方1463

止嗽散

【方源】：《医学心语》

【组成】：桔梗1000克，荆芥1000克，紫菀1000克，百部1000克，白前1000克，甘草375克，陈皮500克。

【用法】：上药共研细末。每服6克，温开水或姜汤送下。亦可作汤剂，用量按原方比例酌减。

【功效】：止咳化痰，疏表宣肺。

【主治】：风邪犯肺，咳嗽咽痒，或微有恶寒发热，舌苔薄白等。

【方解】：方中紫菀辛苦温，下气止嗽化痰，为主药；百部甘苦微温，润肺止咳，白前辛甘微温，降气下痰止嗽，共为辅药；荆芥辛温，祛风解表，且利咽喉，桔梗苦辛平，宣肺祛痰，橘红辛苦温，理气化痰，以上共为佐药；少量甘草调和诸药，与桔梗同用，又能清利咽喉，为使药。诸药合用，温润和平，不寒不热，重在止嗽化痰，兼以解表宣肺，对于外感咳嗽较久，表邪未尽，咽痒而咯痰不畅者，疗效显著，故名之曰“止嗽散”。

【按语】：本方以多咳咽痒、微有发热恶风、舌苔薄白为辩证要点。现代常用于治疗外感咳嗽、肺炎、支气管炎、百日咳等病症。如风热咳嗽，加桑叶、芦根、黄芩、牛蒡子；咳嗽频繁，加杏仁、象贝母、款冬花；痰多稠黄，加川贝母、桑白皮、知母。



【同名方】：1、《医学心语》止嗽散，有两方，方（1）由本方去荆芥构成。功效、主治与本方基本相同。

2《儒门事亲》止嗽散，由半夏、生姜、枯白矾构成。功能消痰止咳。主治咳嗽多痰。

暴宿食，留饮不除，腹中为患者

大黄丸

【处方】 大黄3两，茯苓3两，芒消3两，巴豆1分。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 暴宿食，留饮不除，腹中为患者。

【用法用量】 1服2丸。不痛止。

【摘录】 方出《肘后方》卷四，名见《圣惠》卷五十一

久积症瘕发动，心腹疼痛不可忍

大黄丸

【处方】 大黄2两（锉碎，微炒），天雄1两（炮裂，去皮脐），雄黄半两（细研），麝香2钱（细研），朱砂1分（细研），胡椒半两，巴豆14枚（去皮心，炒令黄，研，以纸裹压去油），京三棱2两（微煨，锉），槟榔4两，当归1两（锉，微炒），桂心1两，木香半两，犀角屑1两，干姜半两（炮裂，锉）。

【制法】 上为末。入研了药令匀，炼蜜为丸，如小豆大。

【功能主治】 久积症瘕发动，心腹疼痛不可忍。

【用法用量】 每服7丸，空心以清粥饮送下。

【摘录】 《圣惠》卷四十九

伤寒后宿食不消，大肠气滞

大黄丸

【别名】 涤中丸、承气丸

【处方】 大黄2两（细锉，醋炒），葶苈（微炒）1两，杏仁（汤浸，去皮尖双仁）1两，朴消1两。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 伤寒后宿食不消，大肠气滞。

