在骨科临床工作中，我们常常会用到一种治疗方法——封闭治疗，也就是通常说的打“封闭针”。可是有的患者一听说打“封闭针”，就皱起眉头、连连摆手，不肯接受：“听说打‘封闭’只能暂时减轻症状，并不能从根本上治病！”“听说打‘封闭’后副作用大！”真的是这样吗？下面我们就来聊一聊封闭治疗。
封闭治疗是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位，可以起到消炎止痛，解除痉挛等作用，这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部，在病变局部发挥最大的治疗作用，对于骨科的急性病及慢性劳损性疾病都有一定的效果。
1、急性损伤：急性软组织损伤，创伤性滑膜炎等。
3、骨-纤维管压迫综合征：狭窄窄性腱鞘炎，腕管综合征等。4、退变性疾病：腰椎间盘突出症，颈椎病，骨关节炎等。
1、有封闭药物过敏史者、全身情况极度衰竭者。
2、结核、化脓性炎症及恶性肿瘤者、消化道溃疡者不宜使用糖皮质激素封闭。3、严重肝、肾功能障碍者；心血管系统有严重病变者，不宜使用普鲁卡因者。4、施行封闭治疗后的止痛作用可能延误急症诊断及手术者。6、诊断不明确者（诊断性治疗除外）、严重的全身性疾病者（如糖尿病、血友病）慎用。
糖皮质激素与所有药物一样，存在副作用。如向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须；并可导致人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢；还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象，一般短期的局部封闭治疗，不会引起这些反应。
目前规范化的局部封闭治疗都是短期、小剂量注射，根据病情只封闭一次或几次，每次间隔7～10天或一个月，连续不超过3～4次，所用的剂量也很小，对人体极少会产生副作用。有时候，一种治疗，因为医生的操作水平、患者的病情程度不同，得到的效果也就不一样，所以面对不同的议论，很容易让患者感到迷茫，不知道这项治疗的效果和意义到底如何。希望通过上述的学习，让您正确认识封闭治疗！
来源：骨伤科创伤关节病区 姜宇
