活用经方辨治偏头痛 头痛辩证治疗 头痛的辩证要点及治疗原则 各类顽固性头痛

活用经方辨治偏头痛偏头痛以反复发作、经久不愈为临床特征，属于中医“头风”范畴。头风为病，具有作止无常，或左或右、卒发卒止，愈后退触复发的特点。具有善行数变之风象。头为诸阳之会，居高巅之位，惟风邪可到，据证求因，头风多由风邪所致。邪气上壅，清窍失和，脉络闭阻为偏头痛发病病机。头痛多风，这也正是古今医家大量用风药治疗头痛的依据之所在。如清代医家李中梓在《医宗必读·头痛》中说：“头痛自有多因，而古方与用风药者何也？高巅之上，惟风可到。味之薄者，阴中之阳，自地升天者也。”头风就外感而言多为风夹时气之邪为患，致成风寒、风热、风湿等证候，经方可有较多适宜症，风寒用麻黄汤、桂枝汤；发热用小柴胡汤；风湿用麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、防己黄芪汤等；湿热用麻黄连翘赤小豆汤。内伤则多风寒痰瘀郁热致病，风火为重要致病因素，其中风邪是头痛最常见的致病因素。风为阳邪，旺于春而流行于四季，在脏属肝。厥阴肝脉与督脉会于脑巅，上出额，下颊里，环唇内，故头面疼痛，与肝关系最为密切。肝病易郁，郁则化火、生风、动气。火为阳邪，其性炎上，无论阳盛化火，还是邪郁化火、情志化火或阴虚龙雷之火，均可上扰清窍而致头痛。故火热上扰是偏头痛的重要病理因素。火生于内，其病可以涉及心、肝、胃，而以肝为主。头风属于内伤者常见风火、风痰、风寒、风痰火、风火痰瘀等证候。《景岳全书·头痛》云：“凡诊头痛者，当先审久暂，次辨表里，盖暂痛者必因邪气，久痛者必兼元气。以暂痛言之，……有里邪者，此三阳之火炽于内者，……治宜清降，……其有久病者，则或发或愈，或以上亏于下而虚火乘之则发……。”因火而致头痛，临床以肝胆风火上扰为多见，则四逆散、小柴胡汤、大柴胡汤、黄芩汤、白头翁汤、栀子豉汤、风引汤、侯氏黑散等皆可随证选用。肝血不足、肝阳偏旺是偏头痛的常见证候，《金匮要略》当归芍药散为首选，临证酌加珍珠母、天麻；若血虚受寒，则温经汤、当归四逆汤可用。瘀血阻滞，不通则痛，四逆散合桂枝茯苓丸加味。寒邪凝滞是导致头痛的原因之一。引起头风之寒，即有久留脑内的外感之寒，又行阳虚阴盛的内小之寒。寒为阴邪，易伤阳气。无论外寒久留，还是阳虚生寒，临床均可见到阳虚阴寒凝滞之象。外感之寒用乌头汤、乌头桂枝汤，阳虚感寒用麻黄附子细辛汤，内有寒邪吴茱萸汤可用；若血虚久寒，则当归四逆加吴茱萸生姜汤为首选。阳明胃热上攻，头面疼痛，或前额眉棱骨痛，用白虎汤加白芷、葛根；大便秘结，口气臭秽，舌苔黄燥，用大承气汤加葛根；大便不爽，舌苔黄腻，用茵陈蒿汤加苦参、白鲜皮，或用葛根芩连汤加味。痰是偏头痛发病中常见的致病因素，偏头痛反复发作，久而不愈，往往与体内痰浊蕴伏有关。《丹溪心法·头痛》云：“头痛多主于痰，痛甚者火多。”痰浊头痛，可用半夏厚朴汤合大川芎丸加减，痰热头痛，则以小陷胸汤合大川芎丸加减，痰火头痛，用白头翁汤合小陷胸汤加减。在偏头痛急性发作时，病机以风、火、痰、寒等标实阻滞为主，而风、火、痰、瘀、寒又多相互兼夹，故治疗常需兼顾。在头风缓解期，随着风、火、痰、寒等标实之象的衰减，可以出现肝脾肾等脏腑功能失调以及本虚的见症。病久或年高者，常见精亏髓空证，“脑为髓海”，赖肝肾精血及脾胃远化水谷精微，输布气血以濡养。