【用法用量】 涤中丸（《圣济总录》卷九十七）、承气丸（《普济方》卷三十九）。

【摘录】 《圣济总录》卷三十二

竹沥达痰丸

【方源】：《杂病源流犀烛》

【组成】：姜半夏60克，白术60克，陈皮60克，大黄60克，茯苓60克，黄芩60克，炙甘草45克，青礞石30克，人参45克，沉香15克。

【用法】：上药研成细末，竹沥、姜汁和丸。每服3~6克，每日服2次。也可作汤剂水煎服，用量按原方比列酌减。

【功效】：泻火逐痰，健脾燥湿。

【主治】：痰涎凝聚成积，结在胸膈，吐咳不出，咽喉至胃脘狭窄如线，疼痛，目眩头旋，腹中累累有块；咳喘痰稠，大便秘结，舌苔黄腻而厚；痰热蕴结，神志昏迷，癫狂惊痫。

【方解】：本方竹沥清热化痰，为君药；礞石、黄芩、大黄、沉香相配，即滚痰丸，能泻火驱逐痰；半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、生姜汁并用，是取法二陈汤，以燥湿化痰，理气和中；人参、茯苓、白术、炙甘草相配，即四君子汤，意在益气健脾化湿、俾脾旺湿去；痰无从生。诸药配伍，共奏泻火逐痰，健脾燥湿之功。

【按语】：本方以目眩头旋、咳喘痰稠、胸脘痞闷、舌苔黄腻为辩证要点。现代常用于治疗慢性支气管炎、癫狂等。

本方药力峻猛，虚人、孕妇不宜使用。

舌胆川贝散

【方源】：《中华人民共和国药典》

【组成】：蛇胆汁100克，川贝母600克。

【用法】：上2味，川贝母粉碎为细末，与蛇胆汁混匀，干燥，再粉碎过筛。每服0.3~0.6克，1日2~3次。

【功效】：清热润肺，止咳化痰。

【主治】：清热咳嗽，痰多。

【方解】：本方蛇胆汁宣肺化痰，川贝母清热润肺，化痰止咳。二药并用，共奏清肺化痰止咳之功。

【按语】：本方以肺热咳嗽、痰多色黄为辩证要点。常用于治疗感冒咳嗽、肺炎、支气管炎等。

【附方】：蛇胆陈皮末（《方剂学》）由蛇胆汁、陈皮构成。功能顺气化痰，祛风健胃。主治风寒咳嗽，多痰呃逆。

定痫丸

【方源】：《医学心悟》

【组成】：明天麻30克，胆南星15克，川贝母30克，半夏30克，陈皮21克，茯苓30克，茯神30克，丹参60克，麦冬60克，石菖蒲15克，全蝎15克，远志21克，真琥珀15克，僵蚕15克，辰砂9克。

【用法】：上药研成细末，用甘草120克熬膏，加竹沥100毫升、姜汁50毫升，和匀调药为小丸，每服6克，早晚各1次，温开水服送。

【功效】：涤痰熄风。

【主治】：肝风痰热所致的癫狂，忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则瘈疭抽掣，目斜口歪，痰涎直流，叫喊作声。亦可用于癫狂。

【方解】：本方中竹沥善于清热化痰，镇惊宣窍，“治痰迷大热，风痉癫狂”。配伍姜汁，用其温开以助化痰利窍。以胆南星功专清火化痰，镇惊定痫，“主治一切中风、风痫、惊风”。以半夏、陈皮、茯苓、贝母、麦冬化痰降逆，兼防伤阴。菖蒲、丹参、散瘀利窍。全蝎、天麻、僵蚕、化痰熄风解痉，琥珀、辰砂、远志、茯神镇惊安神，以助解痉定痫之功，甘草和调诸药，共走豁痰宣窍，熄风定痫之功。

【按语】：本方以痫症发作、神志不清、突然跌倒、抽搐吐涎，或伴尖叫、苔黄腻、脉弦滑为辩证要点。现代常用于治疗癫痫。或久病频发着，可加人参。

【附方】：1、镇痫片（《上海市药品标准》），由红参、珍珠母、郁金、牛黄、朱砂、茯苓、胆南星、枣仁、石菖蒲、远志、莲子心、麦冬、甘草构成。功能祛痰利窍。主治癫痫痰多，四肢抽搐，神志昏迷者。

