“回光返照”到底是什么情况？
道医是如何看待生命的呢？生和死在道医上的区别是什么？什么是阴，什么是阳？什么是寒？什么是热？为什么道医诊病的时候啥都问？问那些问题有什么意义？
道医说，生命起源于阴阳交合，但最重要的是那一股先天之阳这是一股决定人的寿命多少的阳气。从小孩阶段，先天之阳最足，阳主动，阴主静，所以小孩子最喜欢活动，而且眼睛非常明亮，很有神采，这些都是阳气足的体现。
《黄帝内经》曰：“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”
阳气在给予生命动力的同时，还担负一个非常重要的任务，就是保护身体免受外邪侵入。但是小孩子阳气足这个论断似乎与小孩子经常发烧感冒这个事实不相符。
一
幼年、青年、中年、老年
1
为什么小孩子经常发烧感冒
这个我们要这么看，一方面，小孩子的身体发育不成熟，体内能容纳的阳气较少，先天之阳就如同木柴点燃的火焰，但火焰较少如果加上一些不好的生活习惯，或者长期间暴露在风寒或者风热很重的地方，邪气就容易打破这火焰，进入皮肤腠理，导致小孩子感冒发烧。
另一方面，其实小孩子发烧时一件好事，小孩子发烧证明孩子阳气足，现在很多大人想发烧都烧不起来，结果一去体检，却很多其他疾病，而且都很严重的疾病，这就是身体阳气不足，无法发烧，连外邪入侵都无法用高烧抵抗的后果。并且，通过多次的感冒发烧，孩子会激发体内阳气更加充盈，从而起到增强防御力的作用。
2
为什么青少年通宵玩游戏看小说都不累？
到青年时期，体内先天之阳的柴火烧得正旺，而后天脾胃发育良好，从食物中汲取的后天之阳也非常充盈，所以体内阳气充盈，很多中老年人都很怀念自己的青年时期，因为在青年时期精力充沛，不怕苦，不怕累，不像老年那样，走几步路就气喘吁吁。
为什么说青春期和童年是人生的最好时期，因为那是人的精神最为充沛，体力也最为充沛，其实，人内心深处是怕累，恐惧疲倦的，所以很多人在疲倦时喝咖啡提神，在累时打打游戏，看看小说，希望得到刺激而重新焕发出精神。有很大一部分人，沉迷小说、游戏，不是其中的情节，而是那种聚精会神的时刻。所以，青春期和童年的美好，是以强大的身体为基础的，它是整个生命历程中最好的两个时期。而这两个时期，阳气的充盈在其中起了决定性的作用。
3
癌症高发为什么是在中年？
到了中年时期，身体阳气开始由盛转衰，不爱惜自己的身体的人，阳气衰落更快，到了这时候，很少人感冒后会发烧，这是因为根本没有足够的阳气烧起来，但是，这并不意味着身体变好，因为正是这个时期，很多大病在酝酿，或者已经生成，例如高血压，糖尿病，高血脂，还有一些风湿，类风湿，和骨头的疾病，最重要的癌症在这个年龄也是高发的，这就是阳气失去保卫作用后，身体已经无力抵抗病邪，病邪逐在身体积累，所以有些人一年到晚都没有病，就是经常容易累，结果几年后检查出来的都是一些大病或者慢性病。
当然，生病不是绝对的，并不是说大病只会在这个阶段，在任何阶段都会，只是这个阶段和老年阶段比较容易，也不是任何人都会生病，有很多人很注意自己的身体，劳逸结合，把身体的阳气保存得很好，就不会生病，即使生病也不是什么大病。
4
老人，为什么就特别容易病？
到了老年时期，阳气进一步衰退，所以老年人特别容易生病，而且很多老人家都有很多慢性病，不仅如此，很多老人家还会感觉容易累，气短，不欲动等情况，到了冬天就四肢发冷，有时甚至冷到不能入睡，盖多少张被子都无补于事。
这就说明老人家体内的阳气已经很衰弱了，再加上病邪侵入体内，一直和体内的阳气做斗争，使得体内阳气越来越少，而在外面表现出阴盛阳衰的症状，因为阴主静，所以人会不欲动，阴为寒，所以人会感到寒冷，阴寒过甚，还会凝结血液，变成血瘀证，诱发心脏方面病变，也会造成失眠。
二
为什么中国民间把人的寿命称为阳寿
当人体的阳气越来越少，越来越少，人的身体就会变得越来越弱，神气越来越差，所以中医看病首先看神，如果看到病人神已经失了，就知道病非常不好治，当最后一丝阳气消耗完的时候，就是生命结束之时，中国古代有言：“纯阳为仙，纯阴为鬼。”
中医说阳化气，阴成形，阳是人生的动力，是能量，而阴是物质，所以人死后，神没有了，人也不会动了，只剩下一副身体，也就是只剩下阴了，再触摸一下那些身体，都是寒冷的，没有温度的，这就是没有阳气的表现。所以中国民间把人的寿命称为阳寿。
当然，上述是根据人生老病死的过程分析，其实人生还有很多意外，很多特殊的情况，使得人没有经历这个过程，另外，我们所说的小孩子是先天阳气最足，是纯阳之体，只是说他潜藏的阳气最足，那些阳气是没有燃烧的木柴，并不是他体内的阳气。
