我用多个品种的新冠疫苗是否抗疫效果更好？

注射不同厂家的新冠疫苗效果更好？

前些天一位肾友询问我，她已经在国内注射过新冠疫苗，马上要出国工作，是否可以再注射当地生产的疫苗？

目前全球新冠育苗的研究单位有数百家，10多种疫苗的技术线路主要分为灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗以及核酸疫苗五种。不同类型的疫苗性格不同，各有优点和不足。

我国已有4个疫苗进入临床三期：分别是国药集团中国生物的两款灭活疫苗、康希诺/军科院的腺病毒载体疫苗及科兴中维的灭活疫苗。

我国的4个临床三期疫苗

01

灭活疫苗

通过体外培养新冠病毒（SARS-CoV-2），将其灭活丧失毒性后，利用其“尸体”刺激人体产生抗体。

优点：技术相对成熟，易于保存

缺点：免疫期短，此类疫苗只能产生六个月左右的抗体，需要定期补种。

（来源：《自然》杂志，腾讯医典翻译）

现有剂型：

中国国药集团中国生物生产的两款灭活疫苗

新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞），商品名克尔来福（中国生物制药联营公司科兴中维研制）

02

腺病毒载体疫苗

新冠病毒是靠它表面的S蛋白与人体细胞表面的血管紧张素转换酶2（ACE2）受体结合，才能吸附到细胞上并侵入细胞。此类疫苗用经过改造后无害的腺病毒作为载体，装入新冠病毒的S蛋白基因，来刺激人体产生对S蛋白发生免疫反应，产生的抗体，使病毒失去吸附人体细胞的能力，就能阻止感染。

优点：常规冰箱温度即可储存，价格便宜。

缺点：绝大多数人成长过程中都曾感染过不同的腺病毒，体内可能存在能中和腺病毒载体的抗体，即“预存免疫”。“预存免疫”可能攻击载体，从而降低疫苗效果。

（来源：《自然》杂志，腾讯医典翻译）

现有剂型：康希诺/军科院的腺病毒载体疫苗

03

核酸疫苗

属于世界前沿技术，之前没有任何成功先例。其原理是将编码S蛋白的基因（DNA和mRNA）直接注入人体，利用人体细胞在体内合成S蛋白，从而刺激人体产生抗体。

（来源：《自然》杂志，腾讯医典翻译）

优点：有效性高

缺点：成本昂贵；需要在极低温环境下保存，普及难。

现有制剂：辉瑞疫苗

那么，既然有好几种疫苗可供选择，是否可以轮番注射以提高人体抵抗新冠病毒的能力呢？

我给我的肾友是这样回复的，由于不同的疫苗性格不一样，建议使用同一厂家的新冠疫苗完成全程免疫，不要轻易更换品种。

对于近期注射过HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗者，是否还可以注射新冠疫苗？

新冠疫苗理论上虽与其它疫苗无交叉反应，但它是疫苗家族的新成员，不建议短期内（一个月内）联合注射，以防不测。