2、镇心定痫汤（《杂病证治新义》），由菖蒲、远志、黄莲、胆南星、半夏、天竺黄、钩藤、龙齿、僵蚕构成。水煎服，化服磁朱丸。功能化痰祛风，镇心定痫。主治诸痫。

3、定痫丹（《医宗全鉴》），由人参、白芍、当归、茯神、远志、枣仁、琥珀、天竺黄、白术、半夏、橘红、天麻、钩藤、炙甘草构成。功能化痰熄风，益气养血，镇惊安神。主治小儿阴痫发作。

4、痫症镇心丹（《上海市中药成药制剂规范》），由犀角、胆南星、枣仁、麦冬、茯苓、黄莲、珍珠、朱砂、石菖蒲、牛黄、远志、甘草构成。功能化痰利窍，清心安神。主治癫痫痰多，四肢抽搐，神志昏迷者。

白金丸

【方源】：《医方考》

【组成】：白矾90克，郁金210克。

【用法】：上药研为细末，糊丸如梧桐子大。每服3~6克，每日服2次，饭后服用。

【功效】：行气解郁，祛痰开窍。

【主治】：痰阻心窍而致的癫痫发狂，烦躁不安，神志不清，及喉风、乳娥。

【方解】：本方中白矾清热化痰，郁金行气解郁，清心散瘀。合而用之，有化痰利窍，行气解郁之功。

【按语】：本方以癫狂痫症见痰多、舌苔腻、脉弦滑为辩证要点。现代常用于治疗癫痫、喉痹、癫狂、咽喉炎、白喉、扁桃体炎、梅核气等。如治癫痫，加胆南星、天麻、半夏、全蝎、僵蚕、蜈蚣；狂症，加生铁落、胆南星、远志、贝母、茯神、钩藤；癫狂，加半夏、胆南星、木香、陈皮、菖蒲、香附。

【同名方】：1、《外科全生集-新增马氏试验秘方》白金丸、郁金、白矾各等分，用皂角汁为丸。功能化痰散结。主治乳娥、喉风。

2、《医方集解》白金丸，郁金、白矾用量与本方相同，用薄荷汤糊丸。主治癫狂失心。

男女恶风湿痹，周身不仁，小腹拘急，绕脐(疒丂)痛，头目昏眩，时吐涎沫，咳嗽背强，难以俯仰；心下懊憹，面目脱色，喉咽不利，耳聋恶寒，饮食失味，膀胱忽满，大小便不利，两胫酸痛，手足厥逆，吸吸短气；时复失精，白汗自出，梦寐不安，心神恍惚，肌肤瘾疹

大黄丸

【处方】 五味子（炒）1两，(庶虫)虫（熬）1两，芎1两，肉苁蓉（酒浸，切，焙）1两，麦门冬（去心，焙）1两，续断1两，石斛（去根）1两，甘草（炙，锉）1两，吴茱萸（汤洗，焙，炒）1两，商陆根（切）1两，芒消1两，细辛（去苗叶）1两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙，锉）1两，乌头（炮裂，去皮脐）1两1分，生干地黄（焙）1两1分，大黄2两半，附子（炮裂，去皮脐）1分。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 男女恶风湿痹，周身不仁，小腹拘急，绕脐(疒丂)痛，头目昏眩，时吐涎沫，咳嗽背强，难以俯仰；心下懊憹，面目脱色，喉咽不利，耳聋恶寒，饮食失味，膀胱忽满，大小便不利，两胫酸痛，手足厥逆，吸吸短气；时复失精，白汗自出，梦寐不安，心神恍惚，肌肤瘾疹。

【用法用量】 本方方名，文瑞楼本作“大甲丸”。

【摘录】 《圣济总录》（人卫本）卷二十

调利胸膈，祛逐壅滞，推陈致新，疏风顺气

大黄丸

【处方】 川大黄2两（锉碎，微炒），槟榔2两，牛膝1两（去苗），芎1两，枳壳1两（麸炒微黄，去瓤），独活1两，防风1两（去芦头），桂心1两，大麻仁2两，郁李仁2两（汤浸，去皮，微炒），桃仁1两（去皮尖双仁，麸炒微黄）。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 调利胸膈，祛逐壅滞，推陈致新，疏风顺气。主