若脾虚运化无权，则气血亏虚，气虚则清阳不升，血虚则脑髓失养，或肾精不足，髓海空虚，或肾阳虚衰，寒从中生，清阳失养。血虚头痛，用胶艾汤加菊花、天麻，肾精亏虚；用加减复脉汤加枸杞子、龟板、制首乌；肾阳亏虚，用金匮肾气丸加川芎、细辛、天麻；气血不足，用黄芪建中汤加当归、天麻；素体亏虚，气血阴阳俱不足，用炙甘草汤，夹风邪头痛，用薯蓣丸。偏头痛具有复发与缓解的特点，因此，应重视探求预防复发的有效措施，并重视缓解期的治疗。在缓解期，既要注重治本，疏畅情志，调畅气机，和调气血阴阳，还应重视内伏邪气，如祛除瘀血、痰浊、郁热、痰湿等。结合合理调护，可以减少或避免发作。
头痛辩证治疗

痛分类：
中医分类1、外感头痛：感受风、寒、湿邪所致，以感受风邪所致最为常见；2、内伤头痛：肝肾脾三脏病变、气血失调（如月经前头痛）等引起3、外伤跌扑或久病气滞血瘀所致
中医辨证1、八纲及脏腑气血辨证：2、外感头痛、肾虚头痛、气虚头痛、血虚头痛、淤血头痛、痰浊头痛等；2、经络辨证
后头痛为太阳经头痛、一侧或两侧头痛为少阳经头痛；前额痛为阳明经头痛，头顶痛为厥阴经头痛
西医分类脑部炎症肿瘤、血管性头痛（高血压头痛）、神经性头痛、外伤性头痛、感冒头痛
按头痛部位分：前额头痛、偏头痛、头顶痛、后头痛
治疗头痛穴位：
1、后头头痛：束骨、承山2、前额头痛：中脘、列缺3、偏头痛：侠溪、丝竹空透率谷、风池、悬钟（绝骨）、中平穴（巨刺法）4、头顶头痛：太冲 合谷：适合各种头痛，缓解疼痛要穴5、月经前期头痛：三棱针点刺头维穴出血6、肾虚肝阳上亢头痛：涌泉穴、肓俞穴（拇指按压）7、气滞血瘀型头痛：丰隆8、感冒头痛：风池9、高血压头痛：太阳穴10、外伤性头痛：阿是穴、扭伤穴11、血管性头痛：安眠穴、外关穴
 
头痛
头痛也是我们经常遇到的问题，说大不大，说小也不小，很多人一头痛就吃去痛片，却不知那并非在治病，而只是在掩盖病情而已。头痛可以分为下列几种情况来治：
1、少阳经头疼：手少阳三焦经和足少阳胆经，常称偏头疼。
  偏头疼就是典型的少阳经头疼，既然头疼跟三焦经和胆经有关系，情绪波动，风寒，内热，月经前后的气血大幅度调动都可以引起发作。
头痛的部位如图所示
我本人就是这种经常有这种头痛的，前后算起来应该有十多年了。经过几个月的实践，我发现一个比较简单的方法，那就是只要有偏头痛的症状出现就可以按摩脚上从外踝到无名趾和小趾之间的痛点，压的时候一点一点往过压，找到很痛的地方重点揉，通常揉十几分到二十分头痛就会缓解很多。而且如果平时能坚持经常按压这个部位的话还可以预防偏头痛的发生。
因为这种头痛和胆经三焦经有关，而我刚才说的按摩的部位其实就是胆经在脚上的部位，比如胆经的丘墟穴、足临泣、侠溪等穴。还有平时也可以注意多敲打或按摩胆经和三焦经上痛点也可以有效预防和治疗这类头痛的发生。
女性月经前后最容易犯这类头疼，月经前后发作多与气血亏虚或气滞血瘀有关，除按摩三阴交，次髎外，还应注意养气血，益肝肾。平时多吃些红枣红糖水。若头疼伴口苦，也可试下小柴胡颗粒与正天丸。
2、太阳经头疼：包括手太阳小肠经和足太阳膀胱经
  
  头痛部位如图所示
治疗这种头痛比较简单的方法就是指压风池、风府和两边脖子部位的肌肉。可以用两手除了拇指的四个指头同时放后脑勺和脖子部位按摩，找出敏感点多按揉，十几分钟后多数可以减轻。如果按摩后感觉效果不佳，还可以找人帮忙指压脊椎两侧，找出痛点后多揉揉。或者在脖子和后背脊椎和两侧膀胱镜刮痧效果也不错。当然，太阳经头疼除了局部按摩外，也可以选用手太阳小肠经的后溪及足太阳膀胱经脚上的昆仑穴，用远离头部的穴位遥控一下也不错。
