导致高钾的药物

1、抗菌药物

青霉素钾盐、氨基糖苷抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、头孢噻啶、多黏菌素长期服用可发生高血钾症。

2、抗肿瘤药

① 长春新碱、伊马替尼等可引起高钾血症；

② 曲妥珠单抗、利妥昔单抗等在应用中可出现肿瘤溶解综合征的特征，如高尿酸血症，高钾血症。

3、非甾体抗炎药

吲哚美辛抑制前列腺素合成，使肾素及醛固酮分泌减少，亦与肾血流肾小球滤过率有关。

4、利尿剂

螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利均为保钾利尿剂，易致电解质紊乱。

① 螺内酯的结构与醛固酮相似，可与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使远曲小管和集合管的 Na+- K+ 交换减少，钠、氯和水的重吸收减少，钾重吸收增加，产生排钠保钾作用。

② 氨苯蝶啶作用于远曲小管后部和集合管，直接抑制钠选择性通道，也有保钾作用。两者若合用或与其他保钾药联合应用会进一步升高血钾，形成高钾血症。

5、抗心功能不全药

左西孟旦可使血钾水平升高。

6、免疫抑制剂

环孢素可致高钾血症，尤其与保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂联合应用时，可使血钾水平升高。

7、抗高血压药

普萘洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂的卡托普利、依那普利、培哚普利等可使血钾轻度升高，尤其对肾功能不全者。血管紧张素II受体拮抗剂的厄贝沙坦、氯沙坦等可使血钾轻度升高。

8、其他

抗凝血药肝素，肌肉松弛药琥珀胆碱等