很多医家曾经就是因为只是看到这句纯阳之体，没有经过详细的辩证，脉症互参，就断定孩子阳气充足，属于纯阳无阴，因此大量使用阴寒之药，滋阴泄阳，戕害小孩。小孩子也有阴阳，由于还是稚阴稚阳，阳又主外，而且很多感冒，一般小孩感冒初起的时候都是感受风寒，伤了阳气，而不是什么热毒。
三
回光返照到底是怎么回事？
向大家解释一下回光返照的原理，当一个人在重病期间，必定会有气短，不欲食，少言，呼吸急促，经常昏睡，形寒肢冷等类似情况，这是真阳衰微，体内阴寒极盛，这时真阳发现周围太冷了，呆不下去了，于是，就想走了。
真阳走有几个渠道，真阳在肾中，欲走可以向下，也可以向上，当真阳向上，人就会突然变得有精神，有力气了，因为真阳是先天之阳，当先天之阳走到心的部位时，就好像突然有很多阳气注入，所以人就有一种突然变好的感觉，一种感到所有事情一下子清晰了，身体变得有力气了的感觉——这就是所谓的回光返照。然而，当真阳走到心的位置，形成这种回光返照时已经很难救了，真阳会一路向上，从人的七窍之一逃掉。
在临床上我们经常遇到意识模糊、水米不进、目光呆滞、声低息微、面色晦暗的垂危患者突然出现精神变好。面泛红光、目光也不那么呆滞了、本来滴水不进突然能吃饭了……
如果没有经验的年轻医生，这时候就可能会跟家属说：“病人情况今天比昨天有所好转，是个好现象”。可不知好景不长，可能只有数小时，最长也不超过一两天病人就OVER了。这时候家属不找你找谁啊“医生，你不是说好转了吗？”
这个可不是真正的好转，这就是传说中的“回光返照”。
“回光返照”本是一个自然现象，就是太阳快要落山的时候，由于日落时太阳光线反射作用，天空会短时间变亮，然后迅速进入黑暗。
回光返照”不仅是一个自然现象，也可以出现在终末期病人身上，人在正常自然缓慢死亡之前，有时会出现脸色渐渐红润，瞳孔略微缩小，精神忽然兴奋等有背于生命体完结的现象。
为什么会发生“回光返照”？
人在濒临死亡的时候，人体会调动机体内的潜力进行最后的垂死抗争。因濒临死亡的病人心肺功能衰竭，心输出量减少、缺氧和二氧化碳潴留。这种刺激就是给大脑发出的SOS。大脑就会紧急想办法，分泌肾上腺皮质和髓质激素，糖皮质激素主要用于“应急”，它能通过抗炎症、抗毒素、抗休克、抗过敏等作用，迅速缓解症状，帮助病人度过危险期。肾上腺髓质则分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，它们皆能兴奋心脏、收缩血管、升高血压。
人的细胞内还有一种能够储能、供能的重要物质叫三磷酸腺苷（ATP）。当人体遇到强烈刺激，如濒临死亡等严重情况时，ATP会迅速转化为二磷酸腺苷（ADP），同时释放出巨大能量，使机体各系统、各器官迅速获得强大动力，人就会突然表现出非凡的活力。
在上述的机制下，濒临死亡的病人突然变得神志清楚、情绪兴奋、记忆恢复、能够交谈、手脚能动、口能吞咽、面色泛红，有的病人能趁此机会留下遗嘱，与守候一旁的亲人诀别等等。因病人新陈代谢紊乱和能量供给并不能持续。所以并好景不长，只有数小时，最长也不超过一两天，机体内残存的化学能量集中释放后，病人的生命之旅也就结束了。
人在临死之前也有“回光返照”现象。这些病情“减轻”的现象，其实是一种假像，给人一个错觉，误认为病人转危为安。而有经验的人一看便知，回光返照现象的实质是死亡的先兆，是病人向亲人诀别的信号。
回光返照是一种常见的自然现象。在下午太阳即将落山时，由于日落时的光线反射，天空会短时间发亮，然后迅速进入黑暗。
人在临死之前也有回光返照现象。例如，原本长时间没有食欲的人会突然想吃东西；多日昏迷的病人突然清醒，精神饱满，甚至与身边人进行交谈。这些病情突然“好转”，让人误以为病人转危为安的现象，其实是一种假像，有经验的人一看便知，这是回光返照，是病人向亲人诀别的信号。
人在临死前为什么会回光返照呢？
中医理论把这种现象称之为“假神”。
假神是垂危患者出现精神暂时好转的假象，是临终前的预兆。是久病重病的患者，突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。
临床主要表现在五个方面
神志：神昏或精神极度萎靡，突然神志清楚，相见亲人，言语不休，但精神烦躁不安。
目：目无光彩，突然目光转亮，但浮光外露，目睛直视。
面：晦暗无光，突然双颧泛红如妆。