三、阳明经头疼：包括手阳明大肠经和足阳明胃经
　　
这种头痛就是前额的头痛，一般这种头痛和手阳明大肠经和足阳明胃经关系密切，所以我对付这种头痛的办法是在大肠经的上臂部位拔罐，因为这样比较方便，效果还不错。如果只是偶尔发生的话也可以在大肠经的上臂部位刮痧。或者指压手阳明大肠经和足阳明胃经上的痛点也可。还有几个常用的穴位可以选合谷，列缺和内庭。
对症处理后还不能算完，该病的根源在于胃与大肠脏腑功能不好，经常推腹，舒肝理气，使肝胃和睦相处，并从头到脚敲打或按摩胃经和大肠经，重点按摩合谷，足三里等穴位，以补气养血，调理肠胃，改善全身气血供应才是治本之道。
四、厥阴经头疼：足厥阴肝经头疼
疼痛部位多为巅顶百会穴位附近，百会穴是肝经与督脉交界的枢纽，这块区域的头皮发热，起包，疼痛，则多为肝火引发的疼痛，这种头痛往往伴有心烦，夜里难以入睡，同时伴口苦或两侧肋胀满。
治疗这种头痛时以肝经为主，可以直接指压肝经上痛点，比如太冲到行间。还可以按压膀胱经的膈俞，肝胆俞，还有厥阴俞，肾俞。当然太冲、复溜和太溪等补肾益肝的要穴更不能忘记。这种头痛还有个最简单的办法就是用热水泡脚，水深至少超过脚腕，这种方法可以快速地降肝火，从而缓解头痛。
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三、胃肠病
（一）、胃部不适和疾病
很多人经常会有胃部不适，比如：胃胀、烧心、胃痛、恶心、呕吐、打嗝、口臭等等。还有的人会有经医院检查确诊的各种胃病，如各种胃炎，胃溃疡、胃下垂等等。所有这些和胃有关的病症我觉得都可以从胃经和肝经来调理。比如：胃部不适的症状都可以按摩足三里、梁丘等穴位来暂时缓解症状，也可以敲打胃经，或者在胃经刮痧按摩等等都会有比较好的效果。或者可以按摩胃俞、中脘、膀胱经的至阳或灵台穴也有很好的效果。其他的各种胃部疾病都可以用这个思路来解决。有不少胃部不适的朋友可能肝火比较旺盛，出现了木克土的现象，此时配合按摩肝经效果更好。下面说些日常生活中常见的症状建议处理法：
1、急性胃痛，马上点按梁丘穴，几分钟后就会缓解；
2、胃有烧心的感觉是本身胃有寒象加上胃酸逆流，胃有寒象是血气不足，胃酸逆流是肝气上逆；
这种情况要压压膈俞穴与太冲穴，当然也要压心包经等。用干姜 5 克先煮 10分钟然后泡 3 克青皮 3 克陈皮，当茶喝，每周喝两次喝两到三周。气顺了，烧心的感觉就会没有的；
3、如果是口臭等胃热的症状，可以按压内庭穴来泻除胃热。按压劳宫穴也有不错的效果。
4、打嗝：打嗝是胃病最常见的一个症状，现在提供几个穴位大家可以一试：第一种方法也是最简单的方法是按压手心劳宫穴，按的时候时间要长点，很多人持续按几分钟后就能止嗝。第二种方法是有很多单独的穴位按压可以止嗝，如：攒竹、翳风、太渊、乳中、太溪等穴第三种方法是麝香0.5克贴肚脐也可以止嗝，但虚证和孕妇禁用此法。
5、恶心取内关、大陵穴按压。
这些都是临时抱佛脚的处理办法，平时还需要注意多敲胃经喝肝经胆经，不吃寒凉食物，像雪糕之类的东西一定要少吃。香蕉、西瓜等食物也要尽量不吃或少吃，俗话说三分治七分养，平时注意保养是很重要的。
（二）、肠道疾病
我们平常经常遇到的有腹胀、腹泻、腹痛，还有比如阑尾炎、痔疮等。