【用法用量】 每服30丸，空心以生姜汤送下。

【摘录】 《圣惠》卷九十八

小儿乳癖，胁下坚硬，大便难，小便赤

大黄丸

【处方】 川大黄半两（锉碎，微炒），诃黎勒皮半两，桔梗1分（去芦头），乌梅肉1分（微炒），川朴消3分，陈橘皮1分（汤浸，去白瓤，焙），木香1分，郁李仁3分（汤浸，去皮，微炒）。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如绿豆大。

【功能主治】 小儿乳癖，胁下坚硬，大便难，小便赤。

【用法用量】 1岁儿，每服5丸，以粥饮研下，晚后再服。

【摘录】 《圣惠》卷八十八

千金散

【方源】：《寿世保元》

【组成】：全蝎0.9克，朱砂1.2克，僵蚕0.9克，天麻1.2克、冰片0.6克，胆南星0.9克，牛黄0.18克，甘草0.9克，黄莲1.2克。

【用法】：上药研成细末。每服0.15克~0.21克，薄荷、灯心、金银花煎汤，不拘时调下。

【功效】：清热化痰，熄风定惊。

【主治】：小儿痰喘，急惊风。

【方解】：本方全蝎、天麻、僵蚕、平肝熄风；牛黄清心宣窍、化痰镇惊；胆南星清热化痰，熄风解痉，黄莲清心泻火，朱砂镇心安神，冰片清热开窍，甘草调和诸药。诸药配伍，共奏清热化痰，熄风定惊之功。

【按语】：本方以痰多气喘、发热抽搐、烦躁神昏为辩证要点。现代常用于治疗急惊风、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜研、癫痫等。

脾肾阳虚之慢惊风，不宜使用本方。

【附方】：猴枣散（《全国中药成药处方集》），由猴枣、羚羊粉、煅青礞石、天竺黄、川贝母、沉香、硼砂、麝香构成。功能清热化痰，开窍止惊。主治中风痰厥，语言謇涩，癫狂惊痫，喘促昏仆及小儿急惊，壮热神昏，四肢抽搐，咳喘痰盛等症。

消瘰丸

【方源】：《医学心悟》

【组成】：玄参120克，牡蛎（煅，醋研）120克，贝母120克。

【用法】：上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9克，日服2次。亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。

【功效】：清热化痰，软坚散结。

【主治】：瘰疬、痰核、症见咽干、舌红、脉弦滑者。

【方解】：方中玄参苦咸寒，滋阴降火，能散瘰疬、痰核、瘿瘤，《别录》记载“散颈下核”，《纲目》谓其“消瘰疬亦是散火”，故为主药；牡蛎咸平微寒，化痰软坚散结，为辅药；贝母苦寒，清热化痰散结，为佐药。三药合用，标本兼顾，使液增痰化结散，瘰疬、痰核、瘿瘤自消。

【按语】：本方以痰核、瘰疬伴口干咽燥、舌红、脉弦滑为辩证要点。现代常用于治疗颈淋巴结核病、甲状腺机能亢进、甲状腺炎、急性淋巴结炎等。若肿块大而硬，重用牡蛎，加昆布、夏枯草、海藻；痰火盛者，重用贝母，加蛤粉、瓜蒌；阴虚火旺者，重用玄参，加丹皮、知母；兼肝郁气滞者，加柴胡、青皮、香附。

【同名方】：《医学衷中参西录》消瘰丸，由煅牡蛎、生黄芪、莪术、三棱、血韵、没药、乳香、龙胆草、玄参、浙贝母构成。功能化痰散瘀，软坚散结。主治瘰疬。



【附方】：化坚丸（《中医方剂临床手册》），由牡蛎、浙贝母、海蛤壳、海藻、昆布、夏枯草、当归、川芎、桂枝、藿香、白芷、山慈菇、细辛构成。功能化坚散结。主治瘿瘤瘰疬。

