中医奇案三则

中医书友会第1654期

I导读：中医疗法，因效而制奇，本文选取三则医案，在大开眼界中，希望各位同道能对中医的学习更加充满信心，做到真信、真学、真用。

中医奇案三则

编著/刘晓庄 蒋小敏

一、桑叶止汗

在严州，绿树丛林之中有一个古庙。一天，庙里来了一个从远地来的和尚，形体羸瘦，吃饭很少，少气乏力，一副病态。

古庙中的监寺和尚见了，忍不住问他哪儿不舒服，游僧说：“我每夜只要头一靠枕头，就遍身汗出，待到天亮，衣服都全湿透，像这样已有廿年了，没有办法治疗，只有等汗出光了再说了。”监寺和尚想了想说：“我有一个绝对灵验的单方，让我给你治疗，只要三天病就可以好。”

说着给了病人一包药末子，嘱病人在每天清晨空腹时用米汤调服。每次吃二钱。果然三天之后游僧不再盗汗了。游僧非常奇怪，于是问监寺和尚，这么灵验的药是什么呢？原来就是桑叶一味，清晨乘露水未干时采摘，至火上焙干碾末。

据《辛志》

评析：《本草》记载了桑叶止汗的功能。但汗出，有阴虚、阳虚、气虚、自虚之异，在临床上仍当辨证治疗。

二、奇喘巧治

一妇人，年二十余岁，因与丈夫反目，一气之下，怒吞鸦片，已经救愈，忽然又得喘症。气喘迫促，语不接气，须臾又呼吸突然停顿，气息全无，大略半秒钟功夫，又手足乱动，而喘复作如前，像这样循环不已，病情已经危急。请了几位医生，都说这样特异的喘症，不知道是什么病。

后来请了张锡纯医生，诊察病人的脉象，左关弦硬，右寸无力。精思良久，恍然悟道：“这一定是怒激肝胆之火，上冲胃气，并迫肺气上逆致喘；气机逆乱故有呼吸暂停也。因胸中之气蓄极而通，使得喘症与呼吸暂停得以循环也。

《神农本草经》记载桂枝主上气咳逆、结气、喉痹、吐吸，其能降逆气，可知，其性温而条达，能降逆气，又能升大气可知。”

于是单用桂枝尖三钱，煎汤饮下，片刻之后，病妇气息调和如常。又用自拟的参赭镇气汤，去山药、苏子，加桂枝尖三钱，知母四钱，连服数剂，病不再发。

据《医学衷中参西录》

评析：以桂枝一味常见之药，升陷降逆，两擅其功。以挽回人命于顷刻之间，若非一代名医，孰能为之。然非亲身经验者，又熟信其神验如是哉!

三、发生水珠

有一人得一怪病：每天头发都是湿漉漉的，头发上有水珠生出，如汗滴一样，不能自止，病人面色不华，腰沉肢软。

诸医多不识此为何症。有的从肺论治，有的固表止汗，均不见效。

原来这个病人少年之时性淫，纵欲，吃过许多的药物，药毒代谢必须经过肾脏，而纵欲伤肾，肾脏不能有效及时地排泄药毒，致使毒气聚于肾间，积久发作也。

中医认为头发属肾，药石之毒逼迫肾中的水气升外，所以头发生水，有如汗滴。

有一医生认为这个病人尚可救治，因为头发能生水珠，说明肾气未竭，尚有肾气升外。如果肾气全亏的话，病人就会发奇毒而死，因而叫病人用甘草一斤，煎汤三、四碗，作三、四次服，果然头发上的水珠不再涌出来了。

据《奇症汇》

评析：甘草善解药毒。故用于此立即能取效。本案从发为肾所主，考虑从肾论治，说明中医理论的整体观，辨证观在治疗奇症中的指导作用。