1、  腹胀、腹痛是我以前经常有的毛病，自从学会按摩后就不算毛病了，每次发作时只要按摩手三里，一会后就会打嗝、放P，几分钟后就没事了。同样给不少人试过效果都不错的。但是也有部分人按手三里不敏感，这时可以按摩三焦经的消泺穴；如果是饭后腹胀，可以按摩脾经的公孙穴。或者还可以按压大肠俞、小肠俞，在后背和前胸下三分之一刮痧。
2、  腹痛：最简单的治疗小孩腹痛的方法是在手臂大肠经刮痧，刮后马上见效。这个是我带小孩时经常用到的办法。还有按摩脚部反射区效果也不错。大约在外踝和脚的跟腱处找痛点按揉。
下面分四种情况说下不同部位的慢性腹痛（如果腹痛还很严重的话还是建议上医院，别耽误病情）：
第一种：在上腹部，以中脘穴为中心的疼痛，即胃脘痛。此种疼痛可以取足三里或中脘穴。不会找穴位的可以直接在后背胃区和前胸胃区刮痧，配合指压胃经效果更好。
第二种：肚脐周围疼痛，即以双侧天枢穴为中心的疼痛，属大肠病，应取大肠的下合穴上巨虚，或者配合天枢穴一起应用也很好。也可以用刮痧的方法：背部大肠俞和大肠经刮痧。
第三种：肚脐下疼痛，特别是以关元穴为中心的疼痛，属小肠病。这种疼痛可以取小肠经的下合穴下巨虚。还可以配合关元、太溪穴。
第四种：下腹部两侧疼痛，这种疼痛多和肝经有关，是肝经经过的地方。这种疼痛多见于慢性结肠炎患者，还有脾气不好经常生气发火、脾气特别倔的小孩子。这种疼痛多取肝经的曲泉穴。或者指压肝经痛点也可。
3、  阑尾炎可以按摩脚部回盲辨阑尾反射区。还有个阑尾穴：阑尾穴:经外穴名。在小腿前侧上部，当犊鼻下5寸。胫骨前缘旁开一横指。布有腓肠外侧皮神经，深部有腓深神经及胫前动、静脉。主治急、慢性阑尾炎，急、慢性肠炎，下肢麻痹或瘫痪，足下垂等。直刺1.5-2寸。这个穴在阳陵泉下一点。
4、  痔疮按摩脚部肛门、直肠反射区；还可以按摩孔最穴。平时注重补脾、多按摩肝经、肾经。
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简单易操作的补肾法
现在很多人有不同程度的肾虚症状，自己想补肾又不知道该怎么做，甚至有的人听别人说这个药管用就跟着别人吃，其实吃药需要辩证清楚再用药，不可以别人吃什么也跟着吃的。下面介绍几种简易的补肾法，这几种方法不需辩证，更便于多数人自己保养。
1、外劳宫补肾法：
方法：每晚入睡前将双手放在两肾，双手背紧贴腰部（最好直接接触皮肤）仰卧，五至十分钟之后，便会出现热感逐渐传遍全身。　　肾衰、肾亏的人，十五分钟以后，双手便会感到插入到肚腹之中，有时会感到移贴在肚皮之上，经常酗酒的人，脑门会渗出汗珠，有的人腰部出汗，还有的人双腿出汗。出汗的原因是由于外劳宫紧贴两肾，双掌的热量直接温煦两肾；将肾内虚寒之气逼出，通过运化变成汗水排出体外。每次坚持半小时或更长时间，刚开始双掌被腰部所压会出现麻胀现象，三、五天后即可消失，便会感到双腿轻盈舒适。如果经常腿脚冰凉、麻痛，可以将左脚放在右脚（脖）之上，20分钟后，腿脚即可逐渐变热，不治而愈。“外劳宫肾法”为什么能强肾治病？按照宇宙变化的原理，每天晚上10点半钟，亥时尾，子时头，此刻是地气最旺之时，地气通过内劳宫吸收，穿过外劳宫直接注入两肾。伴随着双掌的热量和五行之气，温煦着两肾，不论你是晚上，还是白天，只要你躺在床上，坚持双掌贴在两肾区半小时，你便可以收到奇效。