内消瘰疬丸

【方源】：《疡医大全》

【组成】：夏枯草240克，玄参150克，青盐150克，海藻30克，川贝母30克，薄荷叶30克，天花粉30克，白蔹30克，连翘30克，熟大黄30克，生甘草30克，生地黄30克，桔梗30克，枳壳30克，当归30克，硝石30克。

【用法】：上药共研细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服6~9克，日服2次，温开水送服。

【功效】：软坚散结，化痰消瘰。

【主治】：痰凝气滞而致的瘰疬痰核，颈项瘿瘤，皮色不变，或肿或痛。

【方解】：方中海藻、夏枯草、贝母、海蛤粉化痰软坚散结，配以桔梗化痰，枳壳理气，大黄、当归活血行瘀，连翘、白蔹、天花粉、生甘草清热解毒，大黄、硝石清热泻火，玄参、生地清热养阴，青盐咸以软坚，薄荷辛散解郁。诸药合用，共奏化痰软坚散结消瘿之功。

【按语】：本方以瘰疬、痰核、瘿瘤皮色不变、或肿或痛，或伴低热为辩证要点。现代常用于治疗颈林淋巴结结核、单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、乳香增生病等。

【附方】：1、昆花汤（《洞天奥旨》），由夏枯草、浙贝母、玄参、连翘、山慈菇、牛蒡子、银花、橘红、海藻、川芎、香附、当归、白芷、甘草、昆布构成。功能清热化痰，软坚散结。主治痰气郁结化火而致瘰疬。

2、夏枯草膏（《医宗全鉴》），由夏枯草、昆布、玄参、浙贝母、桔梗、甘草、白芍、当归、川芎、香附、红花、陈皮、僵蚕、乌药、蜂蜜构成。功能化痰活血，散结软坚。主治瘰疬、痰核、瘿瘤等。

3、海菜丸（《医宗全鉴》），由海藻菜、白梅肉、白僵蚕构成。功能化痰活血，软坚散结。主治风痰瘰疬、绕项而生，无寒热者。

小儿食疳，心腹虚胀、妨闷，或时热渴

大黄丸

【处方】 川大黄（锉，微炒）1两，黄连（去须）1两，桂心1两，代赭（细研）1两，朱砂1分（细研），木香半两，麝香1分（细研），肉豆蔻2枚（去壳），杏仁半两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒黄，研如膏），巴豆1分（去皮心，研，纸裹压去油）。

【制法】 上为末，入巴豆、杏仁，都研令匀，炼蜜为丸，如麻子大。

【功能主治】 小儿食疳，心腹虚胀、妨闷，或时热渴。

【用法用量】 每服3丸，以粥饮送下。

【摘录】 《圣惠》卷八十六

小儿滞结壮热

大黄丸

【处方】 川大黄1两（锉碎，微炒），鳖甲半两（涂醋，炙令黄，去裙襕），赤茯苓半两。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如麻子大。

【功能主治】 小儿滞结壮热。

【用法用量】 1-2岁儿，每服5丸，以粥饮送下，空心、午后各1服。

【摘录】 《圣惠》卷八十二

风毒热结，日夜疼痛，心烦懊闷

大黄丸

【处方】 大黄（切作小块，酒、醋微炒）3两，甘草（炙）3两，杏仁（去皮尖并双仁，研如膏）4两，诃黎勒（煨，取皮）3两，芒消（研）5两。

【制法】 上5味，先将3味捣罗为末，后入芒消末、杏仁膏，同和入，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 风毒热结，日夜疼痛，心烦懊闷。

【用法用量】 每服15丸，温水送下。初服未利，加20丸，腑脏实则30丸，量虚实服之，以效为度。

【摘录】 《圣济总录》卷一三五