形体：身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己移动。
饮食：脾胃功能衰竭，本无食欲，突然食欲增强。
临床意义：
假神是由于脏腑精气衰竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决。属病危。常见于临终之前，为死亡预兆。比喻为“回光返照”“残灯复明”。
望诊，是医生运用视觉对病人的神、色、形、态、舌象以及分泌物、排泄物色质的异常变化，进行有目的的观察，以测知内脏病变，了解疾病的一种诊断方法。正如《灵枢·本脏篇》说：视其外应，已知其内脏，则知所病矣。
【望神】
望神，就是观察病人精神的好坏、意识是否清楚、动作是否矫健协调、反应是否灵敏等方面的情况，以判断脏腑阴阳气血的盛衰，病情的轻重以及预后的好坏。由于目为五脏六腑的精气所注，其系又通于脑，为肝之窍，心之使，所以察眼神的变化，又是望神的主要方面。
望神一般有下列三种情况：
1、得神：又叫有神，表示正气未伤，脏腑功能未衰，预后良好。它的主要表现是：患者两眼灵活，神志清楚，反应灵敏等。
2、失神：又叫无神，表示正气已伤，病情严重，预后一般不好。它的主要表现：目光晦暗，瞳人呆滞，精神委靡，反应迟钝，甚至神志不清，循衣摸床，撮空理线，或猝倒而目闭口开、手撤、尿遗等。
3、假神：一般称为回光返照或残灯复明，常见于久病、重病等精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休，语声清晰；原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转佳，意识清楚；原来面色十分晦暗，忽然两颊发红，色如妆朱。
这些突然一反原来病态的表现，都属于神态反映的虚假现象。是阴阳格拒，欲将离决的象征。凡见此现象，病人的生命往往濒于危险境地，千万不要为假象所惑。
【望面色】
望面色，是指望面部的颜色与光泽。颜色分青、黄、赤、白、黑五色。光泽，指颜色的润泽、鲜活或晦暗枯槁。面部的色泽是脏腑气血盛衰的外部反映，所以望面色，能推断病情的变化。
我国人民正常的色泽应是微黄红润而有光泽，称为常色。但由于体质的差异，地理环境的不同，以及季节、气候的变化，光泽虽然不变，但面色也可有差异，这是正常的现象，不做病色论。
患者病中所表现的色泽，称为病色。一般来说，病人面部色泽鲜明荣润的，说明病轻，气血未衰，其病易治，预后转好；如果是晦暗枯槁的，则为病重，精气已伤的表现，治疗较难，预后较差。
正如《素问·脉要精微论》说：夫精明五色者，气之华也。赤欲如帛里朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如蓝；黄欲如罗里雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。”
【望舌，舌的生理】
由于舌通过经络直接或间接地联系于许多脏腑，如手少阴心经之别系舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；足少阴肾经挟舌本；足厥阴肝经络舌本等等。所以，脏腑的精气可上营于舌，脏腑的病变亦可以从舌象变化反映出来，因而望舌可以诊察内脏病理变化。
望舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。正常舌象，是舌体柔软，活动自如，淡红润泽不胖不瘦；舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，一般称为淡红舌、薄白苔。
中国医学将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌边（舌的两边）四个部分。并认为舌尖反映心肺的病变；舌边反映肝胆的病变；舌中和舌根，前者反映脾胃，后者反映肾的病变。根据舌的不同部位，反映不同脏腑的病变，在临床上，具有一定的诊断意义。
一些本已神志不清、水米不进的垂危病人，临终前突然神志清醒、精神兴奋，甚至语言增多、食欲增加，性情变化较大，但时间不长，便辞世而去。就像蜡烛或即将没有油的油灯，在熄灭之前，往往会迸发出一道强光。祖国医学将这种现象称为回光返照。
科学医学
脏腑功能衰竭的病人临终前动员全身的力量所做的“垂死挣扎”的表现。比如《红楼梦》中的贾母，久病不愈。突然一日，她显得十分兴奋，让儿孙集于膝下，一个个作了嘱托……“只见她脸上发红，贾政知是回光返照”……虽及时奉上人参汤，也无济于事。
