▲名中医李佃贵教授论治疗慢性萎缩性胃炎

李佃贵教授认为：慢性萎缩性胃炎伴异型增生的形成，主要与浊毒、气滞、痰阻、血瘀、虚衰有关；其中浊毒贯穿疾病始终，                                                                            治疗：亦根据浊毒之浅深、病之新久、在气、在血，是否夹痰夹虚以及有无入络成积等情况，辨证用药。                                                                        一、用药

1、清热燥湿，祛浊毒                                                                                                 辩证：临床上，患者常表现为舌苔黄厚腻，                                                                          治疗：时常选用黄连、半枝莲等。                                                                                        药对：黄   连----苦寒，归心、肝、胃经，                                                                                                      功能----清热燥湿、泻火解毒，长于清胃肠之湿热；                                               半枝莲----苦寒，归肺、肝经，                                                                                                           功能----清热解毒、化瘀利尿；                                                                临床：上二味相伍，清热燥湿以祛毒，可有效改善症状。

2、悦脾醒脾，除浊毒                                                                                               辩证：临床上本病患者常表现为腹胀、嗳气、呃逆等，皆与脾之功能失常有关。                   治疗：不用纯滋补之品如党参、人参之属，恐其滋腻碍脾，困阻中焦，反助病势。                           常用健脾运脾之品，多以白术、苍术，藿香、佩兰等合用。                                         药对：藿香----辛温，归脾、胃、肺经，功能----化湿醒脾、快气宽中。                                           佩兰----辛平，归脾、胃经；       功能----开胃醒脾、芳香化湿。                               临床：二药相须为用，悦脾醒脾，芳而化浊，宣畅气机，治疗湿浊留滞脾胃之症。

3、通利二便，泄浊毒                                                                                             用于：部分患者或伴随二便不利，此当伍冬葵子、火麻仁等。                                               药对：冬葵子----味甘性寒，归小肠、大肠、膀胱经；功能----通淋利水。                                       火麻仁----味甘性平，归脾、胃、大肠经；        功能----润肠通便。                           临床：对异型增生且年龄大者，若出现二便不利，可用性味和缓之品，                                            以上二药皆味甘性缓，可改善二便情况，久服延年轻身。

4、行气活血，散浊毒                                                                                             典籍：《素问·举痛论》曰：“百病皆生于气。”                                                                 用于：中焦脾胃是人体气机升降之枢纽，中焦气机不畅，升降失司，气郁血结，浊                           毒中生，胃络失养，久之成病，所以治疗时离不开行气药及活血药，                                     常选用广木香及川芎等。                                                                                           药对：广木香----性温味辛，归脾、胃、三焦经；功能----行气止痛；                                             川    芎----性温味辛，归肝、胆、心包经；功能----行气活血；                                                              川芎为血中气药，功达上下，散体内郁结。                                                         二药合用，共奏行气活血之功。

5、以毒攻毒，消浊毒                                                                                             临床：上部分患者表现----为胃脘刺痛拒按，位置固定，入夜尤甚，                                                           在外表现----为面色晦暗、口唇出现瘀点、舌下络脉怒张等。                                       在辨证的基础上应用入络攻坚化积、以毒攻毒散结之品，如水蛭、蜈蚣等。                药对： 水蛭----性平味咸苦，归肝经；功能----逐瘀消癥、破血通经；                                             蜈蚣----性温味辛，归肝经；    功能----通络止痛、攻毒散结。                                  现代药理学研究：发现二者具有很好的抗肿瘤作用；且教授经多年临床验证亦发现，二药相须为用，对消化系统肿瘤及癌前病变具有良好的治疗效果。

    二、慢性萎缩性胃炎，                                                                                                               1、概念：是指胃黏膜表层上皮因遭受反复损害而导致固有腺体减少，伴或不伴有纤维化、肠腺化生和假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。                                                                     2、异型增生，是指细胞再生过程中出现的过度增生和分化缺失，增生的上皮细胞拥挤、有分层现象，核增大失去极性，有丝分裂象增多，腺体结构紊乱。                                            3、现在普遍认为：从胃炎演变为胃癌的一般过程是：慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→胃黏膜肠上皮化生→胃黏膜异型增生→胃癌。