2、还阳卧：躺下的时候双脚心相对，脚后跟尽量向会阴部靠拢，每天至少练习十分钟。如果做这个小功法的时候膝关节很疼的话最好选择其他的方法。
3、每天坐着配合呼吸做20分钟缩肛要用力
4、单独在肾俞穴拔罐也是个很不错的方法，前提是气血在逐步提升的基础上。
5、每天坚持按摩复流到太溪穴，注意方向不能错。
6、多用拳头按揉肾区也是很不错的方法，或者经常把两手搓热，捂在肾区。
7、(60克花生米，60克大枣（干枣最好）先把花生米煮好，再放大枣一起煮烂，每天一次，相当于每天的一顿饭，连汤汁一起吃（很好吃的），补肾最好了。
8、吃黑豆、黑米、黑芝麻等黑色食品和大米一起煮粥喝也是不错的补肾方法。
9、中里巴人老师介绍的“玫瑰的激情”补肾强法：
其功法动作：直立，两脚分开与肩宽，双臂上举伸直，在脑后交叉，此时小腹略向前倾，双手尽量向上伸直后压，所有力量、意念集中在腰椎。然后力量从腰椎发出，令两臂以最大弧度从脑后向身体两侧压下来，同时下蹲，两手最后在两膝间交叉。结束时意念集中在前脚掌5秒钟，脚后跟不可离地（在两臂向两侧下压时，胳膊不使一点力量，完全是腰在用力）。再站起时，前脚掌先用力，作为起动能量；紧接着将所有力量、意念再次集中在腰椎，两腿不要用一点力量，逐渐站起。两手一直交叉，从胸前直上头顶到脑后（站立过程中身体头脚在后，小腹向前，身体呈弓形）。
　　呼吸方法：身体下蹲的整个过程呼气，身体向上站起的整个过程吸气。在呼吸转接时略屏息两秒钟（最好用腹式呼吸法）。练习多长时间应根据个人体质而定，以不觉疲劳为宜。练后很多人会觉腰酸，需要用两手攥空拳，轻轻捶打后腰。
　　通常练两分钟就会浑身微汗、脚掌发热。有人会打嗝、放屁。至于长期效果，大家自己去感受吧。如出现腹痛，腰酸等不适症状，可按摩复溜、太溪穴，很快可解决。如果再配合金鸡独立一起练，那就更妙了。
分两步说吧：一、站立，蹲下，再站立。整个过程只用腰和脚掌用力，不许用腿。二、两臂交叉上举过头，从脑后向两腿侧分开，整个过程也用腰力，不用两臂和肩膀。两手始终不交叉（如果不懂这句话，就买一个拉力器，从脑后把它拉开，就找到感觉了）。如果只看懂一步，就先练一步。还可按您自己理解的来练，不必拘泥，最后也就真正成为您自己的东西了。
一定要练补肾功法，见效快。动作是两臂交叉从脑后向两侧分开，两手始终不交叉。用力点一定要在腰和脚掌。但练习时一定注意不要用肩膀使力，否则练后会加重肩膀疼痛，要把意念更多地集中在腰和两个脚掌上，还可配合金鸡独立一起练习，效果更佳。如能适应“取嚏法”，每日都打些喷嚏，将寒气逐渐赶走当然最好。
头痛的辩证要点及治疗原则 一.辩证要点：1.辩部位：太阳经头痛多在脑后部，连及项背。 阳明经头痛多在前额部及眉棱等处。少阳经头痛多在头之两侧，连及耳部。厥阴头痛多在颠顶，或连于目。2.辩头痛虚实：绵绵空疼 或隐隐而痛多属虚证。发病时间短痛势较剧而同无休止的，多属实证。3.辩外感内伤：外感头痛发病时间短。内伤头痛往往发病时间久，其痛往往反复发作，时轻时重。二，治疗原则：头痛外感为外邪所至，一般属实，治当以驱邪为主。内伤分别以平肝，滋养，化痰，活血为主。引经药：太阳川芎，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。目前治疗头痛常用的治则如下：1.疏风散寒，通络止痛法，适用于风寒头痛，首选方为川芎茶调散，用于前额头痛和颠顶头痛者最宜。