那么，为什么会有“回光返照”现象？医学上对“回光返照”有没有科学的解释呢？
有。原来当人体病入膏肓时，机体的各系统机能会相继衰竭，出现紊乱状况。比如呼吸系统功能衰退，氧气摄入不足，二氧化碳在体内贮存。这种情况会波及到心脏，使心脏的搏出血量减少，血压下降，同时也会影响肾脏清除废物的功能。这时，处于危急之中的各器官，就会向大脑发出求救信号。作为人体“司令部”的大脑，在自知已无回天之力时，会“孤注一掷”，通过传出神经，“命令”肾上腺髓质分泌肾上腺素，促使心脏冠状血管扩张，使心肌获得较多的血液，提高功能，升高血压；同时，呼吸中枢会调整呼吸，使呼吸加深加快，暂时扭转机体缺氧状况；大脑还会“命令”肾上腺皮质分泌大量皮质激素，增加三大营养素（糖、脂肪、蛋白质）的代谢，调整体内水和电解质平衡，暂时满足各器官对能量的需求。经过大脑的这种紧急调动，人体会暂时出现血压回升、血糖升高、肾脏排泄功能增强的情况，病人表现为奇迹般突然好转。
我们可以把它理解为人在临终之前迸发出的生命火花。这时亲友们应该做的，是让病人在这一火花的照耀下，安排好自己的后事，完成未了的心愿。
回光返照原为佛教、道教用语。我国民间引申其义，将临死时忽然稍微精神振作者称为回光返照。
为什么会出现回光返照？
回光返照是一个常见的自然现象。当西边的太阳快要落山时，由于日落时的光线反射，天空会短时间发亮，然后迅速进入黑暗。过去没有电灯，人们点香油灯或煤油灯，当灯里的油即将燃尽时，也会突然一亮，然后熄灭。那是因为最后的一滴油，失去了油的附着力或拉力，上升得特别快，所以会突然一亮。现在用电灯，在灯丝寿命将尽时，钨丝燃烧，电灯也会突然一亮，于是灯泡报废。这些都可以看做是回光返照现象。
人在临死之前也有回光返照现象。例如，昏迷多时的病人突然清醒，甚至与亲人进行简短的交谈；食欲丧失、不吃不喝的人会突然想吃东西。这些病情“减轻”的现象，是一种假像，给人一个错觉，误认为病人转危为安，而有经验的人一看便知，这是回光返照，是病人向亲人诀别的信号。
人在临死前为什么会回光返照呢?医学科学告诉我们，主要是肾上腺分泌的激素所致。肾上腺是一对非常重要的内分泌腺体，按结构分为皮质和髓质。皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素。其中糖皮质激素主要用于“应急”，它能通过抗炎症、抗毒素、抗休克、抗过敏等作用，迅速缓解症状，帮助病人度过危险期。肾上腺髓质则分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，它们皆能兴奋心脏、收缩血管、升高血压，因此能够挽救休克。
人在濒临死亡的时候，在大脑皮质的控制下，迅速指示肾上腺皮质和髓质，分泌以上诸多激素，这就调动了全身的一切积极因素，使病人由昏迷转为清醒；由不会说话转为能交谈数句，交待后事；由不会进食转为要吃要喝，这些皆是在中枢神经指挥下的内分泌激素在起作用。
人的细胞内还有一种能够储能、供能的重要物质叫三磷酸腺苷ATP）。当人体遇到强烈刺激，如病菌侵犯、濒临死亡等严重情况时，ATP会迅速转化为二磷酸腺苷（ADP），同时释放出巨大能量，使机体各系统、各器官迅速获得强大动力，人就会突然表现出非凡的活力，如神志突然清醒、四肢力量增强、食欲增加。当然，这种靠一过性的力量支撑的活力只能是昙花一现，因为ATP的能量只能维持很短的时间，所以人在临终前出现的兴奋也会十分短暂。这就是“回光返照”的原理。
回光返照对病人及其家属而言有一定的好处。如病人急于想见的人尚在路途中，可延长一段生命以实现病人的夙愿；病人尚有话没有交待完毕，也可延长一段时间让病人把话说完。
如能争取更多的时间，使“治本”的药物生效，则将能从根本上挽救病人的生命。那么就会变“回光返照”为“起死回生”，这是医生们孜孜以求的奋斗目标。
一般人临死时都有一种反常的举动，例如有的多少天不能动的病人会站起来走路，有的能够很反常地说出一些令人恐惧的事情，有的人总是会提到死去的人，还有的像病好了一样大脑非常清醒地交代一些事情等等。但是也有的没有这种预兆。
一般人死前都会有种死亡临近的预感，这时的大脑多数是清醒的，至于会不安心慌的事情，恐怕就很难确定了。
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