感、重压感、麻木感和由于静脉瘀阻所引起的皮肤青紫色。
3.月经和气候的寒热变化都会导致水肿变化。
4.我们通常看不到淋巴结的水肿,但有时腹股沟淋巴结会随着水肿的消失而发生变化。
5.水肿以外的自觉症状:手脚因水肿易出现懒倦、沉重、疲劳等感觉,也有患肢皮肤干燥、硬化、多毛的现象。
6.随着水肿的发展,停留在肢体皮下组织间隙的淋巴液,因含有丰富的蛋白质,不断刺激皮下组织发生纤维组织增生,并逐渐取代皮下脂肪组织。临床上表现为皮肤日渐粗糙、变厚、变硬呈团块状,弹力从减弱到消失,凹陷性压窝日渐不明显,可能出现活动受限的情况。
7.另外,淋巴水肿是风湿性关节炎的一个少见并发症。其临床表现为:①长期的患肢疼痛,整条肢体水肿,并与风湿性关节炎有关;②多发于上肢,有时累及双侧;③淋巴活检可以确诊;④对风湿性关节炎的治疗不能改善水肿,物理治疗稍有效。