2.疏风清热，利窍止痛法，适用于风热头痛，首选方为桑菊饮加蔓荆子，还可选菊花茶调散。3.祛风胜湿，利窍止痛法，适用于风湿头痛，首选羌活胜湿汤加苍耳子，治疗风湿在表，头痛身重的良方。4.和解少阳枢机，利窍止痛法，适用于少阳头痛，首选方小柴胡汤。也可大柴胡汤加酒洗龙胆草，适用于两额痛。5.清热生津，荡涤燥结法，适用于阳明燥结头痛，方选白虎汤加泽泻 生地 麦冬。或用大承气汤加白芷，主要用于燥热成实上攻的头痛。6.疏肝解郁法，适用于肝气郁结，气机不利所致的头痛，选方加味逍遥散。也可选沉香降逆散加川芎，本方适用于气郁而至气逆上冲 所致的头痛。7.清泄肝火法，适用于肝火头痛，首选方龙胆泻肝汤，适用于肝胆实火上逆所致的头痛。或选当归龙荟丸，此方主要以肝经实火，大便秘结之头痛为对象。8.暖肝温胃，降逆止痛法，方选吴茱萸汤加 当归肉桂。也可选六君子汤加当归黄芪木香炮姜，适用于寒厥头痛以中气不足为主。9.消食导滞法，适用于食滞头痛，方选保和丸。10.化湿祛痰，和中降逆法，首选半夏白术天麻汤。也可选加味二陈汤，治痰厥头痛。11.活血化瘀，通络定痛法，适用于淤血头痛，方选通窍活血汤。或血府逐瘀汤，对于瘀阻清阳不升所致的头痛，具有升阳解郁，活血化瘀之功。12.平肝潜阳，熄风止痛法，方选天麻钩藤饮，此方适用于肝肾阴亏，风阳上亢所致的头痛。或选羚羊角汤主之，(壮水柔肝，以熄风火，不可过用风药，风能助火，风药多则火势更烈)。13. 升阳补气，祛风散寒法，适用于气虚头痛，选方补中益气汤。也可选顺气和中汤。14.祛风补血法，适用于血虚头痛，方选加味四物汤。或选养血胜风汤，（血虚头痛者自觉头脑俱空，目眊而眩 ）。15.滋阴补肾法，适用于肾阴虚头痛，选方杞菊地黄丸或知柏地黄丸。16.温补肾阳法 ，适用于肾阳虚头痛，方选肾气丸或左归丸。17.峻剂补肾，镇纳浮阳法，主要用于真头痛，常选方剂为黑锡丹或参附汤。常见病症的辩证论治：1.风寒头痛：【主证】：起病较急，头痛较甚，或有拘急收紧之感， 吹风受寒猝发或加重，常伴有形寒畏风，，或兼有鼻塞流清涕等症，舌苔薄白，脉浮紧。【治则】：疏风散寒【方药】川芎茶调散2.风热头痛：【主证】：头部胀痛较甚，有勺热感 ，常怵然发作，或兼有恶风，目赤，鼻流浊涕，口干，舌质红，苔黄。脉数。【治则】： 疏风清热【方药 】：桑菊饮，川芎石膏汤加减。热甚加黄连上清丸，鼻流浊涕如脓，鼻根痛，或加服霍胆丸。3. 肝阳头痛：【主证】：头痛目眩，甚着头角挚痛，因精神紧张而诱发，口干，舌质红，脉弦。【治则】：平肝潜阳【方药】：天麻钩藤饮加减。肝火旺盛，头角胀痛甚，面部藻红，口赤，口苦，加龙胆草，山栀，夏枯草等，或加服龙胆泻肝丸。素体阳虚，肝肾不足，头痛眩晕久发，目涩，腰酸无力，脉细弦，酌加生熟地，何首乌，枸杞子，女贞子，杜仲，桑寄生等滋养肝肾药。4.血虚头痛：【主证】：头痛且昏，午后较甚，神眷心悸，面色少华，甚者萎黄，常有出血史 ，或妇女多产，已经过多，舌淡脉细。【治则】：滋阴养血【方药】：加味四物汤。如伴有心悸不眠，血虚甚者，应配合补气养血，养心安神药，酌加党参，黄芪，白术，夜交藤，合欢皮，桂圆肉，远志等。偏气虚着，可用补气升阳法，可用补气益元汤加减。【注意】慎重排除肝阳上亢等症候后，方可使用 ！5.痰浊头痛：【主证】：头痛昏重，或兼目眩，胸闷，甚者恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑。