揭开大医院治疗感冒的“骗局”！
今天在知乎上看来一个问题：
没有黑的意思，只是个人经验。感冒了，去大医院，给开个百十来块钱的药，回来感冒还是感冒，又去另一家大医院，给开个百十来块钱的药，感冒还是不见好。
最后回老家镇上找个“赤脚医生”，开个十几块钱的药，吃了3次就痊愈了！
一次不算经验，好几次都是这样。
首先Dr.X不会否定你个人经验的偏差，因为不止你一个，很多人都有这样的感觉。
感冒在大医院和小医院重视程度不同
大医院，住院患者肺炎起步，如果你仅仅是嗓子红肿不舒服，真的很难引起重视。医生往往不会花很大的精力关注这种自限性疾病，也就是吃不吃药一周大都可以好的疾病上。
而小医院，普通感冒就是他们经常治疗，并且是主要治疗的疾病了。重视程度一定会不一样，常常会比较饱和的开药，并且可以和你沟通很久，打消你心中的疑虑，就医体验好的多!
举个例子，就像我们神经外科对于意识的判断，只要患者还没昏迷，我们都觉得还行，有的救。但是其他专科看到患者呼唤不醒，就非常紧张。
我也希望大医院能更加精细化，不仅仅治疗疑难杂症，小病也要治疗的比小医院更好，但是医疗资源不允许。就像你让钟南山院士去给你看感冒，虽然水平比我们都高，但是这难道不是国家医疗资源的浪费么？
患者自身就医偏差
同样是感冒，为什么你有时候去大医院，有时候去小医院，其实你自己是有个判断力的。觉得没事的，想随便拿点药吃，就去小医院。感觉这次感冒很厉害，才会第一时间选择去大医院。如果只是非常轻微的不舒服，你连医院都不会去，只是在家睡一觉，喝一碗热汤就好了！
就因为这个原因，有很多认甚至得出“鸡汤治感冒，疗效比医院还要好！”的结论。而你为什么要去大医院，恰恰是因为鸡汤不管用了！甚至你自己都不相信鸡汤可以治好你这次的感冒！
“倒霉的医师治病头
好运的医生治病尾”
这是大学老师在上临床课程时第一个告诉我们的。
对于许多疾病和感冒医院，都是有个自然发展过程的，开始很轻微，后来逐渐加重，然后在慢慢好转。如果在初期去就医，无论谁给你看，都避免不了疾病有个加重的过程，如果在中晚期去看，无论治不治疗，本来自己就要好了！
这就造成了很多人说的：老家镇上找个“赤脚医生”，开个十几块钱的药，吃了3次就痊愈了，这种感觉。
如果把顺序倒过来，就会出现，在家里找“赤脚医生”，治了好久反而加重！而去了城里，大医院就开了5毛钱的药，治好了，真是医德高尚啊！“赤脚医生”真是庸医啊！
当然也有一些所谓专家，会利用疾病的自限性，故弄玄虚。知道你马上就要好了，然后故意用某种偏方给你治疗，然后再不漏声色挖苦一下之前的医生，抬高一下自己。
最后，借机牟利！
我必须给大医院的医生和“赤脚医生”鸣不平，治不好不怪他们。而上当受骗，只怪你自己对于疾病认知过于肤浅。
当然，也不能完全怪你。任何人，包括医生自己生病，都会不切实际的希望自己马上能好，因为大家都很忙，时代速度太快，我们都有很重要的事情。
所以，虽然知道疾病需要一段时间，但是谁不希望吃下药睡一觉，第二天就好了呢？
这也就要聊到我最想说的话题了。
治病是什么？到底是治病，还是治人？
你可能会问，不管怎么样，让我舒服就行了！
这很简单，普通感冒，给你用一点激素，很快就退烧了，症状也减轻了，你感觉是神药。许多小诊所过去常备一种5毛钱一颗的小白药：DXM，其实也就是地塞米松，最常用的激素。
但是滥用激素引起的浮肿，低血钾，高血压，满月脸，水牛背，向心性肥胖，多毛，痤疮，肌无力，当时不会出现。而后期出现了，你一定不会想到是因为这个每次都快速把你感冒治好的神药！
同样的细菌感染性疾病，上来就上3代头孢，感染控制的特别快，医生医术真的高，下次我还要吃这个药。殊不知，抗生素滥产生的耐药性，让你下次生病无药可用！很多中国人在西方国家生活，西方人感冒几乎不用抗生素，而我们一感冒发烧就很非常严重，普通抗生素根本压不住。这让老外医生也非常诧异！
再举个例子，癌症晚期的病人，弥留之际，大脑缺氧，意识不清。我们还有一个绝招就是用甘露醇，这是我们神经外科常用的药物，减轻脑水肿的，可以让病人颅压快速下降，突然人就清楚了。有时候可以造成回光返照的感觉，让患者和家属最后说上几句话。
这当然不是神药，也治不了患者的病，只是暂时缓解症状，但是在最后时光，给了患者创造了最后的时间。当然有些小镇上，把他当做神药，一输液，病人就清醒很多。殊不知，这只是缓解症状，根本不能治疗疾病，经常用这种药物，很可能会贻误病情。
类似的药物还有很多止疼药，甚至是精神类药品，无论三七二十一，先给你止疼了。感觉不疼了，就回家了，殊不知身体里的疾病在一天天加重。
然而激素、抗生素、止痛药、麻醉药在大医院都是严格管制的。
所以，不难理解有些患者会抱怨：给我打一针让我好一点不就好了，我在小诊所3块钱就解决问题，为什么让我查这个查那个，花了几百块钱，还是疼。
再回到前面的问题，“治病，还是治人？”
如果是一锤子买卖，就光治疗你这个病，那很简单，大医院的医生没有不会的，只是职业素养不允许他们这么做。
举个最简单的例子，我之前有写过我们手术过程中，让患者拉小提琴的。因为43岁的小提琴手，得了脑瘤，需要手术，但是肿瘤的区域和他拉小提琴的脑区很接近。如果我直接扩大全切，肿瘤肯定会切除的干净，但是他就不能拉琴了。如果想要保证他可以继续拉琴，手术就变得很复杂，还有切除不干净的风险。我只要治好病就行了，你能不能拉琴跟我医生有什么关系？
这就要考虑你是：你是治病，还是治人？
如果不管未来，只管这次能高兴的回家，那治疗的方案就会完全不同。
我们平时说不能滥用吗啡，成瘾性非常严重，需要严格管制，但是对于癌症晚期的病人，我们一天三次，不管疼不疼，就像吃饭一样给他用吗啡。因为他已经没有未来了，只有现在。
当然，我没有贬低基层医生，每个人的诉求和所处的环境不一样。我说的这些，许多基层医师也很了解。
有的精英白领刚刚30多岁，可以因为1%肠癌发病率的可能，每半年做一次肠镜；也有人已经吐血了，还要坚持农忙结束再去医院看病。
同样的治疗方案，当然不适合他们俩人。
说道这里，我突然想起2013年，有个冬天的深夜，一个脑出血患者家属豪爽的跟我说：
我不在乎钱，现在给我把全国最好的脑外科专家找来！
（你猜我是怎么回复的？）
所以，言归正传，大医院小医院位置不同，看病逻辑不太，患者的诉求不同，我把这些都告诉你，请自主选择！