试药是要付出代价的
2021年4月4日 星期日 天气：晴 清明节
01
在学习中医之前，小张同学即使生病都尽可能扛着不吃药。
但学中医之后，入了中草药的坑，一有可能就要喝上两碗试试体感。
常在河边走，鞋终于还是湿了。
我败给了小建中汤。
其实，我也就是喝了正常药量的40%，之后你猜猜发生了什么情况？
连续两天饿的前胸贴后背，吃完就想睡，过一会儿又想吃，不由得让我想到了一种粉粉惹人爱的动物。
虽然小张认为这种身体反应其实是好现象，但鉴于自己拼命维持的的好身材有被毁的可能性，只好认输，恐怕不出意外也不敢再试。
02
今天，我们就来拆开这个“破坏力”强大的方子看看究竟。
“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”
首先，我们给小建中汤的应用情形定性，那就是虚劳病。
其次，适用的主要症状包括：
“里急”，吉益东洞定义：“小建中汤治里急，腹皮拘急及急痛者。”就是说，或者有小肚子发紧的现象，或者有痛感。但是这个痛感应该是越使劲儿按越不觉得疼，反而觉得舒服的痛，因为这种情况才属于“虚证”。正如《金匮要略》所说“病者腹满，按之不痛者为虚，痛者为实”。
“悸”，心跳。因为小建中汤适用的是虚证，虚证伴随的则是津液虚、血虚，血不足以养心，心就会动悸。
“衄”，流鼻血。这种出血依旧应该以“虚”为前提。黄元御把小建中汤应用背景，设定为肝木郁陷，木病，金亦病，肺金失敛，所以流鼻血。
“梦失精”，黄元御解释说，夜半子时正是阳气初生的时候，但虚人“生意郁陷，不能上达”，所以以精的形式进行疏泄。
“四肢痠疼”，“肝主筋，诸筋皆聚于节，生气失政，筋节不畅，故四肢痠疼。”而四肢酸疼就是桂枝汤证。
“手足烦热”，虚、火、烦，往往是虚证三连击。
“咽干口燥”，津液虚、热、燥，也是虚证的另一个三连击。
03
这些都是经方家的解释。但是如今的医生们有不少人“胆子”变得很小。我上网搜索了一下，不少帖子说，小建中汤中含桂枝，桂枝吃多了会流鼻血……
看到所谓的中医说出这种话，小张热血又沸腾了，也许，中医界也需要我呢？
人家仲景老师明明说小建中治流鼻血，你却说吃小建中会流鼻血，混乱如此，中医能不没落吗？
这种意识一旦形成，就导致了如今中医院的一种主流：你去看病，不是这儿虚就是那儿虚，之后就是开一堆补药给你小火慢炖的补着。
可是补来补去，病人依旧是你。
其实，看了小张这么多篇科普类文章，我们的分析都在以阴阳、以五行、以六经、以八纲进行分析，当我们从这些层面把情况分门别类地分析清楚，药也就开出来了。
如果，我们仅仅简单的从桂枝会生热，推导出吃桂枝会流鼻血，小张的科普文章就会变得非常简洁。
04
此外，小张发现有好几个名家都引用了一位叫做张心在医家对小建中汤的论述，确实非常妙！
“肺损之病，多由五志生火，销灼金脏，咳嗽发热，渐至气喘侧眠，消瘦羸瘠，虚证交集，咽痛失音而不起矣。壮水之主，以制阳光。王冰成法，于理则通，而多不效，其故何哉。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者，始用武火，将熟则掩之以灰，饭徐透而不焦黑。则知以灰养火，得火之用，而无火之害，断断如也。五志之火内燃，温脾之土以养之，而焰自息，方用小建中汤，虚甚加黄 ，火得所养而不燃，金自清肃，又况饴糖为君，治嗽妙品，且能补土以生金。肺损虽难着手，不患其不可治也。然不独治肺，五痨七伤，皆可以通治。”
中医是门哲学，而生活也是。所以，生活与中医是相通的。
这不，生火做饭的情景就可以解释小建中汤的医理。饭将熟之际，要用灰把火熄了，慢慢的煨熟，这样好吃还不会焦。
小建中汤以饴糖为君，甘入脾，佐以姜、枣、草“建中三侠”，桂枝白芍和谐阴阳，倍白芍缓里急。因此而“建中”。
脾土煨出来的精华才是人体易于吸收的，又不会导致上“火”、伤津。
这就是小建中汤存在的意义。
By the way，小张以亲身经历告诉大家，喝小建中汤，没流鼻血。