【治则】：化湿祛痰【方药】：半夏白术天麻汤加减。胸闷，舌苔厚加白术。干呕，吐涎沫，头痛。加吴茱萸，生姜，温中和胃。痰浊久郁化热，口苦，舌苔黄浊，大便不畅着，加陈胆星，黄芩，枳实。6.淤血头痛：【主证】：头痛屡发，痛有定处，或痛有锥齿，有头部外伤史，舌质紫，脉细或细涩。【治则】：活血通瘀【方药】：通窍活血汤加减。就发且甚，可加五灵脂，制乳没，全蝎，地龙等行瘀通络。兼有寒邪，因风寒诱发而加重，畏寒，可酌入细辛，桂枝，木通等温经通络。伴有血气不足涎候，应加补气养血药。单方及食疗： 1.川芎 蔓荆子各9克，水煎服。适用于风邪上犯之头痛。2.夏枯草30克，水煎服。或菊花6-9克 决明子9克，开水冲泡，每日代茶饮，适用于肝阳上亢之头痛。3. 白附子 肉桂 川芎 细辛等分，研细末，瓷瓶储藏，用时取药粉少许惨在胶布上，贴太阳穴，24小时揭去，适用于偏头痛。4.制川草乌（生川乌,生草乌都是和生附子是同一种植物的不同部分,毒性是很厉害的.建议都改成炙川乌,炙草乌,毒性会减少很多.并且还是不能太频繁饮用,一次量不能大）各6克，白芷 僵蚕各18克，生甘草9克，分成6包，每日一包，分3次绿茶送服，适用于顽固性风寒头痛。5.全蝎 地龙 甘草等分，研粉，每服3克，每日2次，适用于顽固性头痛。6.鹅不食草6克，白芷3克，冰片0.3克，共研细末，每次少许沾棉球之上，塞鼻孔内，适用于偏头痛。 7.莲子粉粥，可用于肝郁头痛。制法：莲子肉50克 龙眼肉30克 冰糖20克，先将莲子肉磨粉，用水调成糊状，与龙眼肉一起放入沸水中，加入冰糖煮成粥，每日适量服用。8.荷叶边 银华 西瓜翠衣 扁豆花 丝瓜皮 竹叶心各6克，煮水代茶频服，适用于少阳头痛或肝火肝阳头痛。
各类顽固性头痛----疗效神奇           此方出自京师名医之手，本人在北京进修时偶得，临床使用多年，在治疗各类顽固性头痛及三叉神经痛尤其是使用各种止痛剂麻醉剂无效的患者疗效神奇，屡试不爽． 　　　川穹２８g　当归１８g　细辛５g（后下）　大蜈蚣２条（焙干研末冲服） 　　　头部冷痛（遇冷风或气温变低痛重）加白芷２０g 　　　头部热痛（闷热时痛重）加甘菊２０g苍耳子１８g 　　　头痛剧烈如针扎火烤加白僵蚕１８g生石膏２５g 　　　三叉神经痛加生白芍２０g白芥子１２g白芷１５g 　　　后头痛加羌活２０g 　　　前头痛加白芷１８g 　　　偏头痛左侧加柴胡２０g右侧加生白芍１８g 　　　头顶痛加藁本１８g 　　　每日一剂４～５剂便愈，病史长者可加服３剂．

调理头痛失眠的特效五步按摩法

第一步：先用双手除拇指以外的四指，从印堂穴向发际交替按摩3次，然后四指同时从额头中向外按摩至太阳穴，在太阳穴旋转按揉3圈后停止。此手法重复做5~10遍。

第二步：双手五指在病人头部左右，从前发际线开始摩擦头皮，边按摩边向后移动，直到摩擦到后颈部停止。此手法重复5~10遍。

第三步：双手五指在病人头部左右从前发际线开始做拿法，边拿边向后移动，直到摩擦到后颈部停止。此手法重复5~10遍。

第四步：点穴，用双手拇指或中指或食指分别按压太阳穴、百会穴、印堂穴、安眠穴、风池穴和天柱穴，先重按穴位，然后再转为轻揉3~5圈，各5~10遍。

第五步：再用双手五指在病人头部左右从前发际线开始，用轻手法摩擦头皮5~10遍，即可结束治疗。

治疗时间